缩宫素联合无痛分娩缩短产程的效果及护理干预分析

缩宫素联合无痛分娩缩短产程的效果及护理干预分析

吴双萍 汤春丽（通讯作者）

云南省第一人民医院 云南昆明 650000

摘 要：目的 研究缩宫素联合无痛分娩缩短产程的效果及护理干预分析。方法 累计在2018年10月到2019年10月期间抽取产妇总计80例，根据患者分娩时采取的措施进行分组，其中40例患者接受无痛分娩（硬膜外组织穿刺麻醉，PCA持续泵注），将其划分为对照组，余下40例患者接受无痛分娩联合缩宫素治疗，将其划分为观察组，对比两组患者分娩结局以及各个产程的时间，评估其应用效果并总结护理对策。结果 对比两组患者的分娩结局无显著差异（P>0.05），对比两组患者各个产程时间观察组明显较少（P<0.05）。结论 无痛分娩期间联合应用缩宫素能够在不改变分娩结局的情况下缩短产程时间，治疗期间配合有效的护理干预工作能够为产妇的安全提供保障，应用效果显著。

关键词：缩宫素；无痛分娩；缩短产程；护理干预

分娩期间产妇需要承受剧烈的疼痛感，在疼痛感的刺激下会出现宫缩不协调、宫缩无力等问题，进而引发产程时间过长、产妇低血压以及胎儿室内窒息等不良情况。现多通过分娩期间对产妇开展镇痛措施的方法来预防上述不良情况，为产妇提供安全保障^【1~2】。本次在近两年间抽取80例产妇作为研究对象，通过对比分析的方法总结无痛分娩期间应用缩宫素对产程的影响，并分析护理干预措施，结果如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

累计在2017年4月到2019年4月期间抽取产妇总计80例，根据患者分娩时采取的措施进行分组，其中40例患者接受无痛分娩，将其划分为对照组，组内患者的年龄在23岁到32岁之间，平均值为（28.7±4.2）岁，患者的孕周在38周以上、42周以下，孕周的平均值为（39.8±0.7）周；余下40例患者接受无痛分娩联合缩宫素治疗，将其划分为观察组，组内患者的年龄在22岁到33岁之间，平均值为（28.3±3.8）岁，患者的孕周在37周以上、42周以下，孕周的平均值为（40.2±0.6）周，对比两组数据无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

选取患者均接受无痛分娩，主要方法如下：待患者宫口扩张到2厘米到三厘米时检查患者的阴道，分析患者是否合并阴道分娩禁忌症。确定可以阴道分娩后建立起静脉通路，使用心电监护仪实时监测胎心音、心电图等指标.。观察组中40例患者在无痛分娩期间应用缩宫素，缩宫素的应用时间为镇痛分娩开始后，将2.5u缩宫素融入500毫升复方氯化钠溶液中使用静脉滴注的方法治疗患者，起始滴注速率为0.5ml/min，每隔半个小时调整一次滴注速率，每次的调整量为0.3ml/min，直至注射速率为2ml/min。

1.3观察指标

统计选取患者的分娩结局以及各个产程时间，对比分析缩宫素的应用效果^[3]。

1.4统计学方法

SPSS 17.0为本次研究所得数据的处理软件，百分数对计数数据进行表示，卡方检测，均值±标准差表示计量数据，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2. 结果

2.1研究选取两组患者的分娩结局比较

观察组内自然分娩的患者有36例，占据总选取患者的90.00%，剩余4例患者选择剖宫产，对照组内自然分娩的患者有37例，占据总选取患者的92.50%，剩余3例患者选择剖宫产，对比患者的分娩结局无显著差异（X²=0.391，P=0.532）。

2.2研究选取两组患者的产程时间比较

对比两组患者各个产程时间观察组均明显较少（P<0.05），详情如表1所示。

表1 研究选取两组患者的产程时间比较

3. 讨论

疼痛是潜在刺激所引发的不愉快感觉以及情绪体验，分娩一直被认为是最严重的疼痛体验，由于患者对分娩过程的认识不足，往往会产生恐惧、焦虑等情绪，这些情绪以及剧烈疼痛感的作用下，患者会出现回心血量不足、血压偏低以及呼吸频率低等问题，从而增加各类不良事件的发生率，因此开展无痛分娩具有重要意义^【4】。

护理工作在无痛分娩期间也具有重要意义。物理机器镇痛虽然可在一定程度上改善患者分娩过程中的疼痛感，但结合实际可知综合镇痛效果欠佳。分娩期间需要实时监测患者的各项生命指标，保证其位于正常范围内，保障患者的生命安全。PCA泵的使用也是重要的一项护理内容，进入第二产程后需要将PCA泵关闭并指导患者正确呼吸，从而提高患者的身体机能，预防低血压、心动过缓等症状的出现。产后需要及时将分娩结局告知患者，稳定患者的情绪，并在产后两小时实时观察患者阴道出血情况，若出现阴道大量出血问题需要及时进行处理

^【5】。

研究中，缩宫素联合无痛分娩下的患者分娩结局与对照组比较无显著差异，其各个产程时间与对照组比较则明显较少，表明缩宫素应用到无痛分娩期间能够在不改变分娩解决的情况下缩短产程时间，为产妇提供安全保障，综合应用价值显著，可以作为足月产妇的首选分娩方式，值得注意的是，缩宫素联合无痛分娩离不开安全有效的护理干预，作为护理人员需要严守职责，为无痛分娩产妇提供安全有效的护理。

参考文献：

1. 郭洁真, , 郭洁真. 无痛分娩联合缩宫素缩短产程的效果及护理[J]. 哈尔滨医药, 2015,78(3):197-199.

2. 陈瑞芬, 李靖, 张安玲. 缩宫素联合无痛分娩对缩短产程的效果及护理措施[J]. 转化医学电子杂志, 2015,67(8):86-86.

3. 黄海群, 吴莹珠, 潘夏. 缩宫素联合无痛分娩在缩短产程的效果及护理方法[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2015,86(7):1062-1063.

4. 朱云. 缩宫素联合无痛分娩在缩短产程进展中的效果极其护理方法[J]. 心理医生, 2016, 22(8):169-170.

5. 刘娜. 无痛分娩联合静点缩宫素的临床效果观察[J]. 中国医药指南, 2018,34(09):12.