北京市石景山医院 北京 100043
摘要:目的:针对手术室护理干预对预防患者无菌手术切口感染的效果展开观察、分析。方法:研究期:2019年1月-2021年1月,纳入70名观察对象展开研究,观察对象均为无菌手术患者,采用计算机双色球分组法,对患者进行随机分组,并实施不同护理方案:手术室护理干预(观察组,n=35),常规护理干预(对照组,n=35),对不同护理方案下,患者的手术切口感染情况,护理服务满意度指标差异展开对比、分析。结果:手术切口感染发生情况对比,总发生率观察组患者2.86%(1/35)低于对照组患者17.14%(6/35),(p<0.05);护理满意度评分对比,观察组患者(92.24±5.59分)高于对照组患者(85.77±4.59分),(p<0.05)。结论:针对无菌手术患者的护理,应用手术室护理干预模式,能够有效预防手术切口感染的发生,提高患者的护理满意度,值得临床应用。
关键词:手术室护理干预;无菌手术;切口感染;效果分析
手术作为目前临床中治疗疾病的主要方式,其适用性强、应用范围广[1]。但是手术也存在一定的创伤性,患者术后存在切口感染等并发症风险,进而影响手术效果,延长患者的术后恢复时间,严重时甚至会导致患者全身器官、组织受到累及,产生什么安全危险。手术切口感染的控制,是保证患者手术安全的重要举措[2]。本次研究就此展开探讨,以手术室护理干预的临床效果为重点,纳入无菌手术患者70例,进行分组对照分析,内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年1月-2021年1月展开研究,纳入70名观察对象展开研究,观察对象均为无菌手术患者,采用计算机双色球分组法,对患者进行随机分组,并实施不同护理方案,统计学分析结果显示,患者无基础资料差异,组间能够比较(p>0.05),且研究经伦理委员会批准:
观察组中(手术室护理干预,n=35),男性患者25例,女性患者10例,年龄25-65岁,平均(47.56±3.44)岁,胆囊结石手术患者9例,肠梗阻手术患者12例,骨折复位内固定术患者10例,腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者4例;
对照组中(常规护理干预,n=35),男性患者24例,女性患者11例,年龄25-65岁,平均(47.62±3.41)岁,胆囊结石手术患者10例,肠梗阻手术患者11例,骨折复位内固定术患者9例,腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者5例。
1.2方法
观察组患者,手术室护理干预:在观察组患者的护理过程中,需严格遵循无菌化原则,(1)心理安慰。患者在进入手术室后,难免会出现一定的陌生感,进而产生紧张、焦虑情绪,此时护理人员需与患者进行亲切的沟通交流,鼓励患者,令患者尽快放松身体与心情;(2)术前对手术室环境进行优化,包括术区的充分清洁,开启空气净化系统,如存在连台手术,则需保证消毒彻底,避免手术室空气遭受污染,对手术所用器械进行严格检查,结合手术需要整齐摆放;(3)在进行术区消毒时,需以手术区域为中心,向外扩展15-20cm,保证消毒充分,使用一次性切口保护膜对患者局部皮肤进行保护;(4)做好患者的术中保暖工作,预防低体温情况发生,术中操作需迅速、轻柔、准确,结合手术进度进行器械传递,提高手术效率、缩短手术时间,(5)术中注意观察,密切监视患者的生命体征指标的变化情况,合理调节不液量,输液速度,术中所用液体均需提前加热,避免低温对患者的刺激。
对照组患者,常规护理干预:即手术前针对手术要求进行术前准备,术中配合主治医生完成手术,术后结合患者情况予以其康复护理等。
1.3观察指标
(1)记录患者的手术切口感染发生情况[3]。
(2)护理满意度:满意度评价在患者出院时以问卷调查现场填写的方式进行,评价内容包括护理人员的沟通充分性,护理人员的沟通态度,护理人员的护理专业度等,评分满分为100分,评分越高表明患者对护理的满意度越高。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成,统计规则如下,计数资料:统计方法“%”,检验方式“x2”,计量资料“ ”,检验方式“t”,统计学差异性标准“p<0.05”。
2结果
2.1手术切口感染发生情况
手术切口感染发生情况对比,总发生率观察组患者2.86%(1/35)低于对照组患者17.14%(6/35),(p<0.05)。见下表1:
表1 手术切口感染发生情况对比
组别 | 手术切口感染(例) | 总发生率 |
观察组(n=35) | 1 | 2.86%(1/35) |
对照组(n=35) | 6 | 17.14%(6/35) |
x2值 | - | 3.9683 |
p值 | - | 0.0463 |
2.2护理满意度
护理满意度评分对比,观察组患者(92.24±5.59分)高于对照组患者(85.77±4.59分),(p<0.05)。
3讨论
手术室是临床进行救治活动的一个重要场所,也是医院内感染的高发科室,尤其是对于骨科、腹部外科手术患者而言,受到手术时间、切口大小等因素的影响,患者的手术切口感染率更高。手术切口感染的发生,与患者身体状况评估部充分,未提前制定手术应急方案,未严格遵循无菌化操作规程等因素相关[4]。
本次研究,即结合无菌手术要求,提出了手术室护理干预措施,在该护理模式中,从心理、生理、外部环境等多方面,让患者了解手术切口感染的风险,提前制定干预措施,术中严格坚持无菌化原则,提高手术质量,清除术中可能存在的诱发切口感染风险因素,保证手术的安全性,降低了手术差错,提高了手术质量[5]。
综上,围绕无菌手术患者的护理,手术室护理干预模式,从多角度、多方面预防手术切口感染风险,提高手术质量,提升了患者的护理满意度指标,临床可行性价值高。
参考文献
[1]都纪华. 骨科无菌手术中采用手术室综合护理对切口感染的预防效果观察[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2020,30(1):122-124.
[2]熊红艳,倪鹏,李金荣. 手术室护理在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响[J]. 中外医疗,2020,39(10):144-146.
[3]邓和丽. 骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预价值[J]. 中国伤残医学,2020,28(9):96-97.
[4]党敏娟,路璐,王袁. 手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染100例临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(29):110.
[5]徐静,孙永锋,王磊,等. 手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(48):119,121.