甲状腺超声在甲状腺结节良恶性肿瘤中的应用

甲状腺超声在甲状腺结节良恶性肿瘤 中的应用

李一飞

黑龙江省七台河市七煤医院，黑龙江七台河 154600

【摘要】目的：探讨甲状腺超声在甲状腺结节良恶性肿瘤中的应用。方法：2021年1月-2021年11月收治70例甲状腺结节患者为例，对参与此次研究70例患者均进行甲状腺超声检查，根据恶性甲状腺结节判定标准来判断。结果：病例诊断中发现70例患者恶性甲状腺结节（甲状腺癌）15例，检出率21.43%，良性甲状腺结节55例，检出率78.57%。以病例诊断为金标准对超声诊断进行研究，超声检查中甲状腺恶性结节13例，良性结节51例，诊断效能灵敏度86.67%、特异度92.73%、阳性预测值76.47%、阴性预测值96.23%、诊断准确度91.43%。结论：甲状腺超声检查对于甲状腺结节良性与恶性诊断有积极意义，且检查方式具有较高的特异度，灵敏度，可使疾病诊断更加科学，值得临床诊断中推广。

【关键词】甲状腺超声；甲状腺结节；良恶性；应用

Application of thyroid ultrasound in benign and malignant tumors of thyroid nodules

Li Yifei

(Qitaihe Qimei hospital, Qitaihe 154600, Heilongjiang Province)

[Abstract] Objective: To investigate the application of thyroid ultrasound in benign and malignant tumors of thyroid nodules. Methods: 70 patients with thyroid nodules were treated from January 2021 to November 2021. All 70 patients participating in this study were examined by thyroid ultrasonography according to the criteria for malignant thyroid nodules. Results: in the diagnosis of 70 cases, 15 cases of malignant thyroid nodules (thyroid cancer) were found, with a detection rate of 21.43%, and 55 cases of benign thyroid nodules, with a detection rate of 78.57%. Taking the case diagnosis as the gold standard, the ultrasonic diagnosis was studied. There were 13 cases of thyroid malignant nodules and 51 cases of benign nodules. The diagnostic efficiency sensitivity was 86.67%, the specificity was 92.73%, the positive predictive value was 76.47%, the negative predictive value was 96.23%, and the diagnostic accuracy was 91.43%. Conclusion: thyroid ultrasonography has positive significance for the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules, and the examination method has high specificity and sensitivity. It can make the disease diagnosis more scientific and worthy of popularization in clinical diagnosis.

[Key words] thyroid ultrasound; Thyroid nodules; Benign and malignant; application

甲状腺是人体中重要内分泌器官对人体健康影响较大时，甲状腺结节是甲状腺高发性多发性疾病，例如结节甲状腺肿，甲状腺癌等^[1]。人们饮食习惯，生活习惯，工作压力增加导致甲状腺结节发生量增多，使患者内分泌情况受到影响

^[2]，进而影响患者周身全部器官，甲状腺结节存在良性与恶性，恶性甲状腺结节如果不能及时治疗，极易进展为甲状腺癌，威胁患者生命安全^[3]。甲状腺超声检查是目前甲状腺结节诊断方法之一，对判断结节的良性与恶性有积极作用^[4]。研究纳入医院2021年1月-2021年11月收治70例甲状腺结节患者为例，观察病理诊断与超声诊断结果，判断超声诊断临床价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

2021年1月-2021年11月收治70例甲状腺结节患者为例，70例患者中男性患者6例，女性患者64例，患者最小年龄20岁，最大年龄56岁，平均年龄45.46±2.25岁。研究按照正常审批流程上报医学伦理委员会，经审批同意后开展项目研究。参与此次研究患者均知情研究内容，在知情同意书签字，纳入标准：经病理诊断确诊甲状腺结节患者；交流顺畅；认知正常。排除标准：严重精神障碍；认知交流顺畅；研究前进参与其他项目研究。

1.2方法

对参与此次研究70例患者均进甲状腺超声检查，检查中设备为采用荷兰 Philips公司锐影 HD11XE及日本阿洛卡公司 AlokaProsound风范 F75多普勒超声诊断仪检查。在检查前需要设置设备参数，探头频率为7.5~12MHz，指导患者去枕平卧的，使患者可以充分将自身甲状腺区域暴露，对甲状腺进行常规扫描，以水平，侧纵扫描，横扫观察患者左右侧叶，峡部等情况，对患者甲状腺上下径测量，对甲状腺实质均匀性，肿块性，回声特点，数量，大小，形态，边缘，钙化情况观察。

1.3观察指标

恶性甲状腺结节判定：纵横比≥1；内部呈现低回声；存在砂砾样钙化；结节边界不清；结节形态不规则。

1.4统计学分析

研究采集数据应用SPSS 19.0软件统计分析。涉及计数内容应用%表示，并以χ²检验；组间数据对比统计学差异以（P<0.05）表示有意义 。

2. 结果

2.1病理诊断

病例诊断中发现70例患者恶性甲状腺结节（甲状腺癌）15例，检出率21.43%，良性甲状腺结节55例，检出率78.57%，见表1

表1病理诊断结果（%）

2.2超声检查数据与检查效能

以病例诊断为金标准对超声诊断进行研究，超声检查中甲状腺恶性结节13例，良性结节51例，诊断效能灵敏度86.67%、特异度92.73%、阳性预测值76.47%、阴性预测值96.23%、诊断准确度91.43%，详见表2

表2超声诊断检出数据

2. 讨论

当前受到多种因素影响导致患有甲状腺疾病患者数量逐渐增加，而且近年来疾病发生趋势增加，加强疾病诊断研究可实现患者疾病早发现早治疗^[5]。甲状腺结节是常见甲状腺疾病，依据结节性质分类可分为良性结节与恶性结节，相较于甲状腺良性结节，甲状腺恶性结节对患者身体健康影响较大，因此加强甲状腺结节良性与恶性诊断对患者疾病预后有重要影响^[6]。

甲状腺超声诊断目前被广泛使用到甲状腺结节诊断中，可以对直径超过1cm甲状腺肿进行及时发现，其诊断价值显著高于CT诊断。甲状腺乳头状癌是作为恶性甲状腺肿瘤的，发生率较高，且多以女性患者为主。分析此次研究结果，70例患者病理诊断恶性甲状腺结节15例，检出率21.43%，良性甲状腺结节55例，检出率78.57%。甲状腺超声诊断中恶性结节检出13例，良性结节检出55例，计算诊断效能，发现与病理诊断比较其诊断灵敏度，特异度以及诊断符合率较高。诊断甲状腺结节恶性主要内容回声呈现低回声且回声不均匀，主要是由于肿瘤内部细胞排列异常，细胞间质减少，回声反射不足；同时检查中肿块边界模糊，形态不规则，边缘出现钙化，这种情况下说明甲状腺结节恶化。

综上所述，甲状腺超声检查对于甲状腺结节良性与恶性诊断有积极意义，且检查方式具有较高的特异度，灵敏度，可使疾病诊断更加科学，值得临床诊断中推广。

参考文献

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[3]姚志伟,黄桂芬,万颜凯. 二维超声与彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的临床应用价值分析[J]. 现代医用影像学,2021,30(04):766-768+771

[4]沈洪波. 彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(21):59-60.

[5]李炜,潘丽霞. 彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值[J]. 医疗装备,2020,33(17):29-30.

[6]王金明, 超声弹性成像与常规超声在甲状腺微结节良恶性鉴别诊断中的应用. 山东省,滨城区市立医院,2020-08-13.