早期康复治疗脑梗塞后吞咽功能障碍的临床疗效分析

早期康复治疗脑梗塞后吞咽功能障碍的临床疗效分析

刘忠华

黑龙江省七台河七煤医院，黑龙江七台河 154600

【摘要】目的：分析早期康复治疗脑梗塞后吞咽功能障碍的临床疗效。方法：病例选取对象为脑梗塞后吞咽功能障碍患者；选取年限在2021.5－2022.1；例数：40例（掷硬币法分组）。对照组：进行常规治疗。观察组在对照组基础上，进行早期康复治疗。对两组患者进行临床疗效指标评定。结果：开展后，观察组总率高于对照组（P＜0.05）。结论：想要改善脑梗塞后吞咽功能障碍，提高治疗效果，保证预后，实现早期出院，可广泛为其实施早期康复治疗。

【关键词】早期；康复治疗；脑梗塞；吞咽功能障碍；临床疗效；分析

Clinical effect of early rehabilitation on swallowing dysfunction after cerebral infarction

Liu Zhonghua

(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Qitaihe 154600)

[Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of early rehabilitation on swallowing dysfunction after cerebral infarction. Methods: Patients with swallowing dysfunction after cerebral infarction were selected; The selected service life is 2021.5-2022.1; Number of cases: 40 cases (coin toss grouping). Control group: routine treatment. The observation group received early rehabilitation treatment on the basis of the control group. The clinical efficacy indexes of the two groups were evaluated. Results: after development, the total rate of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion: early rehabilitation therapy can be widely used to improve swallowing dysfunction after cerebral infarction, improve treatment effect, ensure prognosis and realize early discharge.

[Key words] early stage; Rehabilitation treatment; Cerebral infarction; Swallowing dysfunction; Clinical efficacy; analysis

临床上对脑梗塞疾病进行分析，发现其还与糖尿病、肥胖、高血压等疾病有关^[1]，所以患者通常有多种合并疾病，治疗难度较大，且前期患者吞咽功能障碍严重，需开展针对性治疗方案保证治疗效果^[2]。治疗包含一般治疗、对症治疗等，但皆对功能障碍无较好作用，因此发现了早期康复治疗的作用，分析对比一般治疗和早期康复治疗对临床疗效的影响，明确早期康复治疗的推广价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例：脑梗塞后吞咽功能障碍患者；选取年限：2021.5－2022.1；例数：40例（掷硬币法分组）。排除标准：不配合情况；合并重症肿瘤疾病；患精神疾病，存在交流障碍；资料不全。纳入标准：确诊为脑梗塞，有明显的吞咽功能障碍；家属认可治疗方案，主动接受治疗。对照组（20例）：男、女分别为7、13例；年龄50~71岁，平均（68.29±1.74）岁。观察组（20例）：男、女分别为9、11例；年龄49~70岁，平均（64.94±1.93）岁。两组患者基本资料可对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：进行常规治疗，包含急诊期的一般治疗和脑保护综合治疗等。

观察组：在对照组基础上，进行早期康复治疗。治疗包含：吞咽功能、声门和饮食训练。①吞咽功能：前期指导其进行面部表情训练，护理人员做表情，让其模仿，增强治疗依从性，预防排斥情况，并对家属告知此训练的目的和意义，促使其配合。表情训练10min后，开展张口和闭口练习，时间同样为10min，随后让其舌头够上下唇，起到舌头功能练习，时间为5min，最后指导开展颈部和头部练习，以旋转活动为主，持续5min进行咀嚼练习。

②声门：以发声－闭口－咳嗽－吸气－呼气－吞咽为一个循环练习，训练3个循环结束。

③饮食：每日规定时间进行冰拭子舌头刺激，并开展进食帮助。让患者保持头部前倾45度的舒适体位，给予软质食物，告知咀嚼次数，从旁数数，指导其充分咀嚼。

1.3 观察指标

临床疗效指标评定：将本组患者治疗情况分为完全痊愈（吞咽功能障碍消失，身体恢复较好，无不良情绪产生，疾病恢复较好）、治疗显效（吞咽功能障碍减弱，保证治疗和训练可痊愈）、治疗有效（吞咽功能障碍相对恢复，存在其他症状，有效处理后趋于稳定，还需保证治疗一段时间）、治疗无效（吞咽功能障碍无好转，症状加重，负性情绪明显，家属不认可治疗方案）四种，汇总治疗总有效率，分值越高表明治疗效果越好。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计数资料实施X²检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

开展后，观察组总率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗效果对比（%）

3 讨论

脑梗塞又被称为缺血性脑卒中，是一种易发于45～70岁中老年人的脑血管疾病，此疾病具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点^[3]。发病机制为脑部血液出现供应障碍，使得机体脑组织缺血缺氧，导致组织坏死和软化，患者出现猝然晕倒、不省人事、半身不遂和功能障碍等症状，由家属发现，送往医院，及时开展治疗^[4]。疾病康复是疾病治疗的重要目的，所以在临床上，会在保证常规治疗的基础上，规范实施早期康复治疗^[5]。

早期康复治疗是为了改善患者身体素质、增强生活质量、减轻家庭和社会负担的常见治疗方案^[6]。此方案应用于脑梗塞吞咽功能障碍患者，可实现早期治疗，促使其吞咽功能改善，从而保证其身体素质，提升疾病治疗积极性，改善不良情绪，保障预后^[7]。

治疗疗效分析是判定治疗方案的常见依据，记录患者在治疗后属于痊愈、有效、显效还是无效情况，有助于在治疗方案的可操性分析中提供重要依据，所以此判定标准具有较高意义。经观察组治疗方案开展后，本组患者治疗痊愈、有效、显效人数上升，总率高于对照组（P＜0.05），表明此治疗疗效明显，优于单一的常规治疗方案。

综上所述，想要改善脑梗塞后吞咽功能障碍，提高治疗效果，保证预后，实现早期出院，可广泛为其实施早期康复治疗。另外，此治疗内容较为针对性和灵活性，所以需治疗人员发挥工作主动性，加强交流，促使治疗有效。

参考文献

[1]李霖.脑梗塞后吞咽功能障碍的早期康复治疗[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(31):96+106.

[2]刘克婉.脑梗塞后吞咽功能障碍的早期康复治疗[J].中外医疗,2017,36(07):84-85+88.

[3]徐中娟.脑梗塞后遗症的康复护理[J].科技资讯,2013(01):237+239.

[4]李明. 脑卒中后吞咽功能障碍的早期康复治疗[C]//2011年河南省内科护理新业务、新技术及康复护理新进展研讨会论文集.,2011:232-236.

[5]钦晓英,杜丽萍.吞咽障碍早期康复干预的效果评价[J].护士进修杂志,2011,26(12):1141-1142.

[6]胡登科. 急性脑梗塞并发肺部感染的临床研究[D].昆明医学院,2011.

[7]张素霞.脑梗塞伴吞咽困难的康复护理[J].河南科技大学学报(医学版),2010,28(03):227-228.