分析小剂量酒石酸美托洛尔联合依那普利治疗老年性高血压合并心力衰竭对患者脑钠肽(BNP),爱帕琳肽(Apelin)水平的影响

分析小剂量酒石酸美托洛尔联合依那普利治疗老年性高血压合并心力衰竭对患者脑钠肽 (BNP),爱帕琳肽 (Apelin)水平的影响

李秀夫

黑龙江省鹤岗市鹤矿医院 154100

【摘要】目的 探讨分析对老年性高血压合并心力衰竭患者采用小剂量酒石酸美托洛尔联合依那普利进行治疗的临床疗效。方法 选取本院2020年3月到2021年9月期间收治的104例老年性高血压合并心力衰竭患者进行此次研究，按照数字表法对患者进行分组，其中仅使用依那普利治疗的52例为参照组，联合小剂量酒石酸美托洛尔治疗的52例为研究组，观察对两组的治疗效果。结果 两组的血压水平对比，研究组低于参照组（P＜0.05）；两组的脑肽钠以及爱帕琳肽水平对比，研究组均优于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对老年性高血压合并心力衰竭患者采用小剂量酒石酸美托洛尔联合依那普利进行治疗的临床疗效极为确切，不仅可以有效控制其血压，还可以调节其脑肽钠以及爱帕琳肽水平，值得广泛应用。

【关键词】老年性高血压；脑肽钠；爱帕琳肽；酒石酸美托洛尔；心力衰竭；依那普利

[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical efficacy of low-dose metoprolol tartrate combined with enalapril in the treatment of senile hypertension complicated with heart failure. Methods 104 patients with senile hypertension complicated with heart failure treated in our hospital from March 2020 to September 2021 were selected for this study. The patients were grouped according to the digital table method, including 52 cases treated with enalapril as the reference group and 52 cases treated with low-dose metoprolol tartrate as the study group. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results the blood pressure level of the study group was lower than that of the reference group (P < 0.05); The levels of brain peptide sodium and epsilon peptide in the study group were better than those in the reference group (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that the clinical efficacy of low-dose metoprolol tartrate combined with enalapril in the treatment of elderly patients with hypertension complicated with heart failure is very accurate. It can not only effectively control their blood pressure, but also adjust their brain peptide sodium and epaline peptide levels, which is worthy of wide application.

[Key words] senile hypertension; Brain peptide sodium; Epaline peptide; Metoprolol tartrate; heart failure; enalapril

随着我国逐渐进入老龄化社会，各种老年慢性疾病在临床上越发常见，高血压在其中占据了较大的比例【1】。该病将会给患者带来长期的慢性损害，对患者的器官和组织有着极大的危害，这就导致患者会出现多种相关并发症。其中，心力衰竭则是较为常见的一种，该并发症不仅会给患者带来极大的痛苦，还会危及到患者的生命【2】。所以，就需要对患者采取有效的治疗措施，控制患者的病情。因此，本文旨在探讨分析对老年性高血压合并心力衰竭患者采用小剂量酒石酸美托洛尔联合依那普利进行治疗的临床疗效。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2020年3月到2021年9月期间收治的104例老年性高血压合并心力衰竭患者进行此次研究，按照数字表法对患者进行分组，其中仅使用依那普利治疗的52例为参照组，联合小剂量酒石酸美托洛尔治疗的52例为研究组。研究组的男女比例为29:23，年龄区间为60岁到83岁，均龄为69.6（s=4.1）岁；体重为48千克到74千克，平均体重为58.3（s=4.9）千克；其中，15例全心衰竭患者，20例左心衰竭患者，17例右心衰竭患者。参照组的男女比例为30:22，年龄区间为61岁到82岁，均龄为69.4（s=4.5）岁；体重为50千克到76千克，平均体重为58.6（s=5.1）千克；其中，15例全心衰竭患者，21例左心衰竭患者，16例右心衰竭患者。两组的一般资料对比不存在差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组入院后，均对其使用依那普利治疗，给药方法为口服，每天给药2次，每次给药5毫克到10毫克。对研究组联合小剂量酒石酸美托洛尔治疗，给药方法为口服，每天早晚饭后各给药1次，每次给药6.25毫克。

1.3观察指标

在两组经过1个月的治疗后，检查患者的血压（收缩压、舒张压）、脑肽钠以及爱帕琳肽水平。

1.4 统计学分析

录入spss22.0统软件中处理。

2 结果

2.1 两组的血压水平对比

两组的血压水平对比，研究组低于参照组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 1两组的血压水平对比（ ±s）

2.2 两组的脑肽钠以及爱帕琳肽水平对比

两组的脑肽钠以及爱帕琳肽水平对比，研究组均优于参照组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 2 两组的脑肽钠以及爱帕琳肽水平对比（ ±s）

3 讨论

目前，针对高血压合并心力衰竭，主要是采用依那普利对进行治疗，该药物能够对人体中血管紧张素以及醛固酮的分泌起到抑制作用，并激活血浆肾素活性，促进患者的外周血管扩张，从而改善患者的血管阻力，发挥理想的降血压作用【3】。并且，该药物能够改善患者的心肌重构，并对神经内分泌起到阻碍作用，防止患者出现心肌纤维化的问题，从而减轻心力衰竭症状【4】。但是，仅使用该药物对患者治疗，容易使患者产生耐药性，不利于对患者的长期治疗。

而酒石酸美托洛尔作为一种主要用于治疗高血压、心律失常以及心绞痛等病的药物，近些年发现其对心力衰竭也有着很好的治疗效果【5】。该药物属于β₁受体阻滞剂，可以对交感神经起到很好的抑制作用，并改善人体的射血阻力，控制人体的心率。同时，能够降低人体的血浆肾素水平，改善外周血管阻力。通过小剂量用药，就可以起到很好的治疗效果。将其与依那普利联合对患者应用，则可以取得理想的协同作用，强化对患者的病情控制效果【6】。并且，可以对脑肽钠的分泌起到抑制作用，减轻患者的心肌损伤，从而保护患者的心肌功能。本次研究结果显示：两组的血压水平对比，研究组低于参照组（P＜0.05）；两组的脑肽钠以及爱帕琳肽水平对比，研究组均优于参照组（P＜0.05）。

综上所述，对老年性高血压合并心力衰竭患者采用小剂量酒石酸美托洛尔联合依那普利进行治疗的临床疗效极为确切，不仅可以有效控制其血压，还可以调节其脑肽钠以及爱帕琳肽水平，值得广泛应用。

参考文献： 
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　　[2]何伶俐，刘巍.稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病所致室性心律失常的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（11）：23-24. 
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