治疗胆结石实施腹腔镜治疗对比小切口手术治疗的临床观察

治疗胆结石实施腹腔镜治疗对比小切口手术治疗的临床观察

刘长海

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000

【摘要】：目的 探讨治疗胆结石实施腹腔镜治疗对比小切口手术治疗的临床效果。方法 于2019年7月至2021年5月期间我院接治的58名胆结石患者，分为参照组（28名）和治疗组（30名）。参照组行小切口手术治疗，治疗组行腹腔镜手术治疗。将两种方法在临床中的使用方法予以对比，并分析。结果 治疗组临床有效率96.7%（29/30）显著高于参照组78.6%（22/28）；治疗组患者各项临床指标较参照组有显著优势；治疗组并发症发生率13.3%（4/30）显著低于参照组32.1%（9/28）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 相比较小切口手术治疗，腹腔镜治疗胆结石更加对症有效，且临床症状表现理想。适合临床中使用推广。

【关键词】：腹腔镜；小切口手术；胆结石；手术治疗

胆结石是人体胆道系统的常见病症，临床治疗统一采取手术治疗，近年来随着微创技术的发展，胆囊切除术逐渐朝着创伤小、低风险、恢复快的方向发展，因此得以广泛应用[1]。本文结合我院接治的部分患者，分组开展不同方法治疗，比对治疗结果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年7月至2021年5月期间我院接治的58名胆结石患者，分为参照组（28名）和治疗组（30名）。参照组中15名男性，13名女性，年龄20至74岁，平均（45.3±3.6）岁，病程2至10年，平均（5.2±0.6）年；治疗组中16名男性，14名女性，年龄21至75岁，平均（46.5±3.3）岁，病程2至9年，平均（4.7±0.6）年。参照组和治疗组的患者资料对比无显著差异（P>0.05），有对比价值。

1.2方法

1.2.1参照组

行小切口手术治疗。保持平卧位状态下进行插管麻醉，在右侧肋缘下方做5厘米切口，检查病灶位置及情况。悬提胆囊动脉和胆囊管，由胆囊底部探入将胆囊分离后抵达胆囊管，随后将胆囊动脉和胆管一并切断，结扎，将胆囊取出后进行电凝止血，确认无胆汁和血液渗出后，缝合。

1.2.2治疗组

行腹腔镜手术治疗。采用头高脚低位后行插管麻醉，在脐下缘做1厘米切口，呈弧形，建立人工气腹，将腹腔镜缓慢探入查看腹腔及病灶情况，利用齿钳夹将胆囊底固定夹住，将胆囊管和血管由电凝钩分离后固定，超声刀切除胆囊，取出后止血缝合。

1.3统计学方法

使用SPSS19.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，x²用于检验。测量数据表示为“ ±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比

治疗组临床有效率96.7%（29/30）显著高于参照组78.6%（22/28）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比 [n(%)]

2.2两组患者临床指标情况对比

治疗组患者各项临床指标较参照组有显著优势。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2 两组患者临床指标情况对比 （ ±s）

2.3两组患者并发症情况对比

治疗组并发症发生率13.3%（4/30）显著低于参照组32.1%（9/28）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表3。

表3 两组患者并发症情况对比 [n(%)]

3讨论

胆结石病史较长，且病情进展快，严重时可引发一系列并发症，对患者正常生活极为不利，腹腔镜术作为微创手术的典型术式，目前被广泛应用，该术式多采取2~4孔操作，对患者造成的痛苦小，因此也被称作“钥匙孔手术”[2]。

本文研究结果显示，治疗组临床有效率96.7%（29/30）显著高于参照组78.6%（22/28）；治疗组患者各项临床指标较参照组有显著优势；治疗组并发症发生率13.3%（4/30）显著低于参照组32.1%（9/28）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，相比较小切口手术治疗，腹腔镜治疗胆结石更加对症有效，且临床症状表现理想[3]。适合临床中使用推广。

参考文献

[1]张伟.腹腔镜微创手术治疗胆囊结石的临床效果观察及康复情况研究[J].反射疗法与康复医学,2020(6):45-46.

[2]米金飞.小切口与腹腔镜胆囊切除手术治疗胆结石的效果比较[J].临床合理用药杂志,2020(5):134-135.

[3]刘利伟,范梅芳,王德菊.探究应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(46):51,81.