蒙药珍宝丸治疗急性脑梗塞的临床观察

蒙药珍宝丸治疗急性脑梗塞的临床观察

包玉花

内蒙古民族大学附属医院 内蒙古 通辽 028000

摘要：目的：观察蒙药珍宝丸对急性脑梗塞病人治疗的临床疗效。方法：本次研究对象是2020年3月～2021年3月间在我院进行诊治的急性脑梗塞病人68例，随机将其分为常规组34例和蒙药组34例，对两组病人分别用川芎嗪制剂与蒙药珍宝丸进行治疗，并比较治疗结果。结果：经过一段时间的治疗后，两组病人的病情均为稳定状态，通过两组病人药物效果分析，蒙药组无效1例，总有效率为97.05%，常规组无效5例，总有效率为85.29%，两组比较有差异（P＜0.05）。结论：在临床上对急性脑梗塞进行治疗的过程中选用蒙药珍宝丸进行抗凝治疗，改善脑循环的效果更为显著，且安全性高。

关键词：蒙药珍宝丸；急性脑梗塞，临床观察

急性脑梗塞是一种常见的临床疾病，大多数呈突然发生，常常是在病人睡觉或休息时起病。临床症状可能包括头晕、耳鸣、头痛、吞咽困难、恶心和呕吐、说话不清和偏瘫等，严重者可发生昏迷。蒙药珍宝丸是由29种成分组成，其中石膏15克，丁香10克，珍珠20克。其作用和功效是清热、安神、舒筋、活络，该药物通常用于白脉病、半身不遂、风湿病、筋骨萎缩、神经麻痹、肾损脉伤、流行性疾病和发热，以及部分长期慢性病症等。本文主要探讨珍宝丸的临床试验、基础研究和珍宝丸对急性脑梗塞病人治疗的临床效果。

1.资料及方法

1.1一般资料

治疗病例对象选择2020年3月～2021年3月间在我院进行诊治的急性脑梗塞病人68例，随机将其分常规组34例和蒙药组34例，对两组病人分别用川穹嗪制剂与蒙药珍宝丸进行治疗，其中男女病人分别为38例、30例；年龄在34~83岁之间，均值（59.8±8.4）岁，排除有血液系统病变、出血性脑梗死、脑出血与严重心肺肝肾功能不全及哺乳期女性。

1.2急性期脑梗塞的治疗方法

1.2.1溶栓：一般在发病后3-4小时内进行溶栓使血管再通，及时恢复血流和改善组织代谢，以挽救梗死周围仅功能改变的缺血半暗带（IP）组织，将溶栓药物溶于100-200ml生理盐水中，持续静滴30min，此过程中需要严密监测病人。

1.2.2血压调节和血糖控制：急性期的患者需要将血压维持在正常血压水平之上，以保证充分的脑部血液灌注，避免梗死面积过大，高血压患者（收缩压超过220mmHg或舒张压超过120mmHg，平均动脉压超过130mmHg）应使用降压药物。血糖水平升高在急性病患者中更为常见，这可能是由于先前存在的糖尿病或应激症状，如果血糖水平高于11.1mmol/L，应立即给予胰岛素治疗，使血糖水平低于8.3mmol/L。

1.2.3中医抗血小板，抗凝治疗：临床通常使用丹参，川芎嗪，三七，葛根素等制剂用来降低血小板凝聚和血液黏滞度，抗凝，有效改善脑循环，阻止病情恶化或改善预后。而本次研究使用蒙药珍宝丸进行抗凝抗血小板凝聚治疗。

1.3脑梗塞患者如何进行康复治疗

1.3.1 对于脑梗塞患者来说，康复工作越早开始越好，在住院期间开始康复的患者一旦病情稳定就应该进行翻身、坐起、站立和行走，为以后的功能康复打下良好的基础，避免肢体病变的偏瘫病人出现许多不理想的姿势。

1.3.2 由于脑梗塞复发率高，在后期康复治疗的同时要积极进行预防性治疗，防止复发。其中，阿司匹林对胃肠道存在一定的刺激性，长期服用易引起消化道出血或眼底出血等，因此对于胃功能不全或存在血管硬化的患者应该谨慎用药；辛伐他汀主要是一种降脂药，主要使用肾脏代谢，如果长期服用往往会引起慢性肾炎。与脑梗塞后遗症的康复治疗相比，中医药以其疗效强、疗效靶点多、用药安全、无依赖性等治疗优势发挥着不可替代的作用。

1.3.3 主治医生应尽早建立患者康复的信心，让其尽早参与康复训练。部分心理脆弱的脑梗塞病人在疾病的早期阶段，他们常常感到悲观和焦虑，语言功能丧失甚至出现身体残疾的现状使他们难以接受这样的自己，因此康复科医生亲切的态度和礼貌的关怀，使病人感到护患之间关系融洽，通常情况下这种和谐的气氛容易促进病人战胜疾病的勇气和自信。

1.3.4 均衡饮食和持续运动，大多数脑梗塞患者都有各种类型三高疾病，因此均衡饮食必不可少；再加上持续的锻炼，这是战胜疾病的关键。为了迅速从疾病中恢复，患者必须在医生的指导下努力使自己改变生活习惯和加强锻炼，并取得良好的效果。

2.结果

经过一段时间的治疗后，两组病人的病情均为稳定状态，根据调查，通过两组病人药物效果分析，蒙药组治疗脑梗塞没有明显疗效的为1例，总有效率为97.05%，常规组无效5例，总有效率为85.29%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 急性脑梗塞病人药物效果调查

3.讨论

根据蒙药珍宝丸研究发现，珍宝君能明显改善急性血瘀大鼠异常改变的血液黏度和红细胞聚集指数。因此，珍宝片能明显改善急性血瘀模型大鼠的血液流变学异常状况，抑制血细胞聚集的异常增加。根据蒙古医学的理论，如果人体内的“赫依”、“协日”、“巴达干”中的任何一种失去平衡，身体就会发生异常变化，导致不良疾病的发生。脑梗塞是由保留在体内血液静脉循环中的血栓斑块等阻塞到脑部供血组织中，通常情况下是因为血液黏滞度的增加以及血小板聚集引起，不论是哪种病因所导致，都会使脑部血管对血液以及氧气供应缺乏甚至丧失。并且通过ICP-AES测量珍宝丸I和II样品中的14种金属元素，结果显示铜，铁，锌，钙和镁元素的含量很高，其中铜，铁及其复合物具有抗菌和抗炎作用；从生理角度看，锌与人体各种酶的活性密切相关，缺乏锌会降低人体的免疫力；而镁被称为 "人体健康的催化剂"；钙在维持细胞功能、酶活性和激素分泌方面起着非常重要的作用。因此，上述金属元素的高含量与蒙药珍宝丸的良好药用特性相一致。

急性脑梗塞是指由于脑部动脉的主干或分支变窄或形成血栓，局部脑组织的血液供应突然中断，导致缺血或缺氧。近年来，急性脑梗塞的发病率不断上升，严重影响了人们的健康，给临床医疗活动带来了沉重负担。急性期治疗主要是通过早期溶栓，合理调整患者血压，防止脑水肿，控制病人血糖，抗血小板和抗凝，以及外科或介入治疗，而中医中药治疗脑梗塞的作用机制是使用丹参、三七、葛根素等中药制剂来降低患者血小板聚集和药物黏滞度，提高血液循环，蒙药珍宝丸正是利用了这一原理而使该药物对治疗急性脑梗塞效果显著。但是在用药过程中由于血小板被抑制，可能会导致出血风险增高，因此该类药物不主张在进行溶栓治疗后的24小时内使用。

总的来说，蒙药珍宝丸在治疗白脉病和心血管疾病方面有独特的效果，根据研究结果，珍宝丸在治疗急性脑梗塞的总体效果达到97%以上。近年来，蒙药珍宝丸的治疗效果、化学成分和药理研究都在积极开展。临床上对急性脑梗塞进行治疗的过程中选用蒙药珍宝丸进行抗凝治疗，改善脑循环的效果更为显著，且安全性高，对于治疗脑梗塞具有重要的临床推广意义。

参考文献：

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