高压氧并神经外科治疗与单纯神经外科治疗重型颅脑损伤患者的临床效果研究

高压氧并神经外科治疗与单纯神经外科治疗重型颅脑损伤患者的临床效果研究

苏文灿

福建省泉州市安溪县医院 福建 泉州 362400

摘要：目的：实验将探析对重型颅脑损伤患者采取高压氧并神经外科治疗与单纯神经外科治疗的临床效果。方法：此研究的重型颅脑损伤患者选取时间为2019年1月至2021年10月，参与本次研究的患者病例一共有100例，将所有患者按照随机数字表法均分成对照组（n=50）及观察组（n=50）。对照组患者接受单纯神经外科治疗，观察组患者则接受高压氧并神经外科治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组患者的临床效果为94%，对照组患者的临床总效果为78%，两组间相关数据比较后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：针对重型颅脑损伤患者应用高压氧结合神经外科治疗策略，具有显著的临床疗效，值得在临床上推广应用。

关键词：高压氧；神经外科治疗；重型颅脑损伤；临床效果

重型颅脑损伤是临床上一种比较严重的疾病，大多数都是由于患者在遭受剧烈的撞击所导致形成的，例如：严重的车祸等等^[1]。该疾病病情比较危重，在发生颅脑损伤后对患者的生命威胁是很大的，还会导致患者陷入深度昏迷状态，发生致残率以及致死率也比较高。临床上治疗该疾病主要是进行外科神经治疗，但是对于重型颅脑损伤患者治疗效果并不是很好，不能够及时地纠正患者的缺氧状态。对此，本次研究将选取我院2019年1月至2021年10月接收的80例重型颅脑损伤患者进行探究，两组患者分别接受不同的治疗策略，现将具体情况报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选取的100例重型颅脑损伤患者均来自2019年1月至2021年10月之间，将所有患者按照随机数字表法均分成对照组（n=50）及观察组（n=50）。其中对照组中女性患者和男性患者分别为22例，28例，重型颅脑损伤患者的年龄均在28~64岁之间，平均年龄为（43.37±4.94）岁；观察组中女性患者和男性患者分别为23例，27例，重型颅脑损伤患者的年龄均在29~66岁之间，平均年龄为（44.38±2.48）岁。所有患者接受各项检查确诊为重型颅脑损伤诊断标准，两组重型颅脑损伤患者的性别和年龄资料比较中数据差异较小（P＞0.05），没有统计学对比意义。

1.2实验方法

对照组患者接受单纯神经外科治疗，患者在入院之后均接受止血、脱水降颅压、营养神经、开颅手术以及预防感染等相关治疗，必要时应该将患者的气管切开，将患者的呼吸道分泌物完全地清理干净，从而保证患者呼吸道通畅^[2]。

观察组患者则接受高压氧并神经外科治疗，神经外科治疗同对照组保持一致，高压氧的治疗措施为：患者在接受神经外科治疗之后，继续行高氧压舱治疗，应该注意将高氧压舱的温度调为适宜，可有效防止温度过低或者是过高，从而增加患者的不适感，也会影响到临床疗效。压力可调为0.2 MPa，将压力的控制时间调为30分钟，患者则使用面罩进行吸氧60分钟，中间间隔休息10分钟，最后将压力缓慢的降低30分钟患者可以出舱，患者每天治疗一次，10次一般为一个疗程，可根据患者的病情状况以及临床治疗效果来决定治疗周期^[3]。

1.3评价标准

两组重型颅脑损伤患者在治疗后，可根据患者的脑损伤情况以及缺氧情况进行比较，可分为3个等级。其中显效是指：患者的临床症状已经得到有效地控制，患者的意识已恢复正常状态。有效是指：患者的临床症状已经得到有效地控制，但是患者的意识状态还有点模糊。无效是指：患者的临床症状没有得到控制，甚至患者的病情进一步加重。

1.4统计方法

本次研究中，所有实验数据资料均使用SPSS 21.0统计软件分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验；计数资料用%表示，行χ²检验。差异明显，具备统计学意义（P<0.05）。

2结果

和对照组相比较，观察组患者的临床总效果更优，数据分析后存在统计学差异（P＜0.05），见表1内容。

表1对比两组重型颅脑损伤患者临床效果例（%）

3.讨论

近年来，随着人们的经济水平不断地提高，人们的交通工具也有了很大的发展，从而导致颅脑损伤的发生率也随之增加。颅脑损伤是一种非常严重的疾病，会对患者的生命安全造成很大的威胁，尤其是严重的颅脑损伤。通常患者在发生重型颅脑损伤之后，会表现为持续性的昏迷状态，如果不及时的接受有效的治疗措施的话，那么将会威胁到患者的生命安全，在本次实验中，采取神经外科治疗结合高压氧治疗取得了显著的临床效果。

神经外科治疗主要就是对患者进行开颅手术治疗，主要是清除患者坏死的脑组织以及脑出血的情况，必要的时候应该将患者的气管切开，及时的清理气道，保持患者呼吸道畅通，可以有效地改善患者的缺氧情况，可有效减少肺部感染的发生率，在进行治疗期间，应密切观测患者的病情变化，加强控制患者的血压、血糖等。高压氧舱的作用就是提高人体的血氧含量，改善人体缺氧症状，能够有效地减轻脑水肿，促进病损组织的修复和功能恢复，从而促进患者意识恢复，提高患者的生存率。

综上所述，针对重型颅脑损伤患者应用高压氧结合神经外科治疗策略，具有显著的临床疗效，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]李雅芳，苏红斌，江丽．高压氧(HBO)治疗不同时机对重度颅脑外伤患者的疗效对比分析［J］．吉林医学，2019，40(8):1845－1846.

[2]赵萍，王俊平．高压氧疗法治疗颅内损伤的临床对照研究［J］．大连医科大学学报，2018，32(6):680－682.

[3]周桂红．高压氧早期综合治疗对颅脑外伤病人免疫功能及预后的影响［J］．蚌埠医学院学报，2018，43(7):877－881.