PDCA循环管理法在设备科管理中的应用效果探析

PDCA循环管理法在设备科管理中的应用效果探析

周志磊

泽普县人民医院 新疆喀什地区泽普县

摘要：目的：研究分析在急救仪器管理中运用PDCA循环管理方式的效果。方法：某院自2019年5月开始对科室内30台急救仪器实施PDCA循环改进，将实施前30台急救仪器设备管理效果和实施后30台急救仪器设备管理效果进行对比，将实施前后仪器设备完好率、仪器放置规范率、使用记录完整率、仪器准备时间、环境整理时间和仪器维护保养时间使用统计学软件进行处理和分析。结果：比较发现，改进后的仪器设备完好率、仪器放置规范率和使用记录完整率高于改进前，差异有统计学意义（P<0.05）；改进后仪器准备时间及环境准备时间小于改进前，差异有统计学意义（P<0.05）；改进前后仪器维护保养时间没有统计学意义（P>0.05）。结论：在急救仪器管理中运用PDCA循环的模式，能够有效提高仪器的使用规范，保证仪器设备的完整性，在对患者进行急救的时候能够快速进行使用，提高了急救工作的效率。

关键词：PDCA循环管理法；设备管理；应用

1资料与方法

1.1一般资料

选取科室护理人员共30名，其中男3名，女27名，年龄24～32岁，平均（26.59±2.16）岁；工作时间1～10年，平均（2.46±0.65）年。所有护理人员均为本科及以上学历，并且对本次研究内容知情同意，自愿签署知情同意书，研究进行期间无辞职、请假、因故缺席者。

按照改进前后时间将急救仪器进行分组，每组仪器设备均为30台，其中包括6台除颤仪、8台呼吸机、10台心电监护仪、2台洗胃机、4台麻醉机。

1.2方法

1.2.1计划（P):

（1）成立由护理部主任领导的PDCA循环改进团队。团队成员包括心脏科、急诊科、神经科、血管外科的护士长和主管护士。团队成员在加入团队前接受PDCA管理培训和考核，考试合格后方可参加研究；（2）原因分析：通过日常观察和护理评估，了解科室应急仪器的放置、使用和维护，分析仪器放置、使用和维护以及救援工作中存在的问题。通过文献回顾和分析发现，在急救中，急救器械使用不合格的主要原因是：护理人员对器械设备不熟悉或长期未使用器械，导致忘记了器械的使用过程，因为一些器械的使用说明书是用英文书写的，护理人员无法正确了解器械的使用过程，导致器械使用出现问题。此外，在对临床护士进行问卷调查时发现，大多数护士害怕在临床急救中使用急救仪器，因为他们担心不能正确使用仪器，或者在使用仪器的过程中出现问题无法解决。

1.2.2实施（d）：

（1）规范体系：明确仪器放置位置，标注醒目标志，制定仪器使用维护规范；并制定《仪器药品交接表》、《仪器使用记录表》、《仪器性能校验记录表》、《仪器维修记录表》、《仪器维修记录表》等，要求护理人员严格按照制度规定放置、使用、维护仪器，并及时在相关记录表中登记。如发现仪器故障，应及时登记并报设备部维修；（2）加强培训：定期组织科室护理人员参加仪器使用和维护的相关培训，培训结束后进行理论和实践考核。如果他们未能通过第一次评估，他们可以参加补考。补考仍不合格的，扣减当月部分成绩，重新培训直至考核合格。（3）自主学习：科室护士需要在课外时间独立学习急救设备的相关知识，并通过图书或网络检索增加对仪器知识的了解，以减少实际临床急救中仪器使用不规范的发生。护士还可以通过问答的形式增加对仪器设备知识的了解。

1.2.3检查（c）：

管理团队成员每天抽查急救器械的放置、使用和记录文件，检查科室内部培训的真实性和有效性，随机抽取1~2名护理人员进行现场考核，确保培训项目的落实，对检查中发现的问题及时提出指导。每次在临床使用急救仪器时，不同的护士可以操作这些仪器，以确保每位护士都能在实际的临床急救中使用这些仪器和设备。使用后，护士应总结每次使用仪器时出现的问题或不熟悉的步骤。下班后，他们可以模拟仪器的使用过程，以增加对仪器操作过程的熟悉。

1.2.4治疗（a）：

管理团队每月对培训和抽查结果中存在的问题进行总结分析，逐步逐一分析问题产生的原因，制定进一步的改进措施，并在改进措施实施后一个月内进行跟踪，了解新措施在实际工作中的可行性，确保体系的实施，进而开展新一轮仪器管理改进，促进急救工作的高效开展。

1.3观察指标

比较采取PDCA循环管理法前后设备故障发生情况、维修情况(内部维修率、维修合格率、维修及时率)差异。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0分析数据,计数资料以百分率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组仪器管理指标

30台仪器改进后的仪器设备完好率、仪器放置规范率和使用记录完整率均高于改进前（P<0.05）。

2.2比较两组工作效率指标

30名护理人员改进后的仪器准备时间、环境整理时间均少于对照组（P<0.05），改进后的仪器维护保养时间与改进前无明显差异（P>0.05）。

3讨论

在公立医院改革的背景下，医院对医疗设备的依赖越来越大，但迫切需要优化成本以实现效益平衡，而医疗设备的使用和维护是一个重要指标。因此，如何保证医疗设备临床使用的有效性和安全性，降低维修保养成本，提高维修效果和效率，对提高装备科管理水平提出了新的要求。

医疗设备种类繁多，工作原理和维护方案各不相同。员工的知识和技能储备存在一定的局限性。此外，他们对新设备了解不够。当设备出现故障时，通常很难维修。一些研究指出，现阶段大型医疗设备的组成相对复杂。即使这两种设备中有加速器、磁控管、微波电源等部件，故障模式也可能完全不同，维修方案涉及的因素极其复杂，因此提高员工的专业能力非常重要。本研究结果表明，采用PDCA循环管理方法后，内部维护率和及时维护率有了显著提高，这表明PDCA循环管理方法不仅能保证员工的整体素质，还可以对本部门保管的设备进行内部业务学习和讨论，加强员工之间的工作经验交流，有利于提高专业知识和维修技术水平，保持一定的工作积极性。

结论

综上所述，将PDCA循环用于急救仪器管理中可显著提高仪器完好性、放置与使用规范性，同时还可提升急救工作效率，推荐应用。

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