慢性病患者用药情况及药学服务的研究

慢性病患者用药情况及药学服务的研究

刘丽君

（广西玉林市博白县人民医院 537600）

[摘要]目的 对我院慢性病患者用药依从性、药物认知及药学服务情况进行调查分析，以为开展个性化药学服务提供依据。方法 选取我院2020年1月~2020年12月收治的50例慢性病患者作为研究对象，设计并发放调查问卷，采用统计学软件对50例慢性病患者的服药依从性、药品认知、获取药物信息途径及希望得到持续药学服务途径等情况进行统计、分析。结果 50例慢性病患者中服药高依从性者32例（64.00%），一般依从性者17例（34.00%），服药总依从率98.00%；组内患者对药品用法用量、药品适应证、用药注意事项及饮食影响等药品认知情况较好，而对药物相互作用、不良反应、药品禁忌症等药品认知情况较差；其获取药物信息途径主要为医生（占比76.00%），希望得到持续药学服务途径主要为药物咨询窗口（占比66.00%）。结论 通过对我院慢性病患者用药情况进行调查和分析，有助于为患者提供具有针对性的药学服务，不仅能够提高慢性病患者服药的依从性，而且还能够提高治疗效果。

[关键词] 慢性病；用药情况；药学服务

[Abstract] Objective To investigate and analyze medication compliance, drug cognition and pharmaceutical care of patients with chronic diseases in our hospital, and to provide basis for personalized pharmaceutical care. Methods 50 patients with chronic diseases admitted to our hospital from January 2020 to December 2020 were selected as the research object. Questionnaire was designed and distributed, and statistical software was used to analyze the medication compliance, drug cognition, access to drug information and the way to obtain continuous pharmaceutical care of 50 patients with chronic diseases. Results Among the 50 patients with chronic diseases, 32 cases (64.00%) had high compliance, 17 cases (34.00%) had general compliance, and the total compliance rate was 98.00%. Patients in the group had good cognition of drug usage and dosage, drug indications, drug precautions and dietary effects, but poor cognition of drug interactions, adverse reactions, drug contraindications, etc. The main way to obtain drug information was doctors (76.00%), and the main way to obtain continuous pharmaceutical care was drug consultation window (66.00%). Conclusion The investigation and analysis of drug use in patients with chronic diseases in our hospital is helpful to provide targeted pharmaceutical care for patients, which can not only improve the medication compliance of patients with chronic diseases, but also improve the treatment effect.

Key words: chronic disease; Medication status; Pharmaceutical care

慢性病是指临床疾病中最为广泛的类型之一，特点是病程较为漫长、早期临床症状不明显，其发病器官或系统涉及全身各处，导致临床症状也表现各异，因此患者早期对慢性病的重视程度明显不高，影响治疗效果^[1]。随着生活水平的提高、医学诊疗技术的进步以及人民群众对自身健康关注度的提高，使得慢性病患者对服药效果的重视程度不断提高^[2]。如何更加科学有效的对慢性病患者开展药学服务，从而有效提高患者的服药依从性，是影响当下慢性病患者治疗效果的关键所在，也是临床药学专业亟待解决的关键所在^[3]。为进一步了解本院慢性病患者用药情况以及对本院药学服务效果进行评价，本院特开展此次专项研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年1月~2020年12月收治的50例慢性病患者作为研究对象，病例纳入标准：①临床疾病诊断明确；②患者意识清醒，沟通表达及理解能力均较好；③小学及以上学历，能独立完成本研究调查问卷；④均知情本研究并签署知情同意书。排除标准：合并其他严重器质性疾病、血液系统疾病、精神障碍、认知及沟通障碍、不能独立完成本研究调查问卷及临床资料不完整者。50例慢性病患者中男28例，女22例；年龄最小20岁，最大80岁，平均年龄（54.92±12.55）岁；学历水平：小学15例，初中19例，高中11例，大专及以上5例；疾病类型：高血压14例，糖尿病16例，高血脂9例，冠心病8例，高尿酸3例。

1.2 方法

设计调查问卷，问卷内容主要包括患者性别、年龄、疾病类型、病程、服药依从性、药物认知、获取药物信息途径、希望得到持续药学服务途径、对我院药学服务的评价及建议。其中服药依从性主要包括高依从性（患者能遵医嘱按时按量服药）、一般依从性（患者能遵医嘱按量服药，但偶有或经常有漏服药情况）、不依从（患者未遵医嘱，擅自增减用药剂量）等；药物认知主要包括药品适应证、用法用量、不良反应、药品禁忌症、注意事项、药物相互作用、饮食影响等；获取药物信息途径主要包括医生、护士、药师、药品说明书、网络及其他等；希望得到持续药学服务途径主要包括药物咨询窗口、复诊随访、电话回访、网络咨询及多途径等。

由专职人员向所有患者发放调查问卷，向所有患者详细讲解问卷填写注意事项，耐心解答患者各项疑问，所有问卷均由患者独立填写完成。本次调查问卷共计发放50份，问卷有效回收率100.00%。采用统计学软件对50例慢性病患者的服药依从性、药品认知、获取药物信息途径及希望得到持续药学服务途径等情况进行统计、分析。

1.3 统计学处理

应用SPSS22.0版软件对本次研究数据进行统计分析，n或%表示计数资料，采用x²检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 慢性病患者服药依从性分析

50例慢性病患者中服药高依从性者32例（64.00%），一般依从性者17例（34.00%），服药总依从率98.00%（49/50）。具体见表1。

表1 50例慢性病患者服药依从性分析 [例，n（%）]

2.2 慢性病患者药品认知情况

50例慢性病患者对药品用法用量、药品适应证、用药注意事项及饮食影响等药品认知情况较好，而对药物相互作用、不良反应、药品禁忌症等药品认知情况较差。具体见表2。

表2 50例慢性病患者药品认知情况 [例，n（%）]

2.3 慢性病患者获取药物信息途径及希望得到持续药学服务途径

50例慢性病患者获取药物信息途径主要为医生，其占比76.00%，希望得到持续药学服务途径主要为药物咨询窗口，其占比为66.00%。具体见表3。

表3 50例慢性病患者获取药物信息途径及希望得到持续药学服务途径分析[例，n（%）]

3 讨论

本研究结果显示50例慢性病患者的服药总依从率98.00%，其中服药高依从性者占比64.00%，高于贾春伶等^[4]在对社区老年慢性病患者进行多重用药依从性调查结果的25.3%，分析原因一方面是本研究慢性病患者年龄相对较小，对疾病以及自身健康关注度较为重视；而且本研究中患者在该年龄段对服药重要性的理解、执行能力也显著高于老年人。上述结果一方面说明现代临床中慢性病患者的用药情况在各个年龄段存在差异的现状，另一方面更是反映了及时开展药学服务的重要性，即能够为特定人群和对象，提供具有针对性的药学服务^[5]。

此外本研究结果显示在了解用药情况后发现患者对药品用法用量、药品适应证、用药注意事项及饮食影响等药品认知情况较好，而对药物相互作用、不良反应、药品禁忌症等药品认知情况较差；而对获取药物信息途径主要为医生，其占比76.00%，希望得到持续药学服务途径主要为药物咨询窗口，其占比为66.00%，这符合现阶段人民群众对药学服务的接纳程度，同时也反映了人民群众渴望能够获得持续的药学服务的需求，为今后本院药学服务的开展形式、内容等提供了重要的参考信息^[6]。

综上所述，通过对我院慢性病患者用药情况进行调查和分析，有助于为患者提供具有针对性的药学服务，不仅能够提高慢性病患者服药的依从性，而且还能够提高治疗效果，因此值得临床推广和应用。

参考文献

[1]万晓峰.全程化药学服务对社区慢性病患者用药的影响作用分析[J].海峡药学, 2020, 32(2):169-170.

[2]曾素菊, 赖荣芬, 杨伟杰. 慢性病患者用药情况及药学服务的研究[J]. 医学信息, 2019, 32(14):119-120,124.

[3]王群. 慢病管理在医院药学服务中的现状与发展研究[J]. 基础医学理论研究, 2020, 2(2):23-24.

[4]贾春伶, 张娟涛, 张丽霞,等. 社区老年慢性病患者多重用药现状和处方干预认知度调查[J]. 人民军医, 2019, 62(6):534-538,541.

[5]张宇平. 慢性病患者用药特点与药学服务模式分析[J]. 心血管外科杂志：电子版, 2020, 9(3):48-48.

[6]王奕,乔慧华. 200例社区医院糖尿病患者药学服务干预研究[J]. 黑龙江医学, 2020, 44(9):1228-1230.