心理护理和舒适护理对脑梗死患者神经功能影响分析

心理护理和舒适护理对脑梗死患者神经功能影响分析

孙雪 黄金丽 李林 王深

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

摘要：目的 探究心理护理联合舒适护理对脑梗死患者神经功能影响。方法 选择自2020年上半年来我院神经内科治疗脑梗死患者80例，按照随机取样法均匀分为对照组和实验组。对照组采用常规护理联合心理护理，实验组采用心理护理联合舒适护理，对比两组患者用药依从性及神经功能与生活质量。结果 实验组用药依从性高于对照组，且P＜0.05，差距具有统计学意义；两组患者经过护理干预后NHISS评分显著降低，SF-36评分显著提升，患者神经功能及生活质量有所提高，且实验组效果优于对照组，P＜0.05，差距具有统计学意义。结论 心理护理联合舒适护理可以提升患者神经功能和生活质量，降低患者负面情绪，增强用药依从性，值得推广。

关键词：心理护理；舒适护理；脑梗死；神经功能与生活质量

近年来，居民生活质量显著提升，人口老龄化进程加快，脑梗死病死率上升，已经成为老年人残疾及死亡的重要原因。该病因是由于部分脑组织出现缺血性坏死，导致患者神经功能出现不可逆转的损伤。基于此原因，患者可能出现口角歪斜、口齿不清、偏瘫等问题，进而产生负面情绪，降低服药依从性。为探究心理护理联合舒适护理对脑梗死患者应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择自2020年上半年来我院神经内科治疗脑梗死患者80例，按照随机取样法均匀分为对照组和实验组，每组各40例。对照组包括男性患者25例，女性患者15例，年龄在22~71岁之间，平均年龄（64.41±2.28）岁；实验组包括男性患者22例，女性患者18例，年龄在21~75岁之间，平均年龄（64.68±2.33）岁。对比两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，且P＞0.05，具有可比性。

1. 2. 方法

对照组选用常规护理联合心理护理，所谓常规护理是指护理人员根据医嘱和患者实际情况，开展病情观察、用药指导、生活指导以及基础护理等工作。(1)心理护理。护理人员要坚持以人为本理念，给予患者充分的人文关怀，积极与患者沟通，向患者介绍病区情况、科室架构以及医护人员信息等，注意语言表达态度，提升患者信任感。护理人员要告知患者疾病原因、临床表现、治疗流程以及自我控制条件，讲述治疗成功案例，让患者重拾治疗信心，站在患者角度思考问题，给予理解和同情，(2)安抚患者情绪。护理人员应具备察觉患者情绪变化的能力，积极与患者或家属沟通，明确造成负面情绪的原因，选择合适方法疏导患者，可采用面对面交流、情绪转化等，医护人员要相互沟通，护士按时将患者病情、情绪以及治疗进展等汇报给主治医生。

实验组在对照组基础上添加舒适护理，具体如下：(1)注意患者生活环境，根据天气变化适当调节室内温度，保证地面清洁度及患者被褥整洁，如果天气好，要经常开窗通风，晾晒患者床单及被褥，室内可以摆设鲜花或绿植营造出温馨氛围，根据患者喜好添加报刊。(2)体位护理。取仰卧位时，自然摆放患者健侧肢体和患侧肢体；患侧肩胛可以利用软垫支护，确保肩关节保持45°，肘腕关节伸直，手指掌心自然伸直向上，患者下肢也可利用软垫辅助，使膝髋自然伸直，避免外旋，护理人员要按时帮助患者翻身，并按摩被压位。(3)生理护理。特殊患者可指导家属帮助患者清洗手脚、剪指甲等，做好口腔和皮肤清洁工作。

1. 3. 观察指标

(1)用药依从性判定：完全依从是指患者能根据医护人员嘱咐完成用药；基本依从是指患者根据医嘱完成1/2以上的用药；不依从是指患者均未达到医嘱标准。用药总依从率＝（完全依从例数＋基本依从例数）/总例数×100%。(2)患者神经功能及生活质量分别选用美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)和健康调查见表(SF-36)开展检测工作，NHISS总分为42，分数越高患者神经功能受损越严重；SF-100满分100分，分数越高患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

本次实验所有数据均采用SPSS 24.0统计学软件进行分析和处理，计数资料用[n（%）]表示，通过χ²检验，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，通过t检验，当P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者用药依从性

表1 两组患者用药依从性对比[n（%）]

2.2两组神经功能、生活质量对比

表2 两组患者神经功能及生活质量对比（±s）

3 讨论

心理护理作为常用临床护理手段，需要观察、分析患者心理，明确心理问题产生的原因，结合实际情况制定科学合理的心理干预活动，改善患者心态。本文研究可以看出心理护理联合舒适护理可以缓解患者负面情绪，提升治疗效果，二者融合能够改善患者神经功能和生活质量，两者优势互补，为患者营造舒适的生活缓解，深受患者青睐。综上所述，心理护理联合舒适护理能够提升患者神经功能和生活质量，降低患者负面情绪，增强用药依从性，值得推广。

参考文献：

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2. 江萍,赵正清.心理护理结合舒适护理对脑梗死患者负性情绪、用药依从性的影响[J].心理月刊,2020,15(24):18-19.

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