无张力疝修补手术用于成人疝气治疗的临床效果分析

无张力疝修补手术用于成人疝气治疗的临床效果分析

韦显准

环江毛南族自治县人民医院 547199广西壮族自治区河池市

【摘要】目的 针对成人疝气治疗患者，探究无张力疝修补手术的临床效果。方法 将我院2021年1月~2021年12月收录的84例患者进行研究，分组后以传统疝修补手术以及无张力疝修补手术治疗，将临床效果（临床疗效、临床指标、疼痛情况与并发症情况）进行比较。结果 观察组的治疗有效率（97.62%）显著高于对照组（83.33%），对比（P<0.05）。观察组的术中出血量显著低于对照组，同时手术时长、下床时长以及留院时长显著短于对照组，对比（P<0.05）。观察组治疗后的VAS以及VRS评分显著高于对照组，对比（P<0.05）。观察组的并发症发生率（2.38%）显著低于对照组（14.29%），对比（P<0.05）。结论 无张力疝修补手术治疗能增加成人疝气患者的治疗效果，提升手术效果，减少术后疼痛，减少并发症，值得地方推广。

【关键词】无张力疝修补手术；成人疝气；效果分析

【 Abstract 】 Objective To investigate the clinical effect of tension-free hernia repair in adult hernia patients. Methods eighty-four patients enrolled in our hospital from January 2021 to December 2021 were studied. The patients were pided into two groups and treated with traditional hernia repair and tension-free hernia repair. The clinical effects (clinical efficacy, clinical indicators, pain and complications) were compared. Results The effective rate of the observation group (97.62%) was significantly higher than that of the control group (83.33%) (P<0.05). The amount of intraoperative blood loss in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the duration of operation, getting out of bed and staying in hospital was significantly shorter than that in the control group (P<0.05). VAS and VRS scores in the observation group were significantly higher than those in the control group after treatment (P<0.05). The incidence of complications in the observation group (2.38%) was significantly lower than that in the control group (14.29%) (P<0.05). Conclusion Tension-free hernia repair surgery can increase the therapeutic effect of adult hernia patients, improve the surgical effect, reduce postoperative pain, reduce complications, worthy of local promotion.

【 Key words 】 tension-free hernia repair; Adult hernia; Effect analysis

成人疝气主要为腹股沟疝，其表现为局部疼痛，其阴囊可能出现明显的肿胀，并伴随恶心、呕吐、发热等的症状，需要采用有效的手术方式，来提高治疗效果^[1-2]。本次研究通过我院收录的84例患者为对象进行研究，探究无张力疝修补手术治疗的适用性，阐述至下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院2021年1月~2021年12月总计84例患者为对象，年龄22~75岁，分为两组42例，两组的一般资料如表1所示，具有可比性（P>0.05）。

表1 一般资料（，%）

1.2纳入标准

纳入标准：皆符合疝气的相关指征；皆配合该研究并签署同意书；皆自愿接受手术治疗；年龄皆≥18岁。

排除标准：排除中途离开的；排除肝、心、脾功能异常的；排除有精神隐疾的；排除凝血功能障碍的；排除存在手术相关禁忌的。

1.3方法

对照组开展传统疝修补手术治疗。常规全身麻醉后，调整患者的体位，维持仰卧位，在疝气位置做切口，修复腹股沟管壁，常规止血缝合，后续进行抗感染、消炎等常规治疗。

观察组开展无张力疝修补手术治疗。采取硬膜外麻醉，先在疝气位置做4~5cm的切口，观察疝囊的位置与具体情况，找到并标记手术切口位置，切开内环后将睾丸提出腹股沟内，于腹股沟管深环至睾丸上端的精索前内侧寻找疝囊，将其游离后切除较大的软组织脂肪性肿瘤，并同步止血缝合，在肚脐下方的骨性突起部位处缝入疝平片，缝合到周遭膜状致密结缔组织，最后缝合腹股沟韧带、腹横筋膜，并保证补片定位带固定，后续进行抗感染、消炎等常规治疗。

1.4 观察指标

将两组的临床疗效做比较，疗效判定标准分为显效：术后局部疼痛、恶心呕吐等症状基本消失，肿块完全消失；有效：术后局部疼痛、恶心呕吐等症状明显改善，肿块明显改善；无效：术后局部疼痛、恶心呕吐等症状仍然存在，肿块未改善。

将两组的临床指标（手术时长、术中出血量、下床时长以及留院时长）做比较。

将两组的疼痛情况（VAS以及VRS评分）做比较。

将两组的并发症情况（积液、渗血以及尿潴留）做比较。

1.5统计学方法

采用SPSS 21.0进行统计，以EXCEL2010整理数据，以P<0.05表示差异，以（ ±s）表示并用t检验计量资料，以（%）表示并用x²检验计数资料。

2 结果

2.1临床疗效

观察组的治疗有效率（97.62%）显著高于对照组（83.33%），对比（P<0.05），见表2。

表2临床疗效（n，%）

2.2临床指标

观察组的术中出血量显著低于对照组，同时手术时长、下床时长以及留院时长显著短于对照组，对比（P<0.05），见表3。

表3临床指标（）

2.3疼痛情况

观察组治疗后的VAS以及VRS评分显著高于对照组，对比（P<0.05），见表4。

表4疼痛情况（）

2.4并发症情况

观察组的并发症发生率（2.38%）显著低于对照组（14.29%），对比（P<0.05），见表5。

表5并发症情况（n，%）

3 讨论

成人疝气是临床外科常见的一种疾病，主要是由于腹内压增高和腹壁抵抗力薄弱，再加上年龄增长，生理发生变化，导致腹壁变薄，体内的器官易冲破腹壁，进而形成疝气^[3-4]。目前临床上对于成人疝气的治疗以保守治疗和手术治疗为主，其中保守治疗一般采取腹带，而保守治疗达不到效果的，则需要采取微创手术治疗^[5-6]。无张力疝修补手术其主要是采取没有张力的情况下，以人工高分子材料网片进行修补，相比于传统疝修补手术，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等的优点，对成人疝气的手术效果更为理想^[7-8]。

通过本次研究结果得出，观察组的治疗有效率显著高于对照组，同时术中出血量更低，手术时长、下床时长以及留院时长更短，并且治疗后的VAS以及VRS评分更低，以及并发症发生率更低，对比（P<0.05）。结果说明，实施无张力疝修补手术治疗对该病的效果更好。

综上所述，无张力疝修补手术用于成人疝气治疗的效果突出，能够增加治疗效果，提升手术效果，减少术后疼痛，减少并发症，具有地方推广的价值。

参考文献

[1]贾志华. 无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效分析[J]. 中外医疗,2021, 40(25):52-55.

[2]胡阳. 不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析[J]. 中国社区医师, 2020, 36(15):2.

[3]王宁. 无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床效果分析[J]. 中国社区医师, 2020, 36(9):2.

[4]朱克斌. 分析不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(20):1.

[5]刘光平. 无张力疝修补术治疗成人疝气的疗效观察[J]. 基层医学论坛,2020, 24(10):1386-1387.

[6]王崇伟, 白云冲. 无张力疝气修补手术治疗成人疝气的临床效果分析[J]. 中国实用医药, 2021, 16(1):3.

[7]孙伟君. 无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效和术后并发症发生率分析[J]. 世界复合医学,2020, 6(5):110-112.

[8]邹庆涛, 张洪贞. 无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效分析[J]. 医药前沿,2021, 11(26):95-96.