常规12导联心电图与24h动态心电图诊断起搏器植入患者心律失常检出率的差异分析

常规 12导联心电图与 24h动态心电图诊断起搏器植入患者心律失常检出率的差异分析

杨威

哈尔滨市红十字中心医院 黑龙江哈尔滨 150076

[摘要] 目的：分析常规12导联心电图与24h动态心电图诊断起搏器植入患者心律失常检出率的差异。方法：比较检查方法，探讨其临床应用价值，60例起搏器植入患者为研究样本，采样时间2018.01~2021.04，均对60例患者实施常规12导联心电图与24h动态心电图诊断，探讨其心律失常检出效果（室性早搏早发、房性早搏早发、房室传导阻滞）。结果：24h动态心电图诊断起搏器植入心律失常方面，较常规12导联心电图检查结果更佳，（P＜0.05）。结论：对起搏器植入患者实施24h动态心电图诊断，有效对心律失常进行检出，安全可靠，有临床推广意义。

[关键词]常规12导联心电图；24h动态心电图；起搏器植入；心律失常；检出率

随着我国医疗技术水平快速提升，因此对于心脏疾病方面治疗方法层出不穷。目前心脏起搏器植入为常见心血管疾病治疗方法，有较好治疗效果。但部分患者在接受心脏起搏器植入治疗后，易产生心功能异常以及心律失常等严重并发症，影响患者治疗效果，威胁患者生命安全。因此，应当及时对心脏起搏器植入患者实施相应监测，减少并发症出现，保障患者生命安全。本研究以60例起搏器植入患者为研究样本，在2018.01~2021.04期间，分析常规12导联心电图与24h动态心电图诊断起搏器植入患者心律失常检出率的差异，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

比较检查方法，探讨其临床应用价值，60例起搏器植入患者为研究样本，采样时间2018.01~2021.04，均对60例患者实施常规12导联心电图与24h动态心电图诊断，探讨其心律失常检出效果。纳入标准：（1）研究获得患者、家属支持。（2）临床资料完整。排除标准：（1）精神疾病、认知异常患者。（2）检查配合度不佳患者。

60例患者当中，男患者（30/60）50.00%，女患者（30/60）50.00%，年龄65~80岁，平均（72.50±0.17）岁，病程5~7年，平均（6.00±0.15）年。

1.2研究方法

常规12导联心电图检查方法：患者处于平静状态下，取平卧检查体位，放松身心，取型号为日产NEC-3321型12导联心电图仪对患者进行检查，描记纸速设置为25mm/s,保障在描记期间GCG基线平稳,同时图像清晰无干扰问题出现。

24h动态心电图：使用美国DMS公司生产的HOLTER7.0COLD心电图仪对患者进行检查，记录患者12通道24h心电信号，使用BioxWin软件分析检查图像，同时排除干扰检查结果因素。

1.3观察指标

探讨患者心律失常检出效果。

1.4统计学方法

采用Excel建立数据库，SPSSxx.0对数据进行统计学分析，计数资料用构成比形式表示，计量资料用t检验，均数加减标准差的形式表示。对相关因素采用多元回归分析法分析。

2. 结果

心律失常检出效果对比 24h动态心电图检出室性早搏早发（15/60）例、房性早搏早发（9/60）例、房室传导阻滞（17/60）例；常规12导联心电图检出室性早搏早发（2/60）例、房性早搏早发（1/60）例、房室传导阻滞（3/60）例；24h动态心电图检出心律失常结果较常规12导联心电图，数据差异性较为显著。

表1 心律失常检出效果对比（n，%）

讨论

随着我国医疗技术以及医疗设备的全面完善，因此显著延长心脏疾病患者生存周期以及改善患者生存质量。心脏起搏器植入在心血管疾病治疗当中有突出作用，虽然使用心脏起搏器植入治疗方法，可有效控制患者病情发展水平，但部分患者在接受起搏器植入后，易产生多种并发症，导致患者治疗效果不佳以及生命安全受到威胁

^[1]。心律失常作为起搏器植入产生的并发症疾病，而患者出现心率失常后，若没有得到及时跟踪治疗，易导致患者病情出现恶化。在患者心腔内植入起搏器材料后，易导致患者出现心律失常，其中最为常见的心律失常为室性异位心率。同时，室性异位心率也是导致患者出现心肌缺血以及猝死的主要原因。通过有效心电图检查方法，可判断心律失常患者病情发展水平，以及利用检查数据为患者后期治疗计划提供理论依据，显著提升患者治疗效果^[2]。

数据相较，24h动态心电图较常规12导联心电图检查方法，有效对心律失常问题进行检出。常规12导联心电图由于无法对患者当下心功能状态进行观察，而大多数心血管疾病患者在接受起搏器植入治疗后，出现心率失常时均表现出间歇性、阵发性特点，从而导致常规12导联心电图无法随时对患者心功能进行准确记录。使得患者在接受常规心电图检查后，易出现漏诊、误诊问题，严重影响患者疾病监测以及降低患者治疗效果。同时，由于漏诊以及误诊问题较严重，也是导致医患纠纷事件不断发生的主要因素。在心脏起搏器植入手术治疗中运用动态心电图检查，可及时对患者房性早搏早发、房室传导阻滞等心律失常进行检测，同时还可对患者心律失常频率、规律以及发作时间等进行详细记录，显著提升患者检测准确率^[3]。

综上所述，实施24h动态心电图诊断，有效对起搏器植入患者心律失常进行检出，有较高检查安全性，因此，值得推广。

参考文献

[1]廖廷姝,廖佩娟,陈瑞华等.常规12导联心电图与24h动态心电图诊断起搏器植入患者心律失常的效果对比[J].影像研究与医学应用,2021,5(07):231-232.

[2]李鹤飞.24h动态心电图与常规12导联心电图诊断起搏器植入术后心律失常的对比分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(18):61-62.

[3]张波,纪大鹏,代菁等.24小时动态心电图检查在起搏器植入心律失常诊断中应用价值分析[J].现代生物医学进展,2019,19(15):2980-2983.