云南省普洱市人民医院 . 昆明理工大学附属普洱医院 云南普洱 665000
中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院 云南普洱665000
普洱市急救中心 云南普洱665000
【摘要】目的:观察气郁痰阻型结节性甲状腺肿患者接受左旋甲状腺素联合夏枯草口服液的治疗效果。方法:随机择取2021年2月到2022年4月在我院治疗气郁痰阻型结节性甲状腺肿的100例患者作为研究对象,平均分为两组,各50例一组。将单药左旋甲状腺素应用于对照组治疗,左旋甲状腺素联合夏枯草口服液应用于实验组治疗,比较两组气郁痰阻型结节性甲状腺肿患者的临床疗效。结果:经过治疗后,实验组有效治疗率高于对照组,两组治疗效果对比有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者甲状腺指标血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、(促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4))均有所下降,实验组低于对照组(P<0.05)。结论:气郁痰阻型结节性甲状腺肿患者接受左旋甲状腺素、夏枯草口服液联合治疗临床效果显著,值得推广的应用。
【关键词】气郁痰阻型结节性甲状腺肿;左旋甲状腺素;夏枯草口服液;效果
甲状腺肿是目前临床比较常见的疾病。甲状腺是人体内分泌腺维持机体内部环境稳定的。目前对于气郁痰阻型结节性甲状腺肿的治疗主要采用药物治疗的方式,但是单一用药效果并不理想,药物的联合能够提高气郁痰阻型结节性甲状腺肿的治疗效果[1-2]。本次研究主要针对左旋甲状腺素联合夏枯草口服液的治疗效果进行分析。选取我院患者进行调查研究,结果如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
随机择取2021年2月到2022年4月在我院治疗的气郁痰阻型结节性甲状腺肿的100例患者作为研究对象,平均分为两组,各50例一组。对照组:年龄20-65岁,平均年龄在(43.16±3.35)岁,男性16例、女性34例,病程8个月-4年,平均病程(2.21±0.19)年。实验组:年龄22-68岁,平均年龄在(45.25±3.42)岁,男性19例、女性31例,病程6个月-3年,平均病程(1.37±0.56)年。两组气郁痰阻型结节性甲状腺肿患者的年龄、病程等一般资料对比不具有统计学意义(P>0.05),可进行比较。参选患者对本次使用的药物认可,并且签署知情同意书。并且参选患者经诊断均符合气郁痰阻型结节性甲状腺肿的临床症状。
1.2 治疗方法
对照组接受左旋甲状腺素进行治疗,具体方法为:左旋甲状腺素(生产单位:德国MSG公司、生产批号:H20100523),每次服用60-100ug,每天服用1次。共治疗6个月[3]。
实验组接受左旋甲状腺素联合夏枯草口服液进行治疗,药物使用方法如下:左旋甲状腺素(生产单位:贵阳新天药业股份有限公司、生产批号:国药准字Z19990052),口服,一次10ml,一日2次[4]。
1.3效果观察
1.3.1两组气郁痰阻型结节性甲状腺肿患者接受不同药物治疗后,对治疗效果进行评估,治疗有效率主要以对患者进行彩超为主,观察彩超诊断结果,判断甲状腺结节是否变小,分为疗效显著、有效、无效。
1.3.2甲状腺激素:治疗前及治疗3个月后的抽取空腹静脉血,离心分离血清后,采用免疫化学发光法检测进行检测甲状腺水平,包括促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)。
1.4 统计学分析
本次研究经过SPSS19.0统计软件作为数据处理工具,计量资料采用t检验( 士s),用X²检验,当结果为P<0.05时,有差异。
2结果
2.1治疗效果对比
实验组有效治疗率明显高于对照组,两组治疗效果对比有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组气郁痰阻型结节性甲状腺肿患者临床疗效对比(n,%)
组别 | 疗效显著 | 治疗有效 | 治疗无效 | 总有效率 |
实验组(n=50) | 25(50.0) | 23(46.0) | 2(4.0) | 48(96.00) |
对照组(n=50) | 19(38.0) | 17(34.0) | 14(28.0) | 36(72.00) |
X2 | | | | 8.6235 |
P | | | | <0.05 |
2.2两组患者甲状腺激素对比
治疗前实验组的甲状腺指标(TSH、FT4、FT3)以及结节大小与对照组无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者甲状腺指标下降,实验组临床指标数据低于对照组(P<0.05),实验组结节明显缩小,具体详情见表2。
表2两组患者甲状腺激素以及结节大小对比(,n=50)
组别 | 时间 | TSH( mU/L) | FT4( pmo/L) | FT3( pmo/L) | 结节大小(cm) |
实验组 | 治疗前 | 4.66±1.23 | 12.19±2.53 | 8.67±2.3 | 1.37±0.22 |
| 治疗后 | 2.05±0.12*# | 9.67±1.65*# | 5.22±1.62*# | |
t | | 14.934 | 5.899 | 8.672 | |
p | | <0.05 | <0.05 | <0.05 | |
对照组 | 治疗前 | 4.71±1.35 | 12.51±1.34 | 8.72±2.11 | 2.07±0.53 |
| 治疗后 | 3.02±0.51* | 11.43±2.12* | 6.04±1.52* | |
t | | 8.281 | 3.045 | 7.287 | 8.6256 |
p | | <0.05 | <0.05 | <0.05 | 0.0000 |
3、讨论
甲状腺是人体的内分泌腺,能够维持机体内部环境的稳定性,临床研究发现,甲状腺疾病是常见疾病之一, 气郁痰阻型结节性甲状腺肿属于内分泌疾病的一种,产生的主要原因和遗传因素、外在感染、精神状态有着密切的关系,具有容易反复发作的特点。夏枯草口服液是治疗该疾病的主要药物,夏枯草口服液,中成药名。为解表剂,具有清火,散结,消肿之功效。左旋甲状腺素能够促进甲状腺素分泌,改善新陈代谢,确保机体稳定性[5-6]。从而降低患者甲状腺素水平,来缓解患者症状,从而达到治疗效果。两种药物联合治疗效果更佳。研究结果显示:实验组患者的治疗效果高于对照组,实验组患者的各项指标优于对照组,再一次验证其临床价值。
综上所述,气郁痰阻型结节性甲状腺肿患者接受左旋甲状腺素、夏枯草口服液联合治疗后,甲状腺功能明显改善,值得推广的应用。
参考文献:
[1]李明,王晓佳,刘刚. 夏枯草口服液联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿患者的效果[J]. 中国民康医学,2021,33(16):68-70.
[2]李桧林,刘艳,张振显,双江. 夏枯草口服液联合~(131)I对Graves病患者自身抗体、甲状腺功能和炎性因子的影响[J]. 海南医学,2020,31(23):3042-3045.
[3]唐永和,梁莹莹,王海洋,李栋,马秉智,赫军. 夏枯草治疗甲状腺疾病的临床应用及药理作用研究进展[J]. 中日友好医院学报,2020,34(03):176-178.
[4] 夏枯草口服液治疗甲状腺肿大/结节类甲状腺疾病临床应用专家共识[J]. 中草药,2020,51(08):2082-2087.
[5]滕涛. 柴香散结颗粒治疗结节性甲状腺肿临床研究[J]. 湖北中医杂志,2019,41(11):10-13.