探讨曲安奈德结合盐酸氨溴索鼓室注射治疗分泌性中耳炎临床疗效

探讨曲安奈德结合盐酸氨溴索鼓室注射治疗分泌性中耳炎临床疗效

杨觅

哈尔滨市第一医院 黑龙江哈尔滨 150000

【摘要】目的：探讨曲安奈德结合盐酸氨溴索鼓室注射治疗分泌性中耳炎临床疗效差异。方法：抽选本院接诊分泌性中耳炎患者78例行对比性治疗研究，研究时间段为2019年5月~2021年8月，以盲选抽签原则分组，对比组（n=39）接受盐酸氨溴索鼓室注射治疗，观察组（n=39）接受曲安奈德结合盐酸氨溴索鼓室注射治疗。比较治疗前后鼓室压、听阈变化及治疗效果。结果：治疗前患者鼓室压、听阈对比无统计学意义，P＞0.05；观察组治疗后鼓室压、听阈、治疗有效率高于对比组，听力恢复时间低于对比组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：曲安奈德结合盐酸氨溴索鼓室注射治疗分泌性中耳炎临床效果显著，可使患者听力、鼓室压、听阈在较短时间内实现有效改善。

【关键词】曲安奈德；盐酸氨溴索；鼓室注射治疗；分泌性中耳炎

前言

分泌性中耳炎是一类以耳内闷胀不适、反复性耳鸣及听力下降为症状表现的耳鼻喉科非化脓性炎性疾病，是临床中导致中老年人听力损失的常见疾病类型，严重者可导致不可逆性耳聋，严重影响其语言功能及生活质量，需开展有效治疗，治疗病情，尽可能保护患者听力^[1]。鼓室注射治疗是分泌性中耳炎临床主要治疗措施，但不同注射药物方案的应用，或存在疗效差异。结合上述背景，本文特就曲安奈德结合盐酸氨溴索鼓室注射治疗分泌性中耳炎临床疗效开展研究，现将研究结果详述如下：

1一般资料

抽选本院接诊分泌性中耳炎患者78例行对比性治疗研究，研究时间段为2019年5月~2021年8月，以盲选抽签原则分组，对比组（n=39）接受盐酸氨溴索鼓室注射治疗，观察组（n=39）接受曲安奈德结合盐酸氨溴索鼓室注射治疗。

对比组，男/女，20/19例，年龄14~68岁，平均（41.26±3.98）岁，病程（27.44±4.41）d，初治/复治，28/11例，单耳/双耳，32/7例；观察组，男/女，21/18例，年龄13~68岁，平均（40.89±3.87）岁，病程（27.45±4.45）d，初治/复治，29/10例，单耳/双耳，31/8例。一般资料对比结果为P＞0.05，无差异性，研究结果可比。

纳入指标：（1）确诊分泌性中耳炎确诊者，确认接受保守治疗；（2）患者意识健全，自愿加入研究。排除指标：（1）符合手术治疗指征者；（2）严重听力损伤者；（3）脱离研究者。

2方法

患者鼓室注射治疗前均需接受鼓膜穿刺抽液处理，即在耳内窥镜下完成耳道消毒、表面浸润麻醉后，取7号针头注射器穿刺鼓膜，进入中耳腔抽吸积液，完成抽液处理后退针行药物注射治疗。

安奈德，取注射器抽吸40mg注射液后，行中耳腔冲洗治疗，1次/周，连续治疗4周；盐酸氨溴索，取注射器抽吸30mg注射液后，行中耳腔冲洗治疗，1次/周，连续治疗4周。

3观察指标

比较治疗前后鼓室压、听阈变化及治疗效果。

4统计学方法

采用Excel建立数据库，计数资料用构成比形式表示，计量资料用t检验，均数加减标准差的形式表示，经SPSS24.0统计学软件对数据进行统计学分析后，如统计结果为P＜0.05或P＜0.01，组间差异有统计学意义。

5研究结果

5.1治疗前后鼓室压、听阈变化比较

分析表1，观察组治疗后鼓室压（-86.29±8.78）dapa、听阈（45.01±8.89）db升高，较治疗前及对比组差异有统计学意义，P＜0.05。

表1治疗前后鼓室压、听阈变化比较（ ±s）

5.2治疗效果比较

分析表2，观察组治疗有效率（97.44%）高于对比组，听力恢复时间（22.26±2.54）d低于对比组，差异有统计学意义，P＜0.05。

表2治疗效果比较（n，%）

6讨论

尽管分泌性中耳炎是临床常见耳部疾病类型，但受长期中耳分泌异常、咽鼓管功能障碍及耳道感染影响，患者可在延迟治疗或病情反复后导致严重听力损伤或耳聋，需积极治疗，维护患者听力水平。

研究结果表明：观察组治疗后鼓室压（-86.29±8.78）dapa、听阈（45.01±8.89）db、治疗有效率（97.44%）高于对比组，听力恢复时间（22.26±2.54）d低于对比组，差异有统计学意义，P＜0.05。

盐酸氨溴索是分泌性中耳炎鼓室注射治疗常用药物类型，其为临床新型粘液溶解剂药物，用药后可有溶解中耳内炎性分泌物质，降低分泌液粘性，并可刺激耳道纤毛促进炎性分泌物排出，在此基础上联合曲安奈德治疗，则可在此类肾上腺皮质激素长效抗感染作用下，积极抑制患者中耳炎症感染进展，缓解临床症状，逐渐减少分泌物，消除听力损伤因素，从而使患者在治疗一定周期后实现对听力损伤的阶段性恢复，缓解临床疾病症状，且治疗期间穿刺操作较少，具备明确治疗安全性^[2-3]。

综上所述，曲安奈德结合盐酸氨溴索鼓室注射治疗分泌性中耳炎临床效果显著，可使患者听力、鼓室压、听阈在较短时间内实现有效改善。

参考文献：

[1] 高健宸. 分泌性中耳炎患者进行鼓室注射曲安奈德和盐酸氨溴索治疗的效果[J]. 中国医药指南,2018,16(16):98-99.

[2] 于泓. 曲安奈德联合盐酸氨溴索鼓室注射治疗分泌性中耳炎临床效果研究[J]. 中国农村卫生,2021,10(20):26.

[3] 彭凯,刘晓萍. 鼓室注射曲安奈德联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的效果观察[J]. 心理医生,2019,23(33):123.