肺功能康复训练在老年慢阻肺患者护理中的应用效果

肺功能康复训练在老年慢阻肺患者护理中的应用效果

王韬婷

成都医学院第一附属医院老年医学科 四川成都 610500

【摘要】目的：研究肺功能康复训练在老年慢阻肺患者护理中的应用效果。方法：收治2020-5~2021-10老年慢阻肺患者148例，将148例患者随机分为不同小组。对常规74例患者选用以往的常规护理方案，对试验组的74例患在常规的护理方法以外加上肺功能康复训练的护理方式，最后比对两个小组患者满意度和病情的有效率。结果：试验组患者在病情有效率和护理满意评分方面都优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺功能康复训练对老年慢阻肺患者护理中应用性较好，对病情具有明显的有效率，对家属与病患的满意度也有很大的提升，符合临床护理需求。

【关键词】肺功能康复训练；护理；老年慢阻肺

慢阻肺疾病全称为慢性阻塞性肺疾病，在呼吸内科、呼吸与危重医学科中较为常见^[1]。慢阻肺是一种以气道持续气流受限为特征的疾病^[2]。造成慢阻肺的原因很多，例如长期吸烟，吸二手烟并且吸烟量较大、环境的污染，长期接触有害气体的人、免疫力功能紊乱等都是造成慢阻肺的因素。老年人为慢阻肺疾病多发人群，因慢阻肺疾病周期较长，一旦确诊治愈较难，老年人身体素质与心理素质相比年轻人较差，常规护理是达不到更好的康复效果的，肺部康复训练是通过各项针对肺部的康复训练，根据不同人群制定不同的训练强度，不仅会对病情恢复得到很大的帮助，同时还能增强患者免疫力。因此，本文就针对老年慢阻肺患者开展不同护理模式，研究肺功能康复训练护理的优势性。

1资料与方法

1.1 一般资料

收治2020-5~2021-10老年慢阻肺患者148例，由于开展的护理对策方法不同，将148例患者随机分为不同小组。常规组74例：年龄58~72岁，平均年龄（63.57±66.89）岁，其中男患者和女患者比例为37:37，患病时间在1-3年，平均时间（2.75±0.27）岁：试验组74例：年龄56~75岁，平均年龄（64.62±67.45）岁，其中男患者和女患者的比例为37:37，患病时间也在1-3年，平均时间（2.75±0.27）岁。两组患者在资料方面相比较，差距小（P＞0.05）。选入标准：①对本次分析知情并同意的患者；②结合临床症状、体征、肺功能检查确诊为老年慢阻肺的患者；剔除标准：①精神疾病、听力障碍、语言沟通障碍、②严重传染性疾病、认知障碍。③肝肾功能不全的患者。

1.2方法

对常规组的老年慢阻肺患者进行以往的常规护理方案，针对痰多的患者利用吸痰器为其进行吸痰护理，如果患者出现胸闷气短等症状及时进行对应的治疗。

对试验组的老年慢阻肺患者在常规的护理方法以外加上肺功能康复训练的护理方式：①健康教育，对患者和家属进行健康知识讲解让其对病情进一步了解，并告知良好的生活习惯对病情会起到很大的帮助，因此要戒烟、戒酒，保持规律的生活作息，饮食要营养丰富不能单一，清淡为主。②康复运动，督促患者要适量的进行一些有氧运动来提高心肺功能和免疫功能，注意不要进行剧烈的运动，可以做慢走、太极等节奏较慢的运动，时间也不宜过长15-30分钟左右即可。③呼吸训练法，缩唇和腹式呼吸法也能大大提高肺功能的恢复，缩唇呼吸法是患者需身体前倾，收腹，嘴唇回缩，慢慢用嘴呼气注意不可着急用力，吸气时用鼻吸，嘴唇闭合；腹式呼吸是患者一手放在腹部，另一只手放在胸部，吸气时随着气流腹部缓慢鼓起，呼气时随着呼气腹部缓慢回收，注意呼吸过程中只有腹部起伏，胸部保持不动。④心理疏导，对患者进行沟通，多观察患者的情绪，及时鼓励患者，要对病情痊愈有信心。

1.3 观察指标

对组的病情有效率进行评估。①痊愈：患者呼吸困难、咳嗽等各项症状几乎痊愈。②有效:患者咳嗽、咳痰等症状有明显的减轻。③无效：经过护理病情没有得到减轻甚至加重。有效率=痊愈（%）+有效（%）

对患者与家属发放本次老年慢阻肺护理调查评测表，对两组护理人员的服务态度评价，投票制，护理满意度分为非常满意、满意、不满意。投满意和非常满意的越多则代表患者与家属对护理人员工作满意与认可度越高。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，比较用t检验，计数资料以“%”表示，比较采用χ²检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组有效率比对

试验组有效率90.54％明显高于常规组70.27％，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1

表1两组有效率比对（n，%）

试验组患者在满意度评分方面明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2

表2组间护理满意度比对（n，%）

3 讨论

慢阻肺属于肺部的一个慢性疾病^[3]。由于现代人的不良生活习惯和当下空气污染等因素造成慢阻肺疾病逐年增加，使慢阻肺已经成为了常见病，发病人群中老年患者较为常见。慢阻肺的症状表现为冬天遇到较冷空气咳嗽、咳痰等各项症状会加剧，夏天会有所缓解，发病早期时候症状较轻仅仅表现为咳嗽和咳痰，中期会出现上楼梯甚至走平路也呼吸困难，而到了晚期的患者即使坐着也呼吸困难需带呼吸机才能呼吸顺畅^[4]。如果不能及时得到治疗和控制，还会发展为肺心病、呼吸衰竭等慢性疾病甚至威胁到患者的生命安全^[5]。

本文就对老年患者在常规护理的基础上加以肺部康复训练和心理疏导的护理方案，肺部康复训练分为两部分,一部分为耐力训练，每天坚持做些慢节奏的有氧运动，第二部分为呼吸肌的训练也就是呼吸操，例如：腹式呼吸操、缩唇呼吸操。通过肺部康复训练它可以改善患者的呼吸功能，清除气道内分泌物，保持呼吸道卫生，提高患者心肺功能和全身免疫功能，尽可能恢复正常活动能力，使病情得到更好的治疗。所以，肺功能康复训练不仅能提高患的治愈率，还能提高患者及家属的满意度。

根据本文研究所得结果为：试验组患者在病情有效率和护理满意评分方面都优于常规组，由此突出肺功能康复训练对临床护理应用优势性较强、护理效果确切。

综上所述：对老年慢阻肺患者实施肺功能康复训练的护理方案结果方面的内容，可大大提高病情有效率和护理满意评分，值得推广，符合临床护理需求。

参考文献

[1]黄丽萍. 肺功能康复训练在老年慢阻肺护理中对呼吸功能的改善效果 [J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(62):356-357. 
[2]赵艳歌. 综合康复训练联合舒适护理对老年慢阻肺患者自我效能的影响[J]. 中国老年保健医学,2019,17(6):144-146. 
[3]赵丽华. 肺功能康复训练护理在老年慢阻肺患者中的应用分析[J]. 保健文汇,2021,22(10):132-133.
[4]袁文琳,段长妹. 早期护理干预在AECOPD患者肺康复中的效果评价 [J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(2):68-69. 
[5]冯志芳,张娜. 老年慢阻肺患者护理中引入肺功能康复训练对其呼吸功能的改善评价[J]. 特别健康,2021(22):63-64.