大庆龙南医院(齐齐哈尔医学院第五附属医院) 黑龙江 大庆 163453
摘要 目的 分析MRI和CT检查诊断膝关节损伤的临床检出情况;方法 经我院医学伦理委员会审批,并征得患者同意的基础上,回顾分析我院于2019年2月至2021年12月收治的膝关节损伤的患者70例为阳性研究对象,并选用同期进行关节检查的健康志愿者70例为阴性研究对象,共140例。对患者进行MRI检查与CT检查,统计患者临床检查情况;结果 MRI检查检出率低于病理学检查,但差异不具有统计学意义(P>0.05);MRI检查检出率显著高于CT检查,差异具有统计学意义(P=0.001);MRI检查在具体识别中实现了较好的识别效果,轻微骨折、关节面软骨破损、半月板软骨损及韧带损伤等各类型病症的检出率均显著高于CT检查,差异均具有统计学意义(P=0.001);结论 MRI和CT检查诊断膝关节损伤能实现较好的临床检出效果,建议在临床检出中推广、使用。
关键词:MRI检查;CT检查;膝关节损伤
膝关节的构成较为复杂,且容易发生关节损伤。针对膝关节损伤,临床研究中主要采用早期干预与治疗的方法,但早期干预对临床检查的要求较高,但常规临床检查中所使用的CT检查,无法充分满足临床检查的要求[1]。基于此,临床中提出了使用MRI检查的方法,取得了一定的临床效果,但仍需要进行进一步的临床验证[2]。本次研究针对MRI和CT检查诊断膝关节损伤的临床效果作出集中分析,并选用我院患者进行对比研究,具体报道如下:
资料与方法
1.1 一般资料
经我院医学伦理委员会审批,并征得患者同意的基础上,回顾分析我院于2019年2月至2021年12月收治的膝关节损伤的患者70例为阳性研究对象,并选用同期进行关节检查的健康志愿者70例为阴性研究对象,共140例。其中男性患者72例,女性患者68例,年龄22—79,平均45.72±5.17岁。经病理学手术诊断确定:轻微骨折患者32例;关节面软骨破损11例;半月板软骨损伤13例;韧带损伤14例;
1.2 检查方法
首先对患者进行CT检查,使用GE64排螺旋CT扫描仪完成检查,按照规定的检查操作规范完成检查。其后,对患者进行核磁共振检查。具体使用飞利浦3.0T超导磁共振成像系统和膝关节表面线圈。按照规定的检查操作规范完成检查。
1.3 统计学分析
研究采用SPSS21.0对数据进行分析,计量资料以( ±s)形式表示,计数资料以n(%)形式表示,组间比较应用t检验或卡方检验,若P<0.05,差异存在统计学意义。
结果
MRI检查检出率低于病理学检查,但差异不具有统计学意义(P>0.05);MRI检查检出率显著高于CT检查,差异具有统计学意义(P=0.001)。
表1 MRI与CT临床检出情况统计表[n;(%)]
组别(n=例数) | 阳性检出例数 | 阳性检出率 |
病理手术检查(n=140) | 70 | 100 |
MRI检查(n=140) | 68 | 97.14 |
CT检查(n=140) | 12 | 17.14 |
病理手术检查&MRI检查 | X2=0.507;P=0.154 | |
病理手术检查&CT检查 | X2=99.024;P=0.001 | |
MRI检查&CT检查 | X2=91.467;P=0.001 |
MRI检查在具体识别中实现了较好的识别效果,轻微骨折、关节面软骨破损、半月板软骨损及韧带损伤等各类型病症的检出率均显著高于CT检查,差异均具有统计学意义(P=0.001)。
表2 MRI检查与CT检查具体类型检查情况统计表[n(%)]
组别(n=例数) | 轻微骨折(n=32) | 关节面软骨破损(n=11) | 半月板软骨损(n=13) | 韧带损伤(n=14) |
对照组(n=70) | 9(28.13)阴性对照组轻微骨折应小于10例 | 1(9.10) | 1(7.69) | 1(7.14)可有1例 |
观察组(n=70) | 32(100) | 11(100) | 12(92.31) | 13(92.86) |
X2 | 35.902 | 18.333 | 18.615 | 20.571 |
P | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
讨论
临床解剖学提示[3]:膝关节结构较为复杂,且关节表面覆盖透明软骨,发挥缓冲作用,因而容易因软骨损伤而导致疾病,且膝关节较为脆弱也容易造成损伤。一般情况下,膝关节发生损伤后,会出现一定程度的骨折移位的情况。因而常规临床检查中所使用的CT检查,无法充分满足临床检查的要求。基于此,临床检测中提出了使用MRI检查进行检查的方法。而在使用MRI检查时,可以通过T1W1与T2W1的低信号功能,促进清晰地提示骨折线情况[4]。同时,使用T2W2序列也可以突出骨折线影旁的信号特征情况。
本次研究针对MRI和CT检查诊断膝关节损伤的临床效果作出集中分析,研究结果提示:MRI检查检出率低于病理学检查,但差异不具有统计学意义(P>0.05);MRI检查检出率显著高于CT检查,差异具有统计学意义(P=0.001)。MRI检查在具体识别中实现了较好的识别效果,轻微骨折、关节面软骨破损、半月板软骨损及韧带损伤等各类型病症的检出率均显著高于CT检查,差异均具有统计学意义(P=0.001)。上述检查结果突出核磁共振检查的临床检查优势,并提示了MRI检查在软骨损伤与半月板损伤检查中的临床优势,突出了MRI检查的在膝关节损伤的具体识别中的临床优势。
综上,MRI和CT检查诊断膝关节损伤能实现较好的临床检出效果,不仅有效提升了临床检出率,同时针对具体损伤情况也实现了较高的检出。为临床诊断与治疗提供了充分的支持。建议在临床检出中推广、使用。
参考文献
[1] 叶江卫.MRI和CT检查诊断膝关节损伤的临床应用效果观察[J].影像研究与医学应用,2021,5(20):42-43.
[2] 李国江.MRI检查与CT检查诊断膝关节损伤的临床价值对比研究[J].影像研究与医学应用,2021,5(18):12-13.
[3] 张奉贤,王朋.探究磁共振成像(MRI)检查在膝关节损伤诊断中的应用效果[J].影像研究与医学应用,2020,4(20):74-75.
[4] 唐玉波.MRI检查与CT检查诊断膝关节损伤的效果对比[J].影像研究与医学应用,2019,3(12):105-106.