数字化病案信息技术在医院工作中的作用分析

数字化病案信息技术在医院工作中的作用分析

孙蕾

黑龙江省社会康复医院 150030

【摘要】目的 分析数字化病案信息技术在医院工作中的作用。方法 选择本院2019年12月-2021年02月的90份病案展开此次研究，并依照随机法将其分为参照组和观察组，分别实行常规管理和病案信息技术管理，比较应用效果。结果 对比参照组，观察组书写不规范、书写错误及病案归档返修率均显著降低，并且病案利用率相对较高，存在明显差异（P<0.05）。结论 在医院工作中，数字化病案信息技术的应用可以提高病案管理效果，病案利用率相对较高，应用效果显著。

【关键词】数字化病案信息技术；医院；病案利用率

[Abstract] Objective To analyze the role of digital medical record information technology in hospital work. Methods 90 medical records in our hospital from December 2019 to February 2021 were selected to carry out this study, and they were randomly pided into the reference group and the observation group, which were respectively implemented with routine management and medical record information technology management, and the application effects were compared. Results compared with the reference group, the rates of nonstandard writing, writing errors and medical record filing and repair in the observation group were significantly reduced, and the utilization rate of medical records was relatively high, with significant difference (P < 0.05). Conclusion in hospital work, the application of digital medical record information technology can improve the effect of medical record management, the utilization rate of medical records is relatively high, and the application effect is significant.

[Key words] digital medical record information technology; hospital; Utilization rate of medical records

病案是教研相关工作中非常关键的部分，同时也是医院及患者就诊信息的重要依据【1】。在医学研究中，申报成果、撰写专著、科研立项、科研论文等都需要使用到临床资料，而这些则主要源自于病案信息资源。病案对医疗活动进行了详细记录，同时也是医疗信息的关键来源。在病案管理中，数字化信息技术的应用日益普遍，其有效促进了病案信息的发展，并且病案信息使用渠道也获得了一定扩展。本次研究主要针对数字化病案信息技术在医院工作中的作用展开分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

选择本院2019年12月-2021年02月的90份病案展开此次研究，并依照随机法将其分为参照组和观察组，各45份。

1.2方法

1.2.1参照组

该组实行常规管理。依照医院相关规定展开管理。

1.2.2观察组

该组实行数字化病案信息技术管理。①强化病案信息工作人员的培训。提高其自身专业知识水平，保证相关工作人员能够对病案管理相关设备的操作方式进行熟练掌握，保证其专业技能能够充分符合岗位需求；此外，要强化工作人员的自身责任感，提高其参与工作的积极性以及工作耐心。②管理医院收集的病例，将其录入到病案信息系统，并依照病案属性对病案信息系统进行分类。与此同时还要做好病案信息的管理工作，指导相关工作人员对快速查询及借阅功能进行充分了解并掌握，对病案进行统计和处理，及时分析、探究其所存在的问题和不足，并依照现实情况提出解决对策【2】。③合理应用电子病历。实行计算机技术管理信息化，减少手写错误，提高病历质量，进而使工作效率得到有效保障。④编制病案查询系统。病案查询系统的编制能够为相关查阅人员对病案信息的查阅提供便利，能够及时调阅所需资料，进而使病案流通的便捷性得到有效确保。

1.3观察指标

观察两组的病案管理情况以及病案利用率。

1.4统计学分析

以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（ ±s）描述计量资料，分别行卡方、t检验；若组间值P<0.05，则存在统计学意义。

2 结果

2.1比较两组的病案管理情况

和参照组进行对比，观察组书写不规范、病案归档返修及书写错误率均明显降低（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组的病案管理情况[n(%)]

2.2两组病案利用率观察

观察组病案利用率为60.00%，参照组为22.22%（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组病案利用率观察[n(%)]

3 讨论

在医院中，病案信息技术的应用，能够提高病案利用率及查询速度，与此同时还可以提供全面、详细的材料。当前，各大医疗机构都创建了相应的病案信息系统，其有着检索、查阅等功能，在医学研究中，可以依照研究内容检索病案信息资料，并对其进行选择性摘录【3】。在医院管理中，病案信息技术的应用能够提高病案管理的科学性和规范性，有利于促进其管理质量和管理水平的进一步提高，进而确保医院具备较为完整的病案信息资料。

病案信息技术能够对医疗科研项目进行跟踪随访，而对于一些需要跟踪随访的医疗项目，可以通过电话、家访、信访等形式展开跟踪随访，但是就其便利性及实用性层面而言，病案信息技术能够深入掌握患者的康复治疗及复诊信息，能够为患者病情反馈提供便利。充实病案信息后，可以提高病案信息的准确性、及时性及全面性【4】。病案信息技术的应用，可以使科研人员更好地掌握病案资料，并展开跟踪随访，进而取得更为有价值的信息。病案信息为医学科学研究提供了有利依据，并且也是科研工作的全新存储方式，采用计算机技术对病案信息库进行优化和完善，能够使病案信息的作用和价值获得充分展现【5】。除此之外，病案信息技术还可以为医生了解患者病情、治疗情况等提供便利，可以及时发现并解决治疗中存在的问题和不足，能够使医疗安全和医疗质量得到有效保障【6】。本次研究结果显示，对比参照组，观察组书写不规范、书写错误及病案归档返修率均显著降低，并且病案利用率相对较高，存在明显差异（P<0.05）。这表明在医院工作中，数字化病案信息技术的应用可以提高病案管理效果，病案利用率相对较高。

综上所述，数字化病案信息技术在医院工作中的应用效果明显，对于提高病案利用率极为有利，存在较高的应用价值。

参考文献

[1]王忠堂.论计算机信息管理技术如何在网络安全中的应用[J].智库时代，2019（51）：297-298. 
　　[2]林哲华.计算机信息管理技术在维护网络安全中的应用[J].卫星电视与宽带多媒体，2019（22）：57-58. 

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[4]王忠堂.计算机应用技术与信息管理的优化整合[J].电子技术与软件工程，2018（20）：119-120. 
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　　[6]樊铭.关于提高计算机信息管理能力的研究[J].信息技术与信息化，2015（12）：99-101.