单侧后牙正锁正畸矫治的临床研究

单侧后牙正锁正畸矫治的临床研究

杨艳

株洲天元品冠口腔门诊部 ,湖南 株洲 412000

摘要：目的：探究分析单侧后牙正锁应用正畸矫治的临床效果进一步探讨，单侧后牙正锁的矫治方案。方法：将2019年4月至2020年6月作为研究时段录入该时段的我院中收入的确诊为单侧后牙正锁患者13名作为本次研究实验对象，所有患者在接受治疗时，由医务人员给予患者直丝弓矫治技术进行矫治，在治疗过程中，患者上颌采用前牙平面导板以及健侧后牙合垫患侧上下颌后牙需要进行相互牵引，在治疗前后由医务人员对所有患者的头颅定位侧位片进行拍摄，并对其进行X投影测量分析，确认患者的个体状况。结果：在本次研究结果中显示13名患者中，13名患者的后牙正锁得到有效的矫正患者的牙弓形态，恢复至正常患者的后牙咬合关系恢复良好，在进行患者的临床治疗时，患者未见不良反应症状。结论：在进行单侧后牙正锁的临床治疗时，将直丝弓矫治器配合适当的后牙交互牵引，能够有助于改善患者的牙弓形态，使患者的后牙正锁状况得到改善，具有良好的可应用价值，值得在临床上酌情进行使用。

关键词：单侧后牙正锁；直丝弓矫治器；临床治疗；牙科治疗

牙齿对于人来说是最重要的进食辅助器官，同时对于人体的面部美观度会产生极大的影响，而在近年来人们生活水平不断提高的背景下，人们的物质生活一方面得到满足以后，对于生活质量也有了更高的要求，而牙齿功能和美观受到了现代人群的高度重视。单侧后牙正锁在临床上是一种较为少见的错合畸形的情况，患者在发病后临床症状主要表现为前牙深复合生超合，单侧后牙出现正锁状况，患者开唇露齿，并且面部呈现明显不对称状况，同时患者的下颌向健侧偏斜，对于患者的咀嚼功能和面部美观度产生了极大的影响^[1]。随着近年来临床研究的不断深入，越来越多的研究人员，在对患者的疾病进行治疗时，将各种现代化的新型矫正方案应用于其中，能够使患者的个体状况得到改善，使患者的牙科状况得到进一步的恢复，对于患者的病情改善以及治疗工作的开展来说极为重要^[2]。对将2019年4月至2020年6月作为研究时段录入该时段的我院中收入的确诊为单侧后牙正锁患者13名作为本次研究实验对象，探究分析单侧后牙正锁应用正畸矫治的临床效果进一步探讨，单侧后牙正锁的矫治方案，汇报如下。

1. 临床资料与方法

将2019年4月至2020年6月作为研究时段录入该时段的我院中收入的确诊为单侧后牙正锁患者13名作为本次研究实验对象，所有患者在接受治疗时，由医务人员给予患者直丝弓矫治技术进行矫治。本次研究中供给包含男性患者8名，与女性患者5名患者，年龄区间值为13~24岁，患者平均年龄值为19.4，±4.8岁。所有患者均知情且签订相关文件，将不愿配合实验、开口角度异常、牙周疾病的患者排除。应用软件来分析和比较所有患者的年龄、性别数据，结果存在对比研究的价值，可以进行比较（P＞0.05）。

本次研究中所有患者在入院后均存在明显的后牙正锁状况，患者患侧上颌后牙舌尖舌斜面咬在下颌后牙颊尖颊斜面。一部分患者表现为患侧后牙颊侧牙龈，患者前牙深覆合深覆盖，而患者的下颌向健侧明显偏斜。

本次研究中涉及到的统计数据应用SPSS21.0 For windows软件进行处理，患者性别比例与各项数据分别应用X²与t进行组内比较，由我院数据统计人员对结果进行记录，并对组间差异进行分析，若P＜0.05说明组内数据对比差异显著。

二、方法

2.1 治疗方法

在对患者进行治疗时，医务人员需根据患者的个体状况进行判断，确认患者的第三磨牙，其中有两名患者为先天缺失，而其余患者在治疗前按要求进行拔除建设，则在锁合解开后方可开始拔牙，医务人员在对患者进行治疗时，直接采用直丝弓矫治技术对患者进行矫治，在治疗过程中，患者上颌采用钳压平面导板以及健侧后牙合垫进行治疗，患侧上下颌后牙交互牵引，而患者的正锁解除后，医务人员须逐次降低患者的合垫。

2.2 诊断方法

在治疗前后，由医务人员对所有患者进行常规头颅定位，侧位片进行判断确认患者的个体恢复状况，并按要求对患者的治疗效果进行记录。

2.3 统计学方法

在进行数据统计时，本次研究实验软件应用spss 21.00 for windows，采用X²分析实验结果中计量数据，应用T值分析结果中计数数据，将结果P值与0.05进行对比，评估其统计学意义是否存在。

三、结果

在本次研究结果中显示13名患者中，13名患者的后牙正锁得到有效的矫正患者的牙弓形态，恢复至正常患者的后牙咬合关系恢复良好，在进行患者的临床治疗时，患者未见不良反应症状。

四、讨论

牙齿畸形主要是因为在发育过程中因为各类因素而导致的颌面、颅面、牙齿畸形，包含后天环境因素以及先天遗传因素，例如下巴前凸、下牙前突、排列不齐等症状，而医疗技术逐渐发展，口腔正畸的效果越来越优，但是在美观度和方便度方面较差。单侧后牙正锁患者在临床上发病整体来说较低，是一种较为少见的错合畸形。患者的上颌牙弓相对来说较为宽大，而患者下颌牙弓相对来说较为狭窄，患者在发病后面部会出现明显的不对称症状

^[3]。在对患者进行病情分析时与常见的错合畸形相比，单侧后牙正锁的矫治设计存在一定的不同，在患者的正锁解除后，患者的监测后牙建设需要一定的时间。临床研究报道中，称在对患者进行治疗时，需要将患者的上下颌第三磨牙或者双尖牙拔除，并安装直丝弓矫治器对患者进行治疗，这样能够有助于保障患者的治疗效果，避免患者的治疗时间延长^[4]。

建设上颌合垫联合前牙平面导板的应用^[5]，能够有助于保障患者的治疗效果。单侧后牙正锁的角质依赖于患者的有效配合，而在对患者进行治疗时，应当根据患者的病情设置平面导板，以保障合力能够得到有效的分担，避免过度压低患者的监测后牙，而矫治弓丝则能够避免患侧后牙由于交互牵引而出现过度伸长的情况。在对单侧后牙正锁患者进行临床治疗时，医务人员需根据患者的病情作出相应的调整，使患者的治疗效果得到提升^[6]，避免患者的牙环境功能受到影响。而在对患者的疾病进行治疗是医务人员需根据患者的病情做出相应的治疗方案调整，以保障患者的康复，避免患者的牙齿功能受到影响。

综上所述，通过研究结果可以得出，无托槽隐形矫治技术和以往固定矫治器治疗的正畸效果均可，但前者的舒适度、方便度以及舒适度显著更优，也不会对患者语言功能造成影响，具有较高的应用意义。

参考文献

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