四川省成都市 邛崃市妇幼保健计划生育服务中心 611530
摘要:目的:此次课题主要针对剖宫产术后瘢痕妊娠患者采取多普勒彩超与B超进行检测的效果进行了探讨。方法:选取了近2年左右时间内到我院接受治疗的剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为本次课题所研究的样本,从中抽取样本量为80例,同时对这80例剖宫产术后瘢痕妊娠患者以入院就诊先后顺序法分成两个组别,其中一组采取B超进行检查,并将该组设定为常规组,该组有40例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,另外一组采取多普勒彩超实施检查,将这组设定为研究组,该组同样有40例患者;并对两组患者的检查范围与确诊率进行统计,之后对所得出数据予以评估分析。结果:针对实验研究期间所得数据进行评比,可以掌握经过检测后,两组检查范围分析,研究组的检查范围数值均明显更优于常规组(P<0.05);两组检出率分析,研究组检出概率为90.00%,常规组检出概率为57.50%,前者概率更高(P<0.05)。结论:通过对剖宫产术后瘢痕妊娠患者采取多普勒彩超进行检查后,可以充分增大患者检查范围,提升患者诊断检出概率。值得临床进一步推广应用,同时对于后续研究也具有一定的指导作用。
关键词:检测效果;多普勒彩超;瘢痕妊娠;剖宫产;B超
瘢痕妊娠是较为常见的高危妊娠中的一种,属于异位妊娠的一种。近年来,随着剖宫产率的升高,瘢痕妊娠发生率也呈上升趋势,是指妊娠时胚囊在剖宫产手术或其他手术的瘢痕切口位置着床[1]。妊娠瘢痕在早期会出现停经、少量不规则流血等症状,而且瘢痕处血管较为薄弱,极易引发大出血,严重可导致切除子宫的危险。因此需要采取有效的检查避免患者大出血的风险。基于此,本次课题在研究的过程中,选取了到我院接受治疗的剖宫产术后瘢痕妊娠患者(80例)作为样本进行研究,探讨对其采取不同检查方法后的检测效果进行分析。现做出如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
课题研究的样本来源区间为2018年12月-2020年12月,研究样本选取的方式为入院就诊先后顺序法,抽取这段时间内到我院接受诊治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者,共80例并均分成两个组,一组研究组:40例,该组患者最大年龄41岁,最小年龄27岁,年龄均值在35岁左右,剖宫产术后4年左右;另一组为常规组:40例,该组患者最小年龄28岁,最大年龄44岁,年龄均值在36岁左右,剖宫产术后5年左右;所有患者均存在剖宫产手术史,所有患者的临床基本资料对比数据无差异性(P>0.05),可以纳入对比分析。所有患者均同意本次课题研究且签署知情的意向书,排除治疗依从性差以及精神障碍的患者。
1.2方法
检查所用仪器为迈瑞昆仑8多普勒彩超诊断仪。
常规组:采取B超进行检查。使用B超仪对患者的腹部以及阴道进行超声检查,对宫腔和宫颈情况进行观察,同时在检测过程中,对剖宫产术后切口回声进行观测,还要严密观测患者的超声心动图。
研究组:采取多普勒彩超进行检查。使用多普勒彩超仪对患者的腹部以及阴道进行超声检查,检查过程中,需要对剖宫产术后切口回声进行观测,同时还要注意观察超声心电图和血流频谱。
1.3评价标准
(1)分析组间患者检查范围情况:详细记录两组患者的检查范围情况,并对相关数据进行统计分析[2]。
(2)分子组间患者确诊率情况:对两组患者确诊及误诊情况进行详细记录,并对所得出数据进行统计评估。
1.4统计学分析方法
在进入到数据分析环节之后,借助SPSS 23.0处理本文资料数据,对计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组内治疗前后采用配对t检验,组间比较采用配对t 检验;计数资料采用χ2检验。对结果意义进行判断,主要以P为主,P<0.05表示两者比较差异显著,有统计学意义。
2、结果
2.1组间患者检查范围统计评估,见表1
表1 两组患者检查范围调查分析(%)
组别 | 例数 | 管道狭窄 | 流速异常 | 内膜增厚 |
研究组 | 40 | 14(35.00) | 13(32.5) | 8(20.00) |
常规组 | 40 | 10(25.00) | 0(0.00) | 5(12.50) |
χ2值 | - | 0.67 | 13 | 0.69 |
P值 | - | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
2.2组间患者确诊率统计评估,见表2
表2 两组患者确诊率调查分析(%)
组别 | 例数 | 确诊 | 误诊 | 确诊率(%) |
研究组 | 40 | 36 | 4 | 36(90.00) |
常规组 | 40 | 23 | 17 | 23(57.50) |
χ2值 | - | - | - | 2.86 |
P值 | - | - | - | P<0.05 |
3、讨论
随着国家政策的开放,越来越多的人选择要二胎甚至三胎,因此发生瘢痕妊娠的概率也在不断地增长。由于患者在患病早期多数没有明显病症,因此极易错过最佳治疗时机,而且该病发展迅速,若不能有效地进行检查,极易对患者的生命健康造成严重伤害。传统的B超检查,由于其敏感性较差,极易将该病与其他疾病混淆,从而增加误诊和漏诊的概率[3]。多普勒彩超检查是一种新兴的诊断技术,其操作方法简便,可以有效地将漏诊率和误诊率降低。
本次研究结果表明,本文将B超检查与多普勒彩超检查形成对照,对照结果中,经过诊断后,研究组的检查范围明显要比常规组更广,数据差异明显;研究组确诊的概率有90.00%,而常规组确诊的概率有57.50%,组间数据差异显著,研究组概率更高,组间数据的差异性比较明显,表示具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,对于剖宫产术后瘢痕妊娠患者来说,采取多普勒彩超进行诊断,能够扩大检测范围,确诊概率比较高。
参考文献
[1] 孙丽. 多普勒彩超和B超对剖宫产术后瘢痕妊娠患者的检测效果对比研究[J]. 中国医药指南,2018,16(03):131.
[2]廖惠玲,叶思丹,古凌凤. 多普勒彩超与B超对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者的检测效果比较[J]. 首都食品与医药,2015,22(16):55-56.
[3]杨仁光,陈才. 多普勒彩超与B超对剖宫产术后瘢痕妊娠孕妇的检测效果比较[J]. 中国民康医学,2015,27(11):48-49.
[4]薛爱琴,常冬梅. 多普勒彩超与B超对剖宫产术后瘢痕妊娠患者的检测效果比较[J]. 西部医学,2014,26(04):487-488+493.