持续性人文关怀理念对子宫肌瘤术后患者心理状态与疼痛评分的影响

持续性人文关怀理念对子宫肌瘤术后患者心理状态与疼痛评分的影响

潘志燕

新生儿重症监护室 赣县区人民医院 341100

【摘要】目的：分析对子宫肌瘤术后患者持续性人文关怀对患者心理状态和疼痛评分的影响。方法：选子宫肌瘤患者共50例，摸球分对照组和观察组，各25例，前者以一般护理方式护理，后者以持续性人文关怀理念护理。结果：两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，观察组优于对照组（P＜0.05），两组患者术后24小时及术后3天疼痛变化指标，观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。结论：持续性人文关怀理念能有效降低子宫肌瘤术后患者焦虑、抑郁评分，也能缓解患者术后疼痛症状。

【关键词】持续性人文关怀 子宫肌瘤

子宫肌瘤好发人群为30岁-50岁女性，是较常见的生殖系统良性肿瘤。按肌瘤生长部位可分为子宫体部肌瘤（占比约95%）和子宫颈部肌瘤（占比约5%），最常见的症状是月经改变，其他症状还包括下腹部能触及肿块，白带异常、腰部酸困、下腹坠胀等，也会压迫膀胱（造成排尿困难）、输尿管、直肠等相近器官^[1]。手术治疗后会给患者心理及生活方面造成影响，导致患者生活质量下降及心理压力增大，本研究分析运用持续性人文关怀理念对子宫肌瘤术后患者心理及疼痛评分的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年1月到2020年6月子宫肌瘤患者50例，摸球分为对照组和观察组，各25例，对照组年龄32～58岁，平均（45.26±5.21）岁；观察组年龄35～63岁，平均（46.32±4.25）岁，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：采用一般护理方式，注意观察患者术后生命体征的变化情况，给予患者正确的饮食、用药指导，给患者普及相关疾病知识，告知患者家属多给予患者关爱及鼓励，如有异常，及时通知医生处理。

观察组：采用持续性人文关怀理念护理，①入院：让患者对病区环境有基本了解，给患者讲解护士站、医生办公室位置，给患者介绍责任护士及主治医生，消除患者因陌生环境而产生的不适感，为患者安排气氛较为轻松的病房，提供干净整洁治疗环境，定时为患者更换床单被罩，保持床单位舒适，多与患者沟通交流，了解患者性格、兴趣爱好等情况，了解患者家庭及经济情况等，判断患者心情是否相对轻松，什么样的因素给患者带来压力，给患者普及相关疾病知识，治疗方案及预后情况介绍，可询问患者担心的问题，为患者进行解答。②术前：询问患者病史，用药史、过敏史、既往史等情况，做相关检查前给患者讲解操作的方法、目的以及产生的不适感，让患者提前做心理准备，避免紧张，嘱患者家属尤其是其丈夫多关怀、鼓励患者，减轻患者内心恐惧感。③术后：每日给患者问好，询问患者情况，有什么不适，多鼓励患者，同时关注患者生命体征变化，伤口处敷料是否清洁且完好，对拔除尿管患者，嘱其尽快排尿，术后阴道会有少量出血，告知患者不必担心，关注患者出血量，如有异常及时通知医生处理，评估患者可能出现的问题，有针对性的给患者进行健康教育，解除患者担心出院后生活质量下降的心理，评估患者情绪状态，是否有过大的心理压力，多鼓励患者，给患者讲解出院后注意事项，打消患者疑虑，嘱患者保持良好的作息、饮食习惯，有效地帮助患者出院后尽快的回归正常生活。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，分值越高则患者焦虑、抑郁程度越深。

（2）两组患者术后24小时及术后3天疼痛评分，0分代表无痛；0到3分代表有少许疼痛感，但可以耐受；4到6分代表有疼痛并且影响睡眠，还可以忍受；7到10分代表疼痛感强烈，不能忍受，影响生活^[2]。分值越高说明患者疼越强烈。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组患者SAS、SDS评分对比

比较两组患者SAS、SDS评分的变化，观察组患者优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分对比

2.2 两组患者时候疼痛情况对比

比较两组患者术后疼痛情况，观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者时候疼痛情况对比

3 讨论

按照肌瘤与子宫基层的关系可分为浆膜下肌瘤（约占20%）、肌壁间肌瘤（约占60%-70%）、黏膜下肌瘤（约占10%-15%），体征主要和肌瘤位置、直径大小、数量有关。多为球形，大小不一，表面光滑，临床治疗包括保守治疗与手术治疗，手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，术后患者因为环境陌生和担心病情容易患者易出现焦虑害怕等心理，从而导致睡眠紊乱，也可能出现相关并发症，一般护理缺少与患者沟通交流，患者可能会长期处于情绪低落状态，不利于患者病情恢复。

持续给予患者人文关怀能减少患者由于担心手术预后问题而产生的心理压力，能减轻患者焦虑害怕等不良情绪，给患者普及相关疾病知识及病因 ，告知其术后注意事项及用药、饮食指导，对患者而术后恢复有好的疗效，同时增加了患者依从性，本研究表明，两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较，观察组患者各项评分指标都低于观察组（P＜0.05），两组患者术后24小时及术后3天疼痛评分变化比较，观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，持续性人文关怀理念能有效降低子宫肌瘤术后患者焦虑、抑郁评分，也能减轻患者术后疼痛症状。

参考文献：

[1]王文娟, 陈秀丽, 彭田红. 心理干预对子宫肌瘤切除患者术后护理效果的影响[J]. 中国妇幼卫生杂志, 2017, 008(002):39-42.

[2]徐城，杨晓秋，刘丹彦，等.常用的疼痛评估方法在临床疼痛评估中的作用[J].中国疼痛医学杂志，2015,21（3）：210-212.