肺功能联合睡眠呼吸暂停临床评分对慢性阻塞性肺疾病重叠阻塞性睡眠呼吸暂停患者的初筛价值

肺功能联合睡眠呼吸暂停临床评分对慢性阻塞性肺疾病重叠阻塞性睡眠呼吸暂停患者的初筛价值

席文婷 祁秀红

宁夏医科大学总医院心脑血管病医院 宁夏银川 750000

【摘要】目的 此次对肺功能联合睡眠呼吸暂停临床评分对慢性阻塞性肺疾病重叠阻塞性睡眠呼吸暂停患者的初筛价值进行详细分析。 方法 对本院2020年1月-2022年1月期间收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者进行研究分析，在所有患者均完成肺功能检查和睡眠呼吸暂停临床评分后，行整夜多导睡眠图监测。根据患者的情况把100例患者分为两组，甲组为慢性阻塞性肺疾病，乙组为慢性阻塞性肺疾病重叠阻塞性睡眠呼吸暂停。根据相关数据对所有患者进行分析，分析其对不同疾病患者的价值。结果 Pearson′s相关性分析显示,肺功能(r =0.630)、睡眠呼吸暂停临床评分(r=0.689)与睡眠呼吸暂停低通气指数值均呈正相关，分析结果显示,肺功能诊断重叠阻塞性睡眠呼吸暂停的最佳截断点为 48.28%,灵敏度和特异度分别为81.29%和75.38%；睡眠呼吸暂停临床评分诊断重叠阻塞性睡眠呼吸暂停的最佳截断点为16,灵敏度和特异度分别为 83.15%和79.17%；将肺功能≥48.28%和睡眠呼吸暂停临床评分≥16分作为联合指标预测重叠阻塞性睡眠呼吸暂停灵敏度和特异度分别为85.15%和79.48%。结论 肺功能联合睡眠呼吸暂停临床评分对慢性阻塞性肺疾病重叠阻塞性睡眠呼吸暂停患者的初筛具有良好的预测价值，临床应用显佳,可以广泛采纳运用。

【关键词】肺功能；联合；睡眠呼吸暂停临床评分；慢性阻塞性肺疾病；重叠阻塞性；睡眠呼吸暂停；初筛价值。

慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸系统疾病，具有较高的发病率和死亡率，并伴有多种合并症，慢性阻塞性肺疾病重叠阻塞性睡眠呼吸暂停两者均能直接引起患者机体系统性炎症反应,从而导致肺通气以及换气功能损害,出现低氧血症^[1]。本文将肺功能联合睡眠呼吸暂停临床评分对慢性阻塞性肺疾病重叠阻塞性睡眠呼吸暂停患者的初筛价值进行详细分析，分析如下。

1资料与方法

1.1基本资料

对本院2020年1月-2022年1月期间收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者进行研究分析，在所有患者均完成肺功能检查和睡眠呼吸暂停临床评分后，行整夜多导睡眠图监测。根据患者的情况把100例患者分为两组，甲组为慢性阻塞性肺疾病，患者62例，男性患者30例，女性患者32例，患者平均年龄为（69.54±7.65）岁。乙组为慢性阻塞性肺疾病重叠阻塞性睡眠呼吸暂停，患者38例，男性患者15例，女性患者23例，患者平均年龄为（70.15±8.45）岁。两组患者之间一般资料经检验无异（P>0.05），故可以对比。

纳入标准：经调查自愿后，且具有完整的病人资料。

排除标准：合并严重全身疾病，精神能力障碍者。

1.2方法

（1）肺功能检查：住院期间常规治疗5-7天，病情缓解后进行肺功能检查，并对对慢性阻塞性肺疾病患者进行分级。（2）问卷调查：所有患者均完成睡眠呼吸暂停临床评分量表，包括打鼾、伴侣报告夜间窒息和/或喘息、颈围及高血压病相关疾病4个主要指标^[2]。（3）行整夜多导睡眠图：对患者连续7小时睡眠监测，记录患者的睡眠呼吸暂停低通气指数，进行分级^[3]。

1.3统计学分析

计数(n%)代表率，χ²检验；计量（`x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2结果

2.1肺功能、睡眠呼吸暂停临床评分与睡眠呼吸暂停低通气指数的相关性分析，Pearson′s相关性分析显示,肺功能(r =0.630)、睡眠呼吸暂停临床评分(r=0.689)与睡眠呼吸暂停低通气指数值均呈正相关，P<0.05 显现检验结果有意义^[4]。

2.2肺功能、睡眠呼吸暂停临床评分单独及联合预测对慢性阻塞性肺疾病患者重叠阻塞性睡眠呼吸暂停患者的价值，分析结果显示,肺功能诊断重叠阻塞性睡眠呼吸暂停的最佳截断点为 48.28%,灵敏度和特异度分别为81.29%和75.38%；睡眠呼吸暂停临床评分诊断重叠阻塞性睡眠呼吸暂停的最佳截断点为16,灵敏度和特异度分别为 83.15%和79.17%；将肺功能≥48.28%和睡眠呼吸暂停临床评分≥16分作为联合指标预测重叠阻塞性睡眠呼吸暂停灵敏度和特异度分别为85.15%和79.48%。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病重叠阻塞性睡眠呼吸暂停患者易出现与睡眠相关的低氧血症,更容易引起肺动脉高压以及慢性肺源性心脏病^[5]。采用肺功能联合睡眠呼吸暂停临床评分两项检测方法均应用简单,易于操作。肺功能检查为COPD必要的检查, 未增加患者的负担，调查问卷SACS评估方便,不需要借助其他辅助设备^[6]。

综上所述:肺功能联合睡眠呼吸暂停临床评分对慢性阻塞性肺疾病重叠阻塞性睡眠呼吸暂停患者的初筛具有良好的预测价值，临床效果十分显著，值得推广运用。

参考文献

[1]邹外龙,李昱霖,吴晓瑞,闫磊,陈济超.肺功能联合睡眠呼吸暂停临床评分对慢性阻塞性肺疾病重叠阻塞性睡眠呼吸暂停患者的初筛价值[J].中华老年多器官疾病杂志.2021,20(10):760-764.

[2]赵守焱.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与1年内急性加重次数的相关性[J].河北医药.2021,43(23):3611-3613+3617.

[3]汪亚亚,王小军,杜延玲,栾强强,钱小顺.慢性阻塞性肺疾病与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征重叠综合征的临床特征及危险因素[J].中华老年多器官疾病杂志.2021,20(11):812-816.

[4]刘建伟,李继萍,李琪,李春娟,高京伟.慢性阻塞性肺疾病并发阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素[J].慢性病学杂志.2021,22(07):1094-1096+1099.

[5]黎妙嫦,余荣中,范嘉铨.多导睡眠监测下慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床特点[J].世界睡眠医学杂志.2021,8(05):890-891.

[6]李玉柱,高秉睿.阻塞性睡眠呼吸暂停和慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的新认识[J].内科理论与实践.2021,16(02):88-92.