手术室优质护理用于普外科Ⅰ类手术切口感染预防的价值

手术室优质护理用于普外科Ⅰ类手术切口感染预防的价值

童颜

湖南省人民医院 湖南 长沙 410000

【摘要】目的：探究患者患有需开展普外科Ⅰ类手术治疗的疾病时，为其实施手术室优质护理的效果，重点分析护理对手术切口感染预防的价值。方法：采用随机数字表法，将我院纳入研究的40例普外科Ⅰ类手术患者分组，常规组（基础护理），研究组（手术室优质护理），分析护理后两组患者各指标情况。结果：经对比，研究组切口感染指标、疼痛指标、不良情绪指标皆优于常规组，P＜0.05。结论：相比常规组实施的手术室基础护理方案，手术室优质护理效果更明显，切口感染人数减少，且患者疼痛感较轻，不良情绪缓解，研究有较大推广价值。

【关键词】手术室优质护理；普外科Ⅰ类手术；切口感染指标；疼痛指标；不良情绪指标

手术室治疗是较为常见的疾病治疗方式，但在此治疗方案开展中，易出现一些术后并发症，其中切口感染是普外科Ⅰ类的常见并发症^[1]。此并发症主要因细菌滋生等导致愈合难度增大，甚至感染全身，危及患者生命安全^[2]。所以在常规护理过程中，对手术患者及时进行切口感染预防非常重要，但基础护理在此方面具有实施障碍，导致预防效果不明显。针对此情况，可结合护理案例，发现更符合临床需求的护理对策。本文主要对手术室优质护理进行研究，其实施价值如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例：普外科Ⅰ类手术患者；选取年限：2020.12－2021.12；例数：40例。一般分组方式（随机数字表法）分组。排除标准：排除无法配合治疗情况；无法耐受手术。纳入标准：患者在我院就诊；意识清醒，签署知情同意书；学历为小学及以上学历；依从治疗，积极配合。常规组（20例）：男/女为11/9；年龄17~43岁，平均（39.85±1.63）岁。研究组（20例）：男/女为10/10；年龄20~45岁，平均（41.38±1.71）岁。两组患者基本资料可对比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 常规组

手术室基础护理。

1.2.1 研究组

手术室优质护理。

（1）术前优质护理：对常规护理实施案例进行分析，重点对人员的专业度实施评估，之后根据评估结果对护理内容进行细致改进。在实施中，可就发现的新型护理模式进行联合，共同使用于护理方案中，比如前瞻性地就切口感染情况进行分析，发现集束化护理的应用价值，将诱导感染的原因收集，根据各因素，制定实操性较强的护理对策（比如因卫生维护不彻底导致感染，便须在护理中注重卫生护理，尤其患者个人卫生，每日完成切口辅料的及时更换，并对切口进行消毒，完成整套病房灭菌流程）。

另外，在术前保证患者舒适度，减轻其不良情绪。对于舒适护理，可转变常规手术治疗思维，减少刺激不良情绪的步骤（比如禁食禁饮等），规范麻醉，同时告知备皮原因，做好抗生素支持等。而针对不良情绪情况，需及早介入干预，在前期接待患者时便充分展现专业性和服务意识，减轻患者紧张情绪，增强安全感，消除陌生感。除此之外，在实施专业的护理干预时，还需增强家属参与感，告知心理护理小办法，协同调整患者负性情绪，消除情绪对手术治疗的影响。

（2）术中优质护理：手术室护士积极配合医生完成各项工作，尤其在为患者建立无菌屏障环节中，检查各器材和设备的无菌合格率，与消毒供应室做好交接工作，结束手术后配合器械回收。另外，随时监测指标情况，及时回答医生问题，缩短手术时间，预防切口长期暴露在外。积极对部分患者进行手术说明，询问其反应，之后交谈转移注意力。最后，若手术步骤较为复杂，手术时间较长，可询问医生，对患者姿势进行调整，增强舒适感，减轻心理压力。

（3）术后优质护理：若属于全麻，术后需将其转送至麻醉清醒室，实施清醒干预，并预防情绪过于兴奋压迫切口。当患者转至普通病房，需询问患者疼痛程度，告知注意事项，询问饮食和住院情况，进行日常生活类谈话，提升患者疼痛耐受度。而若个人耐受度较差，疼痛剧烈，影响睡眠和饮食等，需实施常规阵痛干预。对病房内日常生活物品及时更换，告知术后正确体位，说明正确的心态对切口愈合的积极影响。在夜间查房阶段，同样关注患者姿势，保证“三轻”。在患者情况相对较好的阶段，指导其进行下床活动，防止出现伤口粘连，影响愈合效果。

1.3 观察指标

（1）切口感染指标评定：分析总例数中出现切口感染人数，计算总发生率，总率越低表明患者情况越好。

（2）疼痛指标评定：分析不同时段（干预前后）患者疼痛程度（采取VAS疼痛评分标准），指标越低患者疼痛程度越轻。

（3）不良情标指标评定：通过抑郁症自测量表（SDS）和焦虑症自测量表（SAS）分析患者情况。分别以53分和50分为分界点，分值越低患者负性情绪越低。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料分别实施t检验与 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 切口感染指标

实施后，研究组总率低于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 切口感染情况对比（%）

2.2 疼痛指标

实施后，研究组评分低于常规组（P＜0.05）。见表2。

表2 疼痛评分对比（±s，分）

2.3 不良情标指标

实施后，研究组评分（SDS、SAS）低于常规组（P＜0.05）。见表3。

表3 不良情绪评分量表对比（±s，分）

3 讨论

普外科Ⅰ类手术开展中，常规手术室护理在预防切口感染等方面具有一定局限性，且对围手术期患者情绪无较好影响，所以针对此情况需实施手术室优质护理^[3]。

手术室优质护理是在常规护理方案中发现的新型护理模式，其中优质护理是以提升人员专业度，细化护理职责，增强人员协作性和患者满意度的优质护理对策^[4]。对普外科Ⅰ类手术患者实施此护理后，能明显减少切口感染情况，从而保证术后康复环节，降低疼痛感，减轻不良情绪。

本文各指标研究对比，发现研究组患者切口感染人数较少，发生率明显低于常规组（P＜0.05）；研究组疼痛评分和不良情绪（SDS、SAS）评分较低，各指标明显优于常规组（P＜0.05）。表明，研究组（手术室优质护理）实施的护理方案更优。

综上所述，对普外科Ⅰ类手术患者可广泛实施手术室优质护理。

参考文献：

[1]钟晓燕. 手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(8):2.

[2]赵靖, 周清洁. 细化优质护理模式预防骨科下肢手术深静脉血栓形成的价值研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2020, 29(34):4.

[3]王晋华. 手术室腔镜设备器械管理中精细化管理的应用价值评价[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(6):72-73.

[4]王晔, 张洪涛. 手术室护理干预措施对于骨科手术伤口感染的预防效果分析[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(7):3.