奥瑞姆护理模式在肠造口护理中的应用

奥瑞姆护理模式在肠造口护理中的应用

姜洪杰

北大荒集团总医院 黑龙江 哈尔滨 150088

【摘要】目的：讨论奥瑞姆护理模式在肠造口手术中的应用效果。方法：针对56名接受肠造口手术的病人进行研究，同时按照随机的方式，将病人分到采用常规护理的对照组（n=23）和采用奥瑞姆护理的研究组（n=23）。对比研究组和对照组的自我护理能力评分、生活质量评分、并发症出现率和对于护理的满意度。结果：研究组病人自我护理能力评分、生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。并发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：和常规护理相比，对接受肠造口手术的病人予以奥瑞姆护理，能够加强病人的自我护理能力，提高生活质量，降低并发症出现率，值得推广应用。

【关键词】奥瑞姆护理；肠造口；并发症；自我护理能力

肠造口手术主要是为了缓解肠道压力，降低梗阻，对远侧肠管的吻合口形成保护，使肠道疾病能够实现痊愈。但由于肠造口手术会使原本的排便方式发生变化，因此对病人的日常生活造成了比较大的影响，所以有必要对病人采用奥瑞姆护理模式。那么接下来，本文就来对56名肠造口病人进行研究。具体报告如下

一 资料和方法

1. 一般资料

对从2020年8月到2020年11月接受肠造口手术的56名病人进行研究，同时按照随机的方式，将病人分到采用常规护理的对照组（n=23）和采用奥瑞姆护理的研究组（n=23）。研究组男女病人分别有15名和13名，年龄在53岁到79岁之间，平均年龄为（61.2±2.3）岁；对照组组男女病人分别有16名和12名，年龄在54岁到81岁之间，平均年龄为（62.5±2.1）岁。所有病人和其家属均自愿接受本次研究，并签署了同意书。排除具有交流障碍的病人和心肝肺功能异常的病人。研究组和对照组在年龄和性别方面差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。

2. 方法

对照组：根据病人的病情，进行基础性护理。

研究组：（1）如果病人完全无法自理，那么护士就要全方位的对病人进行照顾，尽量满足他们生活中的各种合理要求^【1】。（2）当病人具有一定的护理能力时，护理人员要根据病人的实际状况进行相应的护理，其中包括肠造口护理、饮食护理、日常护理等^【2】。在此期间，病人家属最好也要抽出部分时间去照顾病人。（3）为病人讲解和肠造口手术有关的知识，并介绍治疗成功案例，以提升病人对于治疗的信心。（4）多吃土豆、地瓜等能够促进大便成形的食物。同时，对于香蕉这类很有可能造成腹泻的食物要尽量少吃；保持良好的排便习惯，定期扩肛，同时要在平时多进行适当的运动，并要保证得到充足的休息。

3. 观察指标

1. 通过Barthel量表对病人的自我护理能力进行评分。分数越高代表病人的自我护理能力越强。（2）通过SF-36量表对病人的生活质量进行评分，分数越高，代表病人的生活质量越高。（3）对比研究组和对照组的并发症出现率。其中包括造口周围皮炎、造口狭窄、排便困难。（4）通过自制的满意度量表对护理满意度进行评分。

4. 统计学处理

通过SPSS20.0软件研究处理数据，病人自我护理能力评分、生活质量评分通过（ ±s）呈现，以t检验；并发症出现率、护理满意度通过%呈现，以x²检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

1. 对比研究组和对照组的自我护理能力评分和生活质量评分

研究组自我护理能力评分为（78.41±4.57）分、生活质量评分为（81.28±4.35）分；对照组自我护理能力评分为（48.04±4.8）分、生活质量评分为（70.48±4.56）分。经对数据的研究处理，并行t检验后证实，研究组和对照组差异显著（P<0.05），研究组的自我护理能力和生活质量评分均高于对照组。

2. 对比研究组和对照组的并发症出现率

研究组造口周围皮炎2例、造口狭窄1例，并发症出现率为10.7%；对照组造口周围皮炎3例、造口狭窄1例、排便困难2例、并发症出现率为21.4%。经对数据的研究处理，并行x²检验后证实，研究组和对照组差异显著（P<0.05），研究组并发症出现率低于对照组。

3. 对比研究组和对照组的护理满意度

研究组的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1

通常，主要是通过肠造口治疗肠道疾病，但是在术后会导致病人的排便方式发生变化，这使得很多患者难以接受，甚至产生了负面情绪，对于病人的日常生活造成了极大的影响^【3】。而奥瑞姆护理属于一种自我护理模式，是指病人在缺乏基本的自我护理能力以后，护士按照病情创建相关的补偿系统，以协助病人完成日常护理^【4】。该护理模式主要表现的是护理的辅助性，而绝非替代性。所以奥瑞姆护理的本质目的在于加强病人的自我护理水平，充分的展现出病人的自我价值，进而全面提升护理效果。根据本次研究的结果来看：研究组病人自我护理能力评分、生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。并发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）

综上所述，和常规护理相比，对肠造口病人予以奥瑞姆护理，能够加强病人的自我护理能力，提高生活质量，降低并发症出现率，值得推广应用。

【参考文献】

[1] 陈春怡,赵翠兰. 奥瑞姆护理模式在肠造口护理中的应用[J]. 吉林医学,2013,34(11):2158-2159.

[2] 李娟. 奥瑞姆护理模式在肠造口护理中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(38):227-227,231.

[3] 邓卫红,庄聪琼. 奥瑞姆模式在肠造口护理管理中的应用效果观察[J]. 延边医学,2014(24):107-108.

[4] 刘敏艳,何业萍,刘阿云. 奥瑞姆模式在肠造口护理中的应用及患者远期心理压力分析[J]. 山西医药杂志,2019,48(11):1366-1369.