早期康复护理干预在膝关节损伤关节镜术后护理中临床效果

早期康复护理干预在膝关节损伤关节镜术后护理中临床效果

宋子晶

大庆市第五医院 163711

【摘要】目的 分析早期康复护理干预在膝关节损伤关节镜术后护理中的应用效果。方法 随机选取2020年5月-2021年12月本院68例采取关节镜手术治疗的膝关节损伤患者，随机分组，每组各34例，对照组与观察组分别采取常规护理与早期康复护理，对比护理效果。结果 疼痛评分、膝关节功能评分方面，两组干预前差异较小（P>0.05）；干预后，观察组比对照组优（P<0.05）。结论 早期康复护理干预在膝关节损伤关节镜术后护理中应用效果明显，其有助于患者膝关节功能提高，减轻疼痛。

【关键词】关节镜；膝关节损伤；早期康复护理干预

[Abstract] Objective To analyze the effect of early rehabilitation nursing intervention in the postoperative nursing of knee injury after arthroscopy. Methods 68 patients with knee injury treated by arthroscopic surgery in our hospital from May 2020 to December 2021 were randomly pided into 34 cases in each group. The control group and the observation group were treated with routine nursing and early rehabilitation nursing respectively, and the nursing effects were compared. Results there was little difference in pain score and knee function score between the two groups before intervention (P > 0.05); After the intervention, the observation group was better than the control group (P < 0.05). Conclusion early rehabilitation nursing intervention has an obvious effect in the post arthroscopic nursing of knee injury, which is helpful to improve the function of knee joint and reduce pain.

[Key words] arthroscopy; Knee injury; Early rehabilitation nursing intervention

膝关节损伤是临床发生率较高的骨科疾病之一。近年，膝关节损伤患者越来越多，并表现为增加趋势，该病的发生与车祸伤、运动损伤等有关【1】。临床上，关于膝关节损伤的治疗以手术为主，采用关节镜术治疗，不仅创伤小，且术后恢复速度快，但是术后如果未及早给予患者护理干预，则会导致并发症的发生，对其生活质量造成影响【2】。因此，本文针对采取关节镜手术治疗的膝关节损伤患者术后实施早期康复护理干预的效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究68例采取关节镜治疗的膝关节损伤患者均为本院2020年5月-2021年12月接收，随机分组，对照组（34例）：男、女例数比是20:14；年龄：32-49岁，均值（43.15±3.12）岁；观察组（34例）：男、女例数比是18:16；年龄：31-52岁，均值（43.21±3.17）岁；两组一般资料比较，未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理方法。具体如下：术后，由责任护理人员对患者日常饮食进行指导，确保营养均衡；同时加强对切口护理的关注，仔细观察切口恢复状况，判断其是否发生感染等。

观察组：早期康复护理干预。详情如下：①术后肿胀及疼痛护理：术后，针对患侧肢体采用弹力带包扎，冰敷患侧肢体，从而改善患肢疼痛及水肿等。患侧肢体提高，将薄枕置于膝下，伸直膝关节，踝关节角度大约90°，加快淋巴和血液循环速度。在此过程中，对患肢血流状况、远端运动状况等仔细观察，并对其感受进行询问，以便对弹力带松紧度合理调节。②早期康复锻炼：1）股四头肌锻炼：术后首日，等长收缩联系股四头肌，伸直髋关节，维持数秒后放松；次日，选择仰卧体位，帮助腿部肌肉处于绷紧状态，足尖向上，慢慢将患肢抬高，足跟距离床面大约15cm，维持数秒后放松；将软枕放置到患肢下方，患侧肢体抬高，屈膝30°后，抬高足跟到完全伸直膝关节，维持数秒后放松。每次10组，每日进行2次。2）术后首日，指导患者进行被动屈曲训练，在被动装置的帮助下，外展患侧肢体大约15°，病房知道训练装置上，固定小腿、大腿，避免对血管造成压迫，自30°开始，每日屈膝角度增加5°，直到可以屈膝90°，每日2次，每次维持20分钟。

1.3 观察指标

评估疼痛程度，标准为视觉模拟评分法（VAS），分值越低，疼痛越轻。评估膝关节功能状况，标准为Lysholm膝关节评分标准，100分为最高分，分值越高，表示膝关节功能越好。

1.4 统计学方法

采取SPSS20.0软件分析研究数据，计量资料用（ ±s）表示，以t检验；率（%）表示计数资料，用x²检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

两组干预前疼痛评分、膝关节功能评分差异较小（P>0.05）；干预后，两组差异明显（P<0.05），见表1。

表1 两组疼痛评分及膝关节功能评分比较（ ±s，分）

3 讨论

膝关节在全身中具有承重作用，具有平稳膝关节、维持膝关节正常工作等作用，若发生半月板损伤，或者韧带损伤【3】，则会对膝关节稳定性造成影响，导致组织结构受损，降低膝关节功能。关节镜手术具有创伤小、术后恢复速度快等特点。据有关资料显示【4】，关节镜术后采用康复护理，可加快受损关节血液循环速度，降低肌粘连、肌腱挛缩等并发症发生率，促进肌力的提高。

研究结果显示，观察组干预后疼痛评分比对照组低，而膝关节功能评分高，差异明显（P<0.05），由此可见，膝关节损伤关节镜术后，采取早期康复护理可促进患者膝关节功能的提高，减轻疼痛【5】。原因如下：早期康复护理实施期间，由责任护理人员对患者关节功能训练及股四头肌训练进行指导，防止过度训练损伤关节创面，同时可降低屈曲功能障碍及膝关节粘连等发生率，对于关节镜手术治疗效果的提高有利。术后采取镇痛方法，有助于患者关节疼痛及肿胀状况改善。屈伸肌群肌力直接影响着膝关节稳定性，如果屈伸肌群肌力下降，这一影响膝关节活动度和活动功能【6】。早期康复护理期间，采用屈膝训练、股股四头肌等长收缩训练，可促进关节屈伸肌群肌力的提高，确保膝关节正常活动，加快关节周围血液循环速度，提高膝关节屈曲功能。

总而言之，给予采取关节镜手术治疗的膝关节损伤患者早期康复护理干预方法，不仅能够减轻膝关节疼痛，同时可促进其膝关节功能的提高，值得采纳。

参考文献 
　　【1】王丽珍.关节镜下半月板损伤缝合术患者膝关节功能恢复围术期护理[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（12）：269-270. 
　　【2】王春兰.关节镜下半月板损伤缝合术患者膝关节功能恢复的围术期护理[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（91）：103-104. 
　　【3】张俊梅，张海峰.探讨关节镜下半月板损伤缝合术患者膝关节功能恢复的围术期护理[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（82）：105+108. 
　　【4】张磊，郭英萍，项毅，杜翠梅.关节镜下半月板损伤术后的护理与康复训练[J].中国实用医药，2017，12（20）：164-165. 
　　【5】瞿邱炜.关节镜下半月板损伤缝合术患者膝关节功能恢复的围术期护理[J].解放军护理杂志，2016，33（10）：49-52. 
　　【6】徐邵樱.关节镜下半月板损伤术后患者护理[J].求医问药（下半月），2012，10（08）：634-635.