中医特色护理干预对早产儿生长发育和智能的影响

中医特色护理干预对早产儿生长发育和智能的影响

曾元香

岳阳市妇幼保健院，湖南岳阳 414000

【摘要】目的：探讨中医特色护理干预对早产儿生长发育和智能的影响。方法：以等量电脑随机法将早产儿50例均分为A（n=25）、B（n=25）两组，并于2020年9月－2021年9月期间展开研究，给予A组常规护理干预，B组中医特色护理干预，对比干预效果及对早产儿生长发育和智能的影响。结果：B组早产儿身体及智能发育情况均较A组更佳，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医特色护理干预应用到早产儿中，可进一步提升临床护理质量，并助早产儿健康成长。

【关键词】中医特色护理干预；早产儿；生长发育；智能

中国是早产儿出生大国，在全世界仅次于印度。早产儿的器官及各个系统发育都不成熟，且各种能力较弱，会出现营养摄取不足，导致生长速度缓慢的现象^[1]。同时早产儿有较大概率导致脑瘫，进而出现智能损伤，不利于其身心健康成长。而我院为了进一步改善与提升早产儿预后质量，特将中医特色护理的应用进行研究，以期待确保早产儿生长发育及智能发育。现做如下报告：

1资料和方法

1.1一般资料

经院内伦理委员会批准，将50例于2020年9月－2021年9月期间我院产科分娩的早产儿纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A组（n=25）、B组（n=25）。所有早产儿临床资料齐全，同时家属签署相关知情文件。其中A组男13/女12例，胎龄28-36周，均值（33.49±1.72）周。B组男12/女13例，胎龄27-36周，均值（33.38±1.75）周。一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

将常规护理应用到A组早产儿中，包括指导家属对早产儿生命体征实时监测，并保持良好且安静的家庭环境，室内温度达到24-26℃，同时避免光线刺激，为早产儿肠胃活动和胃肠黏膜生长提供良好环境。并展开早期微量喂养，主要给予早产儿少量奶水喂养及吸吮空橡胶奶头，以促进胃肠分泌。同时遵循少食多餐的原则，并且喂养时奶速不宜过快，切喂养时要采取左侧30°仰卧位，以防止呕吐发生，需保持动作要轻柔。喂奶后将早产儿竖起拍背，以防止空气进入。播放模拟母亲宫内环境、母亲心跳及声音录音，以为早产儿提供更接近宫内的声音刺激环境，并刺激早产儿听觉，从而提升早产儿定性，使其各项生命及生理指标保持在稳定状态。

在常规护理基础上将中医特色护理干预添加到B组早产儿中，包括：（1）经络推拿按摩，对早产儿头面部、胸部、腹部、背部、四肢应用相应手法进行推拿按摩，以加速血液循环，增强免疫功能，促进新陈代谢及消化，达到补肾壮阳与祛邪扶正的效果；（2）指导早产儿家属应用五音疗法在家中进行护理，喂奶前30min予中医五行音乐中的商音和徽音交替播放，以促进早产儿生长激素的分泌与传递有利于生长，并降低身体机体的能量消耗，从而促进产儿生长发育；（3）按照早产儿不同时期的运动发育特性指导家属保持家庭训练,主要为语言功能、认知功能、感官刺激等训练；且注意随诊直至早产儿的运动功能、神经系统达到正常状态。

1.3指标观察

将两组以下指标进行观察对比^[2]：（1）身体发育情况，包括头围、身长及体重；（2）智能发育情况，以发育商进行评估，≥90分为正常。

1.4统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组早产儿身体发育情况对比

身体发育情况对比，干预前两组早产儿各项指标对比差异较小，无统计学意义（P>0.05）；干预后30d，B组早产儿身体发育情况较A组更佳，对比有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

表 1 两组早产儿身体发育情况对比（ ±s）

2.2 两组早产儿智能发育情况对比

智能发育情况对比，干预前两组早产儿指标对比差异较小，无统计学意义（P>0.05）；干预后15及30d，B组早产儿智能发育情况均较A组更佳，对比有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表 2 两组早产儿智能发育情况对比[( ±s)分]

近几年随着二孩政策的开放，高龄产妇越来越多，母亲年龄较高，新生儿早产发生率也会增加。此外，社会压力大、环境因素、孕期疾病、营养状况等也可使早产儿发生率增加。而早产儿由于提前离开母体，所以其与足月儿会有很大的差别，但新生儿与足月儿的生长速度均较快，且营养需求较多，然而早产儿消化、吸收能力弱，会形成供需矛盾，进而影响早产儿正常发育，需要进行相应的护理^[3]。

中医特色护理作为在祖国医学基础上衍生的护理模式，其可以通过各种中医理论来改变人体亚健康状态，最终达到祛邪扶正的作用。而中医认为早产儿是由于先天胎禀不足、脾肾两虚、脏腑行气失于充养而致。将中医特色护理应用到早产儿护理中，其可以通过经络推拿按摩的方法来刺激新生儿的穴位，达到疏通经络与激发经气运行的效果^[4]。同时促进血液循环，以及增加大脑调控和整合作用，使新生儿的智能得到改善与提升。在通过中医五音疗法，可进一步促进早产儿生长激素的分泌与传递，进而确保新生儿生长发育。本次在早产儿常规护理与中医特色护理的共同干预下，最终使B组早产儿的智能及生长发育更加显著，且远高于常规护理下的早产儿。这也进一步说明了，中医特色护理在早产儿中的显著应用效果与价值。

综上所述，中医特色护理有助于早产儿的身心发育，且预后意义积极，具有临床借鉴、应用、推广价值。

参考文献

[1]周坤先,朱美玲,李芳,等.早期综合护理对母婴分离早产产妇泌乳情况及早产儿纯母乳喂养率的改善作用[J].中国医药指南,2021,19(13):174-175.

[2]范彦文.全程优质护理干预对改善先兆早产孕妇妊娠结局和满意度的分析[J].山西医药杂志,2021,50(7):1207-1210.

[3]孙保英.早期应用护理干预对早产低出生体质量儿营养状况的影响[J].中国药物与临床,2021,21(5):866-868.

[4]王雪芬,李婉仪,陈宝琴.针对性护理模式在早产超低体重新生儿护理中的应用[J].中国当代医药,2021,28(6):211-213.