依那普利+法舒地尔治疗老年肺心病合并心衰的疗效及满意度分析

依那普利 +法舒地尔治疗老年肺心病合并心衰的疗效及满意度分析

管琳琳

黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江大庆 163001

【摘要】目的：分析依那普利与法舒地尔联合治疗老年肺心病合并心衰的疗效及满意度。方法：选取本院2020年1月-2021年12月收治的72例肺心病并心衰患者为研究对象；以随机数字表法将72例患者纳入2组，A组36例患者实施常规治疗，同时予以依那普利治疗，B组36例患者基于A组予以法舒地尔治疗，比较两组治疗效果及血气指标[PaO₂、PaCO₂]。结果：对比疗效，B组>A组（P<0.05）。B组PaO2高于A组，PaCO2低于A组（P<0.05）。结论：将依那普利+法舒地尔用于老年肺心病并心衰治疗中效果显著，可有助于改善氧合，提升疗效，值得推广。

【关键词】依那普利；法舒地尔；老年；肺心病；心衰；疗效；满意度；分析

Efficacy and satisfaction analysis of enalapril + fasudil in the treatment of senile cor pulmonale complicated with heart failure

Guan Linlin

(Heilongjiang Daqing Oilfield General Hospital, Heilongjiang Daqing 163001)

[Abstract] Objective: to analyze the efficacy and satisfaction of enalapril combined with fasudil in the treatment of senile cor pulmonale complicated with heart failure. Methods: 72 patients with cor pulmonale and heart failure treated in our hospital from January 2020 to December 2021 were selected as the research objects; 72 patients were included into two groups by random number table method. 36 patients in group A were treated with routine treatment and enalapril at the same time. 36 patients in group B were treated with fasudil based on group A. the therapeutic effects and blood gas indexes [PaO2, PaCO2] of the two groups were compared. Results: compared the curative effects, group B > group A (P < 0.05). PaO2 in group B was higher than that in group A, and PaO2 was lower than that in group A (P < 0.05). Conclusion: enalapril + fasudil is effective in the treatment of senile cor pulmonale with heart failure. It can help to improve oxygenation and improve the curative effect. It is worth popularizing.

[Key words] enalapril; Fasudil; Old age; Cor pulmonale; Heart failure; Curative effect; Satisfaction; analysis

肺心病是因各种胸部、肺部疾病所致的以肺动脉高压改变引发的继发性心脏病，病发后可促使心脏发生器质性病变，并引发心肌代谢紊乱、心律失常等症^[1]，在患者合并电解质紊乱、感染、酸碱平衡失调后，极易引发心力衰竭^[2]。肺心病合并心衰不仅会加大治疗难度，也会危及患者生命。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂的一种，可抑制RAAS系统、减轻钠水潴留，从而促进肺动脉压降低；法舒地尔则属于钙离子拮抗剂的一种，可发挥扩血管作用^[3]。对此，此次研究主要分析将依那普利+法舒地尔用于老年肺心病并心衰治疗中的临床效果。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020年1月-2021年12月收治的72例肺心病并心衰患者为研究对象；以随机数字表法将72例患者纳入2组，A组男女比为20/16；年龄62-79（70.55±3.47）岁；B组男女比为19/17；年龄63-80（70.42±3.88）岁。对比两组基础信息数据无统计学差异（P＞0.05），可比。研究内容经医学伦理委员会核准，纳入患者均经临床确诊，且对研究内容知情。

1.2 方法

A组36例患者实施常规治疗，主要为止咳平喘、低流量吸氧、抗感染、强心利尿等；同时予以依那普利（国药准字H32026567；产自扬子江药业）治疗，每日5mg/d，1次/d。B组36例患者基于此予以法舒地尔（国药准字H20040356；产自天津红日药业）静脉注射治疗，每日2ml+生理盐水100ml，1次/d，控制滴注时间>30min，持续用药7-14d。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果及血气指标[PaO₂、PaCO₂]。其中疗效判定如下：咳嗽气喘等症改善效果，肺啰音消失，心率恢复正常为显效；症状好转，心率改善为有效；症状无改善，或有加重为无效。总有效率=1-无效率。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS 25.0软件统计处理。计量数据、计数数据分别表述为（ ±s）、%形式，以t、χ²检验；数据比较以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 疗效对比

对比疗效，B组>A组（P<0.05）。见表1：

表 1 疗效比较（%）

2.2 血气指标对比

B组PaO2高于A组，PaCO2低于A组（P<0.05）。见表2：

表 2 血气指标比较（ ±s，mmHg）

3.讨论

在肺心病病发机制中，肺动脉高压具有重要影响，其主要通过花生四烯酸、内皮素及一氧化氮等途径，导致患者肺部血管病变，进而促使肺循环阻力增加，导致患者出现右心肥厚及病理性扩张，最终诱发肺心衰；严重情况下还会合并全心衰竭，威胁患者生命健康^[4]。肺心病并心衰病发后患者主要表现为全身乏力、胸闷气喘、咳嗽水肿等。因而在肺心病并心衰治疗中，就需以活血化瘀、止咳平喘、扩张肺部循环等为主要治疗原则^[5]。依那普利属于血管紧张素抑制类药物，其在进入机体后可有效降低肺动脉压力及毛细血管压力。法舒地尔则可发挥扩张肺动脉的效果，能够有效减少肺循环阻力，并降低动脉压力^[6]。

结合此次研究显示，在予以B组患者依那普利+法舒地尔治疗下，其治疗有效率对比A组（单一依那普利）更为显著，且B组明显PaO2高于A组，PaCO2明显低于A组（P<0.05）。研究提示，依那普利+法舒地尔联合用药可促进患者病症改善，提升治疗效果。分析可见，肺心病合并心衰病发后，患者不仅有咳嗽咳痰、气喘等体征，还会出现胸闷、水肿等临床症状。因而在实际治疗中，单一予以活血化瘀药物治疗效果有限，需要基于此增加扩张肺部微循环的药物，以促进患者肺动脉压力减轻，进而改善肺部氧合，提升疗效。故而联合依那普利+法舒地尔能够有效发挥二者协同作用，改善患者病症，提升治疗效果。

综上，将依那普利+法舒地尔用于老年肺心病并心衰治疗中效果显著，可有助于改善氧合，提升疗效，值得推广。

参考文献

[1]仇雅宁,张谦,刘玉芹. 老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果分析[J]. 系统医学,2019,4(18):153-155.

[2]严悦方. 老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的作用评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):136.

[3]热依兰·阿卜迪力木. 老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(22):246+248.

[4]陈红. 分析依那普利联合法舒地尔在老年肺心病合并心衰治疗中的作用[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(96):83+86.

[5]赵红,李小燕. 依那普利联合法舒地尔治疗老年肺心病合并心衰的疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志,2015,25(16):155-156.

[6]杨静,朱灿宏. 依那普利联合法舒地尔治疗老年肺心病合并心衰患者的疗效分析[J]. 大家健康(学术版),2014,8(23):148-149.