南充市高坪区人民医院 四川南充 637100
摘要:目的:探讨临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法。方法:研究对象为2020.5-2021.5月在我院接受血液细胞检验的100例健康体检者,通过不同稀释比例、不同血液存储方法获取血液样本,进行血液细胞检验,比较不同放置时间以及不同稀释比例血液样本检查结果,主要包括白细胞计数(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)以及血小板计数(PLT)。结果:放置1h、2h、4h、6h的准确率分别为97.00%(97/100)、89.00(89/100)、84.00%(84/100)、79.00%(79/100),随着放置时间的增加,检验结果准确率逐渐下降,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。1:1000稀释比例血液样本检出的WBC、RBC、HGB以及PLT均明显高于1:5000稀释比例血液标本(P<0.05)。结论:临床医学检验中对血液细胞检验结果造成影响的因素较多,需要加强血液细胞检验的质量控制工作,为检验结果的准确性提供保障,满足检验工作要求。
关键词:血液细胞检验;质量控制;方法
血液细胞检验是临床检验工作的一项基础项目,现有临床检验工作开展过程中,对检验工作的要求也在不断提高。因此检验工作与相关管理方式也在不断改进与完善,特别是对检验质量控制提出了更高的要求[1]。血液细胞检验结果的准确性对疾病的诊治有直接影响,因此保证检验结果的准确性十分重要。但是血液细胞检验极易受到其他因素的影响,因此相关工作人员需要加强对质量控制工作的重视,采取有效的质量控制措施,保证检验结果的准确性。基于此,本研究对临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法进行分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2020.5-2021.5月在我院接受血液细胞检验的100例健康体检者,男、女例数为54例和46例,年龄区间20-75岁,平均(40.24±8.93)岁。根据血液样本检验管理要求,采取质量控制管理措施(采取不同放置时间检验比较,对检验结果进行分析)。血液样本放置时间分别为1、2、4、6h,评价检验结果。
1.2 方法
不同稀释比例:采集100名健康体检者清晨空腹肘静脉血,分别通过1:1000、1:5000的比例对样本进行稀释,两种稀释比例均得到100份血液样本。
不同血液存储方法:对100例健康体检者清晨空腹采集肘静脉全血10ml,存储于4℃冰箱内,存储时间分别为1、2、4、6h,之后对检验结果进行记录。另外,分析检验结果的过程中,对不同放置时间的检验结果进行标记,有效记录检验结果。
1.3 观察指标
比较不同检验时间的检验准确率;比较不同稀释比例血液样本检查结果,主要包括白细胞计数(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)以及血小板计数(PLT)。
1.4 统计学处理
研究所得数据通过SPSS20.0进行处理和分析,使用 ±s表示计量资料,使用t进行检验。使用%表示计数资料,使用x2进行检验。如果P<0.05则说明组间比较差别较大,具有统计学意义。
结果
不同放置时间的检验准确率比较
放置1h、2h、4h、6h的准确率分别为97.00%(97/100)、89.00(89/100)、84.00%(84/100)、79.00%(79/100),随着放置时间的增加,检验结果准确率逐渐下降,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 不同稀释比例血液样本的检查结果比较
1:10000稀释比例血液样本检出的WBC、RBC、HGB以及PLT均明显高于1:5000稀释比例血液标本(P<0.05)。如表1所示。
表1 不同稀释比例血液样本的检查结果比较 ( ±s)
稀释比例 | WBC(×1012/L) | RBC(×109/L) | HGB(g/L) | PLT(×109/L) |
1:5000 | 4.03±0.25 | 6.31±1.05 | 106.12±7.15 | 134.12±20.65 |
1:10000 | 5.78±1.24 | 10.71±2.28 | 142.83±10.29 | 185.97±24.93 |
t | 8.893 | 15.076 | 19.083 | 22.529 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
讨论
血液细胞检验能够应用于多类疾病的诊断,同时是目前临床检验的重要组成部分,能够结合检验结果中各项血液细胞水平,对疾病的诊断与治疗提供重要参考依据,进而保证临床治疗的合理性。因此保证血液细胞检验结果的准确性具有重要意义。质量控制是较为常用的管理收单,同时也是临床管理的主要控制方式,质量控制实施方案的选择对管理效果有直接影响,采取质量控制措施有助于细化控制方案与条目。对血液细胞检验来说,通过质量控制能够有效分析影响检验结果的因素,同时全面分析,为检验管理工作提供指导,提高管理水平[2]。
通过本次研究结果可知,血液样本放置1h、2h、4h、6h的准确率存在明显差异,随着放置时间的增加,检验结果准确率逐渐下降。这也说明检验时间对检验结果有一定的影响,工作人员需要优化采血与检验流程,尽量缩短等待时间,比如说完成血液样本采集后,需要及时进行送检,同时要求检验人员能够在30min之内完成检验,得到结果。需要定期考核检验人员的工作质量与专业能力,不断提高其综合素质[3]。另外本次研究结果显示 1:10000稀释比例血液样本检出的WBC、RBC、HGB以及PLT均明显高于1:5000稀释比例血液标本。说明抗凝剂不同稀释比例对检验结果有较大影响,通常情况下1:10000是抗凝剂配置的标准比例,过高或过低均会对结果造成影响。
综上所述,临床医学检验中对血液细胞检验结果造成影响的因素较多,需要加强血液细胞检验的质量控制工作,为检验结果的准确性提供保障,满足检验工作要求。
参考文献:
[1] 张雪滢. 血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用[J]. 黑龙江科学,2021,12(12):88-89.
[2] 占红. 临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的探讨[J]. 中国现代药物应用,2020,14(12):234-236.
[3] 徐真真. 临床医学检验中血液细胞检验质量控制的意义[J]. 中国卫生工程学,2021,20(4):648-649.