血液透析室实行目标管理对医院感染控制的影响分析

血液透析室实行目标管理对医院感染控制的影响分析

汪声琴 向涛 冉存燕 通讯作者

湖北省神农架林区人民医院 442400

【摘要】目的：探讨血液透析室实行目标管理对医院感染控制的影响。方法：选取医院2020年1月至2021年2月收治的94例血液透析患者，随机将其分为甲乙组，分别给予常规管理与目标管理，比较两组的医院感染控制效果。结果：乙组的感染发生率显著低于甲组（P<0.05）；乙组的不良事件发生率也明显低于甲组（P<0.05）；乙组患者的护理管理满意度明显高于甲组（P<0.05）。结论：血液透析室实行目标管理可有效控制医院感染，降低不良事件发生率，同时患者对护理管理的满意度也有进一步的提高，值得在临床上推广和使用。

【关键词】血液透析室；目标管理；感染控制

血液透析室主要为需行血液透析治疗的患者而设立，近年来，医院血液透析科室发生感染的情况越来越多。据国外调查指出，医院内一旦发生感染，血液透析治疗患者死亡的可能性就会大大增加。也有相关研究资料显示，医院血液透析科室出现感染的重要原因之一在于不规范的管理，因而医院要注重科学规范地管理血液透析科室，明确相关的管理目标，如此才能更好地防控医院的感染，保障病患的身心健康，进而才有利于提升医院的医疗质量^[1]。为此，本文将对血液透析室实行目标管理进行分析，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

医院院感办一共收治94例血液透析患者，随机将其分为甲组和乙组，每组47例。年龄：甲组45-71岁（60.52±13.34），乙组46-72岁（61.41±13.23）；性别：甲组男性27例、女性20例，乙组男性26例、女性21例；透析时间：甲组2-7年（4.32±1.30），乙组2-8年（4.65±1.45）。对比甲乙组患者的资料，两组间差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

甲组予以常规管理如下：必要时对个别患者采取 相应的心理疏导等护理相关工作。血液透析前，做好相关设备、药品的准备工作，并对患者的生命体征密切监测；常规指导患者进食，遵医嘱指导其用药等，必要情况下可疏导患者心理的负面情绪等。

乙组予以目标管理如下：1）建立感染检测小组，由组内成员制定防控各科室感染的方案以及相关的监控执行制度，做好消毒巡查的工作，将感染防控方案落实于实处。2）严格划分医院的各个区域，将其分为清洁区、污染区等，并密切监测治疗室、配液室等区域的空气质量，直至其合格为止，同时在治疗区内要设置独立专门的设备和设施，如洗手池等，且各个区域的工作人员不能跨区使用物品和设备，要管理好医院各区的环境质量。3）清晰标注床位和透析机，对透析机的使用次数和使用时间等要予以详细记录，待透析结束后要对消毒相关设备，并处理杀灭侵入的细菌，同时对于透析水和透析液也要密切监测，如果要二次使用透析液，就要使用相关的证书，如卫生许可证、注册证等，确保设备能够独立专用，避免引发感染现象。

1.3观察指标

观察两组的医院感染控制效果，以医院感染发生率、不良事件发生率与护理管理满意度加以判定。

1.4统计学分析

采用spss17.0软件对实验数据进行分析处理，计量资料采用标准差（`x±s）表示，用t进行检验，而计数资料采用x²检验，当p小于0.05时则表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 医院感染发生率和不良事件发生率对比

通过相应的管理后，甲组的感染发生率和不良事件发生率分别为25.53%（12/47）和21.27%（10/47），而乙组的感染发生率为2.12%（1/47），并未出现不良事件，乙组明显低于甲组（P<0.05）。

2.2 护理管理满意度对比

从表1的数据可知，乙组患者的护理管理满意度明显高于甲组（P<0.05）。

表1 比较两组患者的护理管理满意度[n（%）]

3.讨论

因为血液透析室中有放置许多的设备，且人员比较多，而许多患者又会出现不良现象，如营养不良、贫血等，身体免疫力受到影响，所以医院内发生感染的几率也就会越来越高^[2]。医院感染除会影响患者的治疗效果外，还会给患者的生命安全带来极大的威胁，因而医院要高度重视管理血液透析室的工作，做好感染的防控工作^[3]。随着现代企业管理理念的发展，目标管理应运而生，其逐步应用于社会各个领域，其中包括医学领域，而在血液透析治疗过程中践行目标管理模式，既能够有效控制感染发生率，又能进一步提升医院消毒质量^[4]。本文通过积极践行目标管理，首先，成立监测感染小组，根据血液透析科室的实际情况制定防控感染的计划，并由组内成员加以落实；其次，制定环境管理目标，严格划分医院各个区域，为患者及医院人员提供清晰规范的环境，避免出现感染；最后，制定透析设备管理目标，清晰标注和记录透析机的使用情况，并做好透析室的隔离消毒工作，同时密切监测透析液和透析用水的用量^[5]。本研究结果显示，乙组的感染发生率和不良事件发生率明显低于甲组，同时其护理管理满意度也显著高于甲组（P<0.05），说明目标管理对于控制医院感染意义重大。

综上所述，血液透析室实行目标管理具有积极的影响，不仅能减少不良事件，有效控制感染，还能提高患者的护理管理满意度，在临床上有重要的推广价值。

【参考文献】

[1]李修红,何冰.血液透析室实行目标管理对医院感染控制的影响[J].中国保健营养,2020,30(8):314-315.

[2]刘利芳.有效护理管理对血液透析室院内感染控制的相关研究[J].实用医技杂志,2020,27(2):261-262.

[3]戴娅勤,王美秀.血液透析室院内感染控制管理现状及预防对策[J].中国公共卫生管理,2016,32(3):416-417.

[4]金莲顺.血透室实施护理管理措施对医院感染控制的影响分析[J].健康必读,2019,000(032):87-88.

[5]贾翠梅,娄景秋,丁伟芳,等.目标管理对血液透析室医院感染控制的效果研究[J].中华医院感染学杂志,2014，13(12):3087-3089.