二陈汤加味治疗痰浊阻肺型咳嗽的临床疗效及对中医证候积分、外周血中性粒细胞计数的影响

二陈汤加味治疗痰浊阻肺型咳嗽的临床疗效及对中医证候积分、外周血中性粒细胞计数的影响

张东升

贺兰县中医医院 宁夏银川 750200

【摘要】目的：本文探析对痰浊阻肺型咳嗽患者采用二陈汤加味治疗的临床应用效果以及对中医证候积分和外周血中性粒细胞计数的影响。方法：选取2021年1月-2021年12月之间在我院接受治疗的80例咳嗽患者为入组样本，经不同治疗方案后比较两组患者的治疗效果、外周血中性粒细胞计数和中医证候积分。结果：二陈汤治疗组患者的治疗效果（95.0%）、外周血中性粒细胞计数（4.51±1.07）以及中医证候积分（5.16±4.38）均远远优于常规治疗组（详见表2、表3和表4），P＜0.05说明存在对比意义。结论：对痰浊阻肺型咳嗽患者采用二陈汤加味治疗，可有效促进患者的康复速率，且降低外周血中性粒细胞计数，有效控制病情发展，临床应用效果显著，值得广泛应用。

【关键词】痰浊阻肺型；咳嗽；二陈汤加味；中医证候积分；外周血中性粒细胞

中医学将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感是指自然界存在的风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气对肺脏的侵袭导致肺气上逆而咳，而内伤咳嗽又称为久咳，是由于脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清，失于宣降上逆而咳，相当于西医学的慢性支气管炎等以咳嗽为主症的疾病，临床发病率高^【1】。目前西医治疗本病主要使用抗生素及化痰止咳、镇咳、平喘药物对症治疗，但治标不治本，停药后有反复发作的可能，甚至长期使用该类药物导致耐药性的发生^【2】。而处于急性加重期的患者，一旦出现合并症，严重影响患者的健康，甚至死亡率也逐渐升高，为社会与家庭都造成了不同程度的负担，是一个重要的公共卫生为题^【3】。而中医通过审证求因、整体辨治，能够弥补西医的不足，取得较好的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2021年12月之间在我院接受治疗的80例咳嗽患者为入组样本，根据随机数字表法将其平分成常规治疗组与二陈汤治疗组，每组各纳入40例患者。所有患者主要症状或唯一症状均为咳嗽，伴有发热、咳痰、喘息、气短等短期加重，可伴有胸闷、纳呆、脘腹胀满等全身症状，且经影像学检查肺内无明显病变，病历资料完整，排除患者患有肺结核、肺脓肿、尘肺或严重先天性疾病、合并其他恶性肿瘤、重要器官功能障碍及认知及语言功能障碍、精神疾病和用药禁忌患者，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1 患者一般资料(^`x±s）。

1.2 方法

常规治疗组：根据临床病情合理选用抗生素，雾化吸入布地奈德混悬液2mg抗炎+硫酸沙丁胺醇溶液2.5ml平喘，10min/次，2次/天，口服羧甲司坦口服溶液化痰，10ml/次，每天3次，以上治疗7天为1个疗程。

二陈汤治疗组：采用二陈汤加味进行治疗。

具体药剂处方：药物的主要成分是半夏（姜制）1钱3分，茯苓1钱，黄连1钱，青竹茹1钱，生地黄（酒洗）1钱半，当归（酒洗）8分，陈皮（去白）8分，桔梗5分，甘草梢2分，加生姜3片，水煎，食后服，每天2次。

痰多色黄者，加前胡、川贝母；若寒痰较重，痰黏白如沫，怕冷，加干姜，细辛，款冬花，温肺化痰；若湿重、呕恶，纳呆明显，加苍术，生姜，厚朴，燥湿理脾行气，以助化痰；咳喘重者，加干姜、细辛。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗效果、外周血中性粒细胞计数和中医证候积分。

1.4 统计学分析

各项统计数据通过 SPSS26.0 软件进行处理，计数资料采用[n(%)]表示，行x²检验；计量资料采用(^`x±s）表示，行t检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2 两组患者的治疗效果对比[n(%)]

表3 两组患者外周血中性粒细胞计数对比(10⁹·mL^-1`x±s)

3.讨论

近些年来，伴随着环境污染、生活和工作压力的增加、饮食等因素的变化，导致咳嗽的发病率有所上升，咳嗽是肺脏疾病的常见症状，又是一个以症状命名的独立病证，中医学认为外感咳嗽起病急病程短，多属实证，治疗以驱邪为主，内伤咳嗽起病缓，病程长，多虚实夹杂，治疗在驱邪的同时要兼顾正气，而痰浊阻肺证是指中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降所表现的证候。目前，西医主要以对症治疗为主，尚无特异性治疗方法，而中医中药对咳嗽有独特的优势，二陈汤加味主要用于清热化痰，为治湿痰之主方，随症加减运用，有止咳平喘、燥湿化痰、通络止痛之效，标本兼顾等临床效果^【4】。

经此次研究数据对比发现，对痰浊阻肺型咳嗽患者采用二陈汤加味治疗，可有效促进患者的康复速率，且降低外周血中性粒细胞计数，有效控制病情发展，临床应用效果显著，值得广泛应用。

参考文献

[1]王玉清,万新华.王新华运用对药角药治疗慢性咳嗽经验介绍[J].新中医,2021,53(20):192-195.

[2]臧丹阳,杨曙光,洪赟皙,等.麻杏石甘汤联合西医常规治疗慢性支气管炎急性发作的Meta分析[J].中医研究,2021,34(8):58-64.

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[4]李亮,谢文英,牛贺,陈壮,刘高阳.二陈汤加味治疗痰浊阻肺型咳嗽的临床疗效及对中医证候积分、外周血中性粒细胞计数的影响[J].中医研究,2022,35(02):8-11.