复合保温措施在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中的应用

复合保温措施在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中的应用

曾冬琼

洞口县人民医院 422300

【摘要】目的 腹腔镜全子宫切除术护理中，采用不同护理方案，总结与探究复合保温措施方案实施效果、优异性。方法 自2019年度1月至2021年度12月选择90例因疾病而在我院进行腹腔镜全子宫切除术治疗的病人进行调研，按照手术室护理配合方案将其归纳为2个小组，每个小组均纳入45例病人。按照护理方案将其命名为常规护理组，护理干预组，常规护理组对病人实施常规护理干预，护理干预组对病人实施复合保温措施护理干预方案。总结、探究2种护理方案实施效果、优异性。结果 （1）常规护理组不良事件发生率为17.5%；人性化护理组不良事件发生率为2.5%，常规护理组不良事件发生率明显高于人性化护理组，两组差异明显，（P<0.05）；（2） 常规护理组病人在麻醉开始时体温与研究组病人体位并无明显差异，（P>0.05）；麻醉1小时，常规组护理组病人体温与研究组病人体温相比较低，麻醉结束后，常规组护理组病人体温与研究组病人体温相比较低，组间差异明显，（P<0.05）。结论 腹腔镜全子宫切除术护理中，复合保温措施实施效果优异，此方案可保证病人体温，降低并发症发生率。

【关键词】复合保温措施；腹腔镜；全子宫切除术；手术室护理；

腹腔镜全子宫切除术治疗模式是临床常用的手术方案，这种手术治疗方案主要应用于妇科病变而需要接受子宫切除手术治疗者^[1]。腹腔镜全子宫切除术治疗方式比较特殊，在手术治疗中会根据病人实际情况，建立co₂气腹，这种气腹建立方式是以输入低于体温气体进行建立，在手术治疗期间大量的使用腹腔灌洗液会导致病人体温过低，进而影响到病人术后身体恢复情况^[2]。基于上述情况，我科室在手术治疗中，采用了符合复合保温措施，为了调研此护理方案实施效果，于2019年度1月至2021年度12月选择90例因疾病而在我院进行腹腔镜全子宫切除术治疗的病人进行分组调研，具体实施情况、结果分析，见如下分析与探究。

1资料与方法

1.1一般资料

自2019年度1月至2021年度12月选择90例因疾病而在我院进行腹腔镜全子宫切除术治疗的病人进行调研，按照手术室护理配合方案将其归纳为2个小组，每个小组均纳入45例病人。按照护理方案将其命名为常规护理组，护理干预组。常规护理组（45）例病人中，年龄在25岁至66岁之间，中位年龄为45.19岁。护理干预组（45）例病人中，年龄在26岁至67岁之间，中位年龄为45.26岁。纳入病人与病人之间的一般资料经对照结果证实，无差异，（P值>0.05）。

1.2方法

常规护理组对病人实施常规护理干预，即为根据病人实际情况对病人实施护理干预。

护理干预组对病人实施复合保温措施护理干预方案，具体如下：（1）外环境干预：手术前护理人员应根据当天的温度调节手术室内的温度与湿度，在病人进入手术室内前的30分钟将温度调整为24℃，将湿度调整为50%至60%，病人进入手术室后对其实施保暖干预；另外，在手术治疗中，充分暴露病人下腹部位置，要调高手术室内温度，将其调整为28℃。此外，手术治疗中，要使用保温毯，根据病人实际情况，将充气可调控的保温毯事先平铺在手术床面上，将保温毯加热至38 ℃，协助病人躺在床上后，在手术视野位置处铺设无菌单，同时将棉垫覆盖住病人的颈部、肩部、上肢与下肢。（2）内环境干预：进行液体加温护理，术中对所使用的消毒液体、灌洗液体、血液、输注液体、冲洗液体进行加温，加温完成后在使用。最后实施体温监测，在手术前、手术过程中，护理人员要测量病人体温，手术中按时、按需的测量，一旦发生低体温后要进行加温干预。（3）保温干预：保暖棉被服，不施手术部位用保暖性能好的被服或手术巾遮盖,使之与周围的冷空气隔离,尽量避免弄湿被服,保持手术床的干燥。循环水毯:术前将循环水毯铺在手术床上,病人睡在水毯上,通过调节水毯的温度,调节病人体温,水毯温度可在36℃～41 ℃调节。

1.3指标观察 （1）体温对照：从麻醉开始时、麻醉1小时、麻醉结束后几个方面进行对照。（2）并发症发生率。并发症为术中低体温、苏醒延迟、心律失常、躁动、寒战。

1.4统计学处理将本文采取的数据均纳入SPSS25.0软件中进行处理，对于技术资料以（n，%）表示，x²检验，计量资料（均数±标准差）表示，t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1常规护理组、护理干预组体温对照

常规护理组病人在麻醉开始时体温与研究组病人体位并无明显差异，（P>0.05）；麻醉1小时，常规组护理组病人体温与研究组病人体温相比较低，麻醉结束后，常规组护理组病人体温与研究组病人体温相比较低，组间差异明显，（P<0.05），具体情况由表1所述。

表1常规护理组、护理干预组体温对照

2.2常规护理组、护理干预组并发症发生率对照

常规护理组不良事件发生率为17.5%；人性化护理组不良事件发生率为2.5%，常规护理组不良事件发生率明显高于人性化护理组，两组差异明显，（P<0.05），见表1。

表1常规组、人性化护理组不良事件发生率对照

3讨论

腹腔镜全子宫切除术在临床治疗中属于常用的手术方案，这种手术方案在治疗期间会配合全身麻醉方式，全身麻醉方式会削弱病人体温调节功能，而体温过低会导致心率改变，紊乱病人身体分泌情况^[3-4]。为了保证手术期间，病人体温，则辅以护理干预。通常情况下，临床常用护理干预为传统常规护理，这种护理方案虽然有效，但实施效果不太理想。为此，我科室则采用复合保温措施^[5]。复合保温措施属于新型护理方案，这种护理方案从外环境、内环境2个方面进行干预，外环境干预从输注液体加温、术中使用保温毯等方式进行，此模式实施后可有效的保温，进而降低与改善身体体表热量的丢失。而内环境干预，则是从气体加温进行，气体加温是指将建立气腹的气体加温至身体持平温度后在建立气腹，可有效的降低与改善内脏热量丢失情况。内环境、外环境加温后，可有效的改善病人凝血状态，进而降低并发症发生率，保证手术安全性。

综上所述，腹腔镜全子宫切除术护理中，复合保温措施实施效果优异，此方案可保证病人体温，降低并发症发生率。

【参考文献】

[1]李彬. 复合保温措施对腹腔镜全子宫切除术病人低体温及术后复苏期的影响[J]. 科学养生,2021,31(22):100-101.

[2]徐岚,成陶然. 复合保温措施在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中的价值[J]. 母婴世界,2021，22(20):180.

[3]刘晓芳,张春艳,阎莉,等. 复合保温措施在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(2):269-272.

[4]袁琴,陈家驹,杨洁. 复合保温措施对腹腔镜全子宫切除术病人 术中低体温及术后复苏期的影响[J]. 蚌埠医学院学报,2019,44(7):966-969.

[5]何亚芳,王华杰,包亚冲. 复合保温措施对腹腔镜全子宫切除术患者肛温及不良反应的影响[J]. 中国民康医学,2020,32(22):124-126.