新泰市人民医院; 山东新泰 271200
【摘要】目的:研讨疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用方法及效果。方法:对2020年9月-2021年9月间在我院创伤骨科接受治疗的76例患者,进行随机抽取,各抽取38例,设为研究和对照两组,对照组接受常规护理,研究组在此基础上进行疼痛管理,比较两组患者疼痛情况以及护理满意度。结果:刚入院时,两组患者的疼痛情况未见显著差异,经过干预,研究组患者术后疼痛情况好于对照组(P<0.05)。研究组患者护理满意度94.74%比对照组73.68%高(P<0.05)。结论:疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用效果较好,能够显著减轻病人疼痛感,优化了患者护理满意度,保证疾病的整体治疗效果,具有较高的临床应用价值。
【关键词】疼痛管理;创伤骨科;护理管理;效果
创伤骨科是指创伤引起的骨科疾病的诊疗科室,该科室最常见的疾病是骨折,除此之外还有外伤引起的肌肉、肌腱、神经血管损伤等。创伤骨科收治的病人往往存在较为严重的疼痛表现,给病人治疗的身体状态及配合度带来影响,进而使得不良反应的发生率增加,康复速度下降。此时,若配合护理人员积极、适宜的护理干预,对帮助病人减轻疼痛意义重大[1-2]。本文研讨疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用方法及效果,旨在为创伤骨科病人的护理管理提供更多合适的方式。
1资料和方法
1.1一般资料
对2020年9月-2021年9月间在我院创伤骨科接受治疗的76例患者,进行随机抽取,各抽取38例,设为研究和对照两组,研究组男20例,女18例,年龄20-61岁,平均年龄(35.51±9.38)岁,其中18例交通伤,坠落伤12例,摔伤8例;对照组男21例,女17例,年龄18-63岁,平均年龄(35.08±9.19)岁,其中19例交通伤,坠落伤13例,摔伤6例。两组年龄、性别、受伤原因均可比(P>0.05)。
1.2研究方法
对照组给予常规护理,研究组在此基础上接受疼痛管理:①给予护理人员专业培训。转变护理人员对疼痛护理的观念和态度,教导护理人员疼痛评估方法、有效的疼痛护理措施、止痛药物使用时安全性及可行性等内容,全面提高护理人员的疼痛知识受教水平。②组建疼痛护理管理团队。根据骨科实际情况,由护士长以及负责护理人员等共同组成疼痛护理管理队伍,全面制定、实施疼痛护理工作方案,认真巡查病房,研讨病例问题,分析实际操作中存在的问题,并及时改进。定期对疼痛护理队伍成员开展关于疼痛基本概念、评估方法、护理措施、规范化药物治疗和非药物治疗的方法及指导、止痛药物的作用和可能存在的不良反应的熟悉度,各种疼痛的护理记录等多方面的考核。③制定科学规范的疼痛护理管理流程。认真实施疼痛评估方法和标准化疼痛咨询方法。例如将数字评分法用于对病人疼痛程度的评估等。④住院环境管理。注意病房环境要整洁,为病人创造舒适、温暖的治疗环境,缓解病人的紧张和烦躁,进而降低病人的痛苦。⑤体位护理。早期干预骨折病人正确合理的体位和制动能降低病人的疼痛,减轻局部软组织损伤。若病人肢体肿胀,引导其抬高制动,保持外展中立位,促进血液循环。⑥心理疏导。由于骨折康复用时较长,患者容易出现不良情绪,护理人员应及时开展有效沟通,提高治疗依从性,可为病人播放轻快的音乐,改善其压抑情绪,转移疼痛注意力。⑦强化对病人及其家属的健康教育。指导病人及其家属充分掌握与疾病有关的护理方法,打破传统不良的疼痛护理观念,提高病人整体护理质量。
比较两组患者疼痛情况(通过NRS评估患者刚入院、术后1天、术后2天和术后3天的疼痛情况,数值越高,疼痛感越强);护理满意度(通过问卷调查进行评价,80分以上非常满意,60到80分一般满意,60分以下不满意)。
1.4统计学方法
以SPSS20对数据进行统计分析,疼痛情况用x±s表示,t检验;护理满意度用 n%表示,x²检验。P<0.05为试验有统计学差异。
2结果
刚入院时,两组患者的疼痛情况未见显著差异,经过干预,研究组患者术后疼痛情况好于对照组(P<0.05),见表1。
组别 | 刚入院(分) | 术后1天(分) | 术后2天(分) | 术后3天(分) |
研究组 | 2.71±0.88 | 1.22±0.40 | 1.07±0.25 | 1.00±0.08 |
对照组 | 2.78±0.74 | 2.65±0.92 | 1.92±0.41 | 1.67±0.62 |
t | 0.3753 | 8.7870 | 10.9114 | 6.6068 |
P | 0.7085 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2两组患者护理满意度对比
研究组患者护理满意度94.74%比对照组73.68%高(P<0.05),见表2。
表2 两组患者护理满意度对比(n=38,n%)
组别 | 非常满意(n,%) | 一般满意(n,%) | 不满意(n,%) | 总满意度(n,%) |
研究组 | 24(63.16%) | 12(31.58%) | 2(5.26%) | 36(94.74%) |
对照组 | 15(39.47%) | 13(34.21%) | 10(26.32%) | 28(73.68%) |
χ2 | 4.2661 | 0.0596 | 6.3333 | 6.3333 |
P | 0.0389 | 0.8071 | 0.0118 | 0.0118 |
3讨论
疼痛属于一种创伤骨科中较为常见的临床症状,给伤口恢复带来影响的同时,折磨着病人的精神,降低病人生活质量。目前,创伤骨科的疼痛干预已成为各大医疗机构关注的焦点,如何避免疼痛对患者的负面心理影响不断的被研讨分析。创伤骨科病房常用的护理方法一般是常规护理和疼痛护理,常规护理对减轻病人疼痛干预效果并不明显,而临床实践显示,疼痛护理管理措施对减轻病人的疼痛,提高病人治疗信心,加快伤口的愈合速度存在意义[3-5]。
本次对疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用方法及效果研究中,发现:刚入院时,两组患者的疼痛情况未见显著差异,经过干预,研究组患者术后疼痛情况明显好于对照组,研究组患者护理满意度94.74%比对照组73.68%高,两组数据对比,差异均存在统计学意义(P<0.05)。由此可知,疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用效果较好,能够显著减轻病人疼痛感,优化了患者护理满意度,整体提高了护理质量,排除治疗隐患,为病人快速康复提供保障。相较于常规护理而言,疼痛管理在创伤骨科护理管理中通过对护理人员进行专业培训、组建疼痛护理管理团队、制定并实施科学规范的疼痛护理管理流程等多个方面的护理干预,大大弥补了常规护理欠缺的针对性及规范性,有效缓解病人术后的疼痛感,保证病人术后生活质量,提高康复速度。
综上所述,在创伤骨科护理管理中实施疼痛管理具有较好的效果,可有效缩减术后疼痛感,提高患者护理满意度,保证护理质量,适合应用于临床。
参考文献
[1]魏建梅,王志剑,夏梅,等.系统化疼痛护理管理模式在临床疼痛护理实践中的应用[J].中国疼痛医学杂志,2019,25(7):531-536.
[2]徐玲君.疼痛护理管理在骨科急诊创伤患者护理中的应用[J].中国药物与临床,2019,019(005):845-847.
[3]李玲芳,许丽琴.超声波理疗在儿童创伤骨科术后疼痛管理中的效果[J].浙江医学,2020,42(07):744-746.
[4]陈丽芳,徐薇.路径化疼痛管理结合视频健康教育在创伤骨科围术期患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2021,25(12):110-112,118.
[5]山卉,王莹.疼痛管理在膝关节置换术患者下肢功能恢复中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2019,23(23):104-106.
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