美沙拉嗪肠溶片在溃疡性结肠炎治疗中的效果分析

美沙拉嗪肠溶片在溃疡性结肠炎治疗中的效果分析

余文美

杭州市富阳区中医院肛肠科 311400

摘要：目的：探讨美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎患者的应用效果。方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2018年6月-2021年6月收治的68例溃疡性结肠炎患者的临床资料，比较水杨酸柳氮磺吡啶肠溶片治疗与美沙拉嗪肠溶片治疗的临床效果。结果：研究组患者的临床疗效（91.18%）高于对照组（76.47%），有显著差异（P<0.05）。研究组患者内毒素、LAC/MAN低于对照组，有显著差异（P<0.05）。结论：美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎患者可取得显著疗效，改善肠道黏膜屏障功能，值得推广应用。

关键词：美沙拉嗪肠溶片；溃疡性结肠炎；肠道黏膜；效果

溃疡性结肠炎是临床常见肠道慢性疾病，可发生于各个年龄段。近年来，随着人们生活水平的提高，不良饮食习惯，溃疡性结肠炎的发病率逐年增加，出现腹痛、腹泻及黏液脓血便等症状^[1]。常规的药物治疗可能出现严重不良反应，且患者无法耐受而停药，影响临床疗效。本文现分析美沙拉嗪肠溶片治疗的效果，现报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料 本次68例溃疡性结肠炎患者来源于本院自2018年6月-2021年6月就诊的。根据治疗方法分为对照组与研究组，其基本资料如下表1所示，经统计学分析，具有可比性（P>0.05）。纳入标准：经肠镜、临床表现、实验室生化指标确诊为溃疡性结肠炎；

符合医学伦理会要求；自愿参与此次研究；签署知情同意书。排除标准：使用过激素及免疫抑制剂治疗；自身免疫性疾病；肝肾疾病者；肠道细菌或者寄生虫感染者；肿瘤者；妊娠期或者哺乳期者；精神异常或者意识障碍者；临床资料不完整者。

表1 两组患者基本资料比较

1.2方法 对照组：给予水杨酸柳氮磺吡啶肠溶片治疗。每次1g，规格：每片0.25，每日4次，连续治疗4周。治疗4周后，再改为每日2g，继续服用4周。

研究组：给予美沙拉嗪肠溶片治疗。每次1g，规格：每片250mg，每日3次。连续治疗4周。若患者有效后，继续服用4周。

1.3疗效评价 根据中华医学会消化学分会关于溃疡性结肠炎的诊治规范，将临床疗效分为显效、有效、无效。显效：患者所有临床症状均消失；每日大便次数2次，粪检无红白细胞，纤维结肠镜复查黏膜正常。有效：患者临床症状基本消失，每日大便次数2-4次，通过粪检红白细胞数小于10个。无效：患者症状未改善，甚至加重。有效率=（显效+有效）/总例数

1.4观察指标 观察及比较两组患者治疗前后的肠黏膜屏障，指标为内毒素、乳果糖、甘露醇后尿液排泄率比值（LAC/MAN）。

1.5统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件进行，以P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。

2、结果

2.1两组临床疗效比较

与对照组相比，研究组患者的临床疗效更高，P<0.05，有统计学意义。如下表2所示：

表2 对照组与研究组的临床疗效（%）

2.2两组患者肠道黏膜屏障功能比较

治疗后，与对照组相比，研究组患者内毒素、LAC/MAN更低，P<0.05，有统计学意义。如下表3所示：

表3 对照组与研究组患者治疗前后的肠道黏膜屏障功能比较（ ±s）

3、讨论

迄今为止，溃疡性结肠炎的发病机制尚不明确，多与免疫、遗传及感染相关。临床已有学者研究表明其发病与氧自由基相关，水杨酸柳氮磺胺嘧啶肠溶片是治疗溃疡性结肠炎的传统药物，可控制患者病情，防治复发。但患者口服药物后，患者容易出现呕吐、恶心及食欲不振等，甚至部分患者出现胰腺炎、过敏反应等，限制了临床应用。美沙拉嗪肠溶片是5-ASA制剂，不含磺胺吡啶，是一种pH依赖性缓释剂，可定向在回肠末端及结肠释放有效成分5-ASA，在结肠局部发挥抗炎作用，抑制白三烯及前列腺样物质的生成，抑制B细胞抗体分泌，其副作用也较少。此次数据调查显示：研究组患者的临床疗效明显高于对照组，且研究组患者的肠道黏膜改善优于对照组，与相关文献报道相一致^[2]。

综上所述，美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎患者可取得满意疗效，建议在临床推广应用。

参考文献：

[1]周小戈,周思君,卓紫虹,等.美沙拉嗪肠溶片联合微生态制剂对溃疡性结肠炎患者的肠粘膜修复作用[J].家庭医药·就医选药.2020,6(3):195-196.

[2]林德鑫. 美沙拉嗪肠溶片治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎的临床疗效评价[J]. 医学理论与实践, 2019, 32(7):2-3.