医院财务内部控制的合理化途径探究

医院财务内部控制的合理化途径探究

杨冰淋

沙县中医医院 福建省三明市 365050

摘要：在市场经济体制的推动下，要促进医院的可持续发展，必须建立健全的财务内部控制体系，完善管理制度，调动内部全体人员的积极性，主动参与到业务风险控制工作中。当前，医院财务内部控制管理尚存在一些问题，对医院的综合效益产生着不利影响。基于此，有必要提高对财务内部控制的认识，采取相应措施来提高内控效率。

关键词：医院；财务管理；内控制度；合理化

引言：随着医院经营体制改革进程的不断加快，医疗服务行业也面临着成本控制的要求，基于提高产出/投入的比值这一目标，节约各科室的业务经费，在保证医院正常发展的条件下，不断提高经济效益。医院财务内控的工作内容较为丰富，如预算资金管理，要将内控作为医院发展的重要推手，就要秉承科学、可操作的原则，构建合理化途径。

1. 医院开展财务内部控制的必要性

对于医院的发展、管理来说，财务内部控制都是十分关键的内容，特别是对于公立医院来说，构建适合本院发展的财务内控体系，可以实现对各科室、各人员、各物资的有效调控，进而保障各项管理工作的顺利开展，将被动型风险防御转化为主动型风险防御，大大提高医院的风险抵御能力。建立控制与制约并存的运行机制，对于内部资源的科学分配也具有重要意义。

随着市场经济体制的不断完善，市场中的医院数量已经趋于饱和，各医院之间的竞争压力也在不断加大。对此，医院要加快自身核心业务的改革，使其朝着多元化的方向前进，才能稳固核心竞争力，扩大知名度。财务内部控制活动的实施，可以将医院的长远发展目标同短期经济效益结合在一起。由于医疗服务行业的特殊性以及医疗资源的稀缺性，通过财务内部控制，可以让内部资产的使用效率得以提升，有助于控制成本费用，降低资源的浪费，减少资产受到人为不合理损耗的影响。另外，财务内控还能进一步提升财务信息的质量，严格规范财务人员及其他人员的行为，确保财务数据的真实性，促进财务管理水平的提升，切实满足新时期医院稳定发展的需求。

2. 医院财务内部控制的合理化途径

不管是医院的制度改革还是战略目标的设置，都离不开财务内部控制工作的参与。医院要引入先进的管理机制，结合医院自身特点采取必要措施，加强对内部人员意识的培养、制度的完善以及内部审计力度。针对过程中出现的问题，要及时提出改进方案，促进财务内控工作朝着规范化、体系化的方向发展。

2.1增强内控意识

不少医院经过多年的发展，规模得到了持续扩大，在市场体制的推动下，内部管理阶层、组织结构、岗位职责的设置也变得越来越复杂。受传统思维的影响，很多人员都没有意识到财务内控工作的重要性，对其缺乏正确认知，只是将其当做一项制度建设工作，以应付了事的心态来开展相关活动。医院的改革重心也多放在临床技术、设备资源等方面，忽略了内部控制的实质作用。虽然公立医院属于事业单位，但总体的运营管理成本依旧取决于自行运营效率，财政资金数额所占比例不大，生存和发展更依赖医疗服务收入。站在长远的角度来看，如果持续忽略内控工作，医院的内部管理结构将得不到有效优化。要推动管理工作的高效化、有序化，需要依赖医院人员整体对财务内控的认知和理解。医院负责人应当发挥表率作用，主动学习财务内控相关知识，定期培训业务人员，丰富培训资源，提高重视程度。要让每位工作人员都能将业务工作细化落实，明确岗位职责，将内控管理融入到每个环节，不遗漏，不出错。

2.2加强内部审计

开展内部审计工作有利于强化对财务部门的业务控制和指导。财务部门是医院维持运营的核心部门，要高质量完成内控工作，就要更新内部审计理念，设置专业的审计机构，安排专职人员负责。医院内部应当有单独的审计机构，将内部审计从财务部门脱离出来，全面、全过程负责监督、管理内控执行情况，落实审计监督的职能效用，同时还可减轻财务人员负担，避免权责较差潜在的贪污腐败风险。此外，医院要转变审计理念，完善内审制度，内审机构必须保持独立性、权威性，充分发挥其监督、控制、评审作用。

2.3推进信息建设

为了提高财务日常管理的效率，医院要加快推动内部系统的信息化建设，实现高效化、共享化管理，推动信息在各部门的快速流转，为上层决策提供可靠、准确的信息数据。优化信息化管理平台和程序，满足条目清晰、上传速度的要求，为相关人员提供数据分析、可视化的功能，满足财务管理、资源调配等需求。信息化系统可实时传输数据，决策者可随时查阅动态数据变化，对本院的经营状况进行全方位管控。在开展预算、制定工作时，也可以根据最新数据控制财务的支出，保证现金流处于正常状态，平衡收支的关系，控制不合理费用的支出。

2.4管控重点环节

财务内控工作所涉及的环节较多，内容复杂，要求主要人员具备较高的财务管理知识才能适应工作需求。一是要重视内部收入管控，调查内部资金到位是否及时，严格审查退费项目的合理性。二是要控制成本支出，开源节流，定期梳理活动经费、设备技术更新、药品科目购买等项目的成本支出信息，资金审批不得出现越级上报的现象。三是及时核算各类财务报表，款单收据必须全面、真实，不得出现残漏页、模糊页，有效管理收入与支出资金。四是加强对医院固有资产的记录和清理。定期查看各科室的现有资源使用情况，盘点固有资产。五是要明确收入归口管理，严格执行有关部门制定的收费标准，确保采购、装修等经济活动都在内控范围之内。

3. 结论

社会经济的发展，推动着医疗卫生事业的长足进步，人们对医疗卫生服务的质量要求越来越高，要维护社会安定，扩大医院的竞争优势，实现长远发展，就要以内部控制为保障，认清医院目前发展形势，加强财务资金的监管力度，探索合理管理的举措，提高资金利用效率。

参考文献：

[1]医院财务内部控制存在的不足与对策探究[J].张镇科.中国管理信息化. 2021(01).

[2]医院财务内部控制与监督探析[J].刘品红.行政事业资产与财务. 2021(03).

[3]信息化管理条件下加强医院财务内部控制的思考[J].仝茜煜.财会学习. 2021(09).