心脏超声与心电图在高血压心脏病诊断中的应用价值

心脏超声与心电图在高血压心脏病诊断中的应用价值

张海民

重庆市潼南区中医院 重庆 402660

摘要：目的：探讨高血压心脏病诊断中使用心脏超声与心电图两种不同方法的应用价值。方法：选择在我院接受治疗的心脏病140例为观察对象，时间为2020年4月~2021年4月。将全体研究对象分成对照组与观察组，各70例。对照组患者实施心脏超声检查，观察组实施心电图检查，对比两种方法诊断结果的差异。结果：观察组左心室扩大、左心室肥厚、左心房增大、主动脉弹性减退及主动脉扩张检出率分别为40.00%、72.86%、38.57%、14.29%、54.29%，对照组上述相应的指标值为15.71%、37.14%、7.14%、1.43%、1.43%，两组对比结果可以构成较为明显的统计学意义。结论：高血压心脏病诊断中应用心脏超声诊断效果更好，可以联合心电图诊断提高诊断准确率，为临床治疗提供借鉴。

关键词：心脏超声；心电图；高血压心脏病；诊断价值

心脏病类型较多，其中比较常见的就是高血压心脏病，因患者伴随高血压疾病，控制效果不理想时还会出现心脏左心室符合长期高于平均水平，从而改变心脏结构与功能，让心肌细胞间质受到刺激，从而表现为肥大与纤维化，对患者心脏收缩功能与舒张功能均产生影响的一种器质性病变^[1]。近年来我国高血压心脏病患者发病率逐年上升，甚至已经成为诱发心血管病死亡的重要因素，较大程度上影响了患者的工作与生活。因为高血压疾病受到主动脉硬化与微血管病变的影响，心力衰竭发生率较高。该疾病早期临床症状不明显，仅有轻微的症状，如头痛或胸闷^[2]。随着病情不断恶化还容易出现明显的临床表现，如劳力性呼吸困难、颈静脉充盈、下肢水肿等等。因此，很有必要对高血压心脏病患者进行诊断，尽早确诊并采取对症治疗。为此，我院选择140例高血压心脏病患者为观察对象，比较了心脏超声与心电图两种不同方法的诊断价值，具体结果进行如下探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在我院接受治疗的心脏病140例为观察对象，时间为2020年4月~2021年4月。将全体研究对象分成对照组与观察组，各70例。其中，对照组女性和男性人数分别有38例与32例；年龄最小34岁，年龄最大80岁，中位数（54.62±3.58）岁；病程最短2年，最长15年，中位数（8.60±2.35）年。组女性和男性人数分别有40例与30例；年龄最小32岁，年龄最大83岁，中位数（56.49±3.36）岁；病程最短1年，最长16年，中位数（8.36±2.64）年。两组患者资料对比差异不明显，具有对比研究意义。

1.2方法

对照组接受的检查方法为心电图检查，具体方法为：由医院资深心电图医师给患者进行通气12导联心电图。观察组接受的检查方法为心脏超声检查，具体方法为：应用彩色多普勒超声仪诊断，将探头频率设置为2~3MHz。协助患者行左侧卧位，并净血常规心脏扫查，取样位置为通左心室长轴切面处，获取超声诊断图，并对左心房内径、左心室壁厚度及左心室内径等进行测量，之后从心尖四腔切面处对患者舒张期二尖瓣口血流频谱进行测量，分别对A与E峰进行判断，之后计算E：A的值。

1.3观察指标

统计两组患者检查后左心室扩大、左心室肥厚、左心房增大、主动脉弹性减退及主动脉扩张等心脏并类型的检出率^[3]。

1.4统计学方法

借助SPSS23.0计算两组患者的基本临床资料，若为计数资料，则应n（%）表示，给予组间数据进行c²检验。若最终结果存在较高的临床统计学意义，则P＜0.05。

2结果

观察组患者各项心脏病类型检出率均高于对照组，两组数据对比结果均存在P＜0.05，可以构成极为明显的临床统计学意义。具体可参考表1。

3讨论

人们生活质量不断提高，饮食发生了较大的变化，摄入了较多高蛋白与高脂肪的食物。因为摄入较多高能量的食物容易导致动脉血管壁硬化，增加高血压的发病率。因为患者血压长期不降，容易增加心脏负荷，从而增加左心室充盈压力，负担负荷明显增加，这是引发心脏病的主要原因^[4]。其中，高血压性心脏病是比较常见的一种，危及患者生命，必须给予准确且及时的诊治，从而提高预后效果。

心电图是一种操作简单、费用低且快捷的检查方法。该方法通过对患者心肌机械收缩前的心电活动情况进行记录，以此为基础对心脏功能进行判断，在评估患者病情方面直观性较强。但是该方法也有一定的局限性，比如针对左右心室肥厚的患者，受到相位相抵的影响，容易导致心电图不存在异常表现从而漏诊或误诊。而彩色多普勒超声具有无痛、无放射性与无创等优势，且其可以完整地取得血液信号，患者脏器以及邻近器官的断面像、血管搏动、管壁等情况均可以真实地显示出来。此外，还可以对大血管以及心脏病变部位进行检查，也可以对脏器血流情况进行检查^[5]。本研究结果表明，心脏超声在诊断高血压心脏病中的检出率更高，证实心脏超声的诊断价值。

由此可见，高血压心脏病患者的诊断中应用心脏超声诊断效果更好，可以联合心电图补充诊断，提高诊断结果准确性。

参考文献：

1. 曾爱雄, 陈斌和. 心脏超声与心电图在高血压心脏病诊断中的应用价值[J]. 实用医技杂志, 2018, 25(2):160-162.

2. 胡利华. 高血压性心脏病患者应用心电图联合心脏彩超诊断的临床意义和价值考察[J]. 医药前沿, 2017, 7(17):226-227.

3. 周晓君, 钱大钧, 过瑾,等. 心脏超声与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值[J]. 中国继续医学教育, 2018, 10(12):110-111.

4. 尹少燕, 邝绍樑, 叶绮婷,等. 心脏超声与心电图在高血压心脏病诊断中的应用价值[J]. 心电图杂志：电子版, 2018, 7(3):1-2.

5. 郑文祥, 高峡. 对比心电图和心脏超声用于高血压性心脏病中应用的效果观察[J]. 中国医疗器械信息, 2021, 27(19):63-65.