兰索拉唑联合生长抑素治疗重症胰腺炎的效果及CRP、TNF-α水平影响分析

兰索拉唑联合生长抑素治疗重症胰腺炎的效果及 CRP、 TNF-α水平影响分析

何海旺

合肥市滨湖医院（合肥市第一人民医院南区）安徽 合肥 230041

【摘要】目的：围绕重症胰腺炎患者展开药物治疗并分析兰索拉唑和生长抑素的治疗效果。方法：平均将46例重症胰腺炎患者分为参照组与实验组，各23例，对比分析两组患者治疗效果和炎性细胞因子改善情况。结果：实验组患者治疗有效率、CRP、TNF-α以及IL-6水平均优于参照组，P＜0.05。结论：兰索拉唑联合生长抑素治疗重症胰腺炎，对于改善患者炎性因子水平，减轻炎症反应，提高临床治疗效果，促进病情恢复有积极意义。

【关键词】兰索拉唑；生长抑素；重症胰腺炎；炎症因子

重症急性胰腺炎可通过多种因素单独或共同作用引起，激活胰酶后会造成胰腺组织出现炎性反应，主要表现为继发性感染、胰腺出血坏死、腹膜炎、休克等^[1]。临床治疗重症胰腺炎的关键在于控制全身炎症、减少并发症的发生，因此选择科学有效的治疗方式是十分关键的。基于以上表述，本次对兰索拉唑和生长抑素展开药学分析，并探究将其应用于重症胰腺炎患者中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

例数及时间：46例，2020年10月至2021年11月，男女患者分别有26例、20例，平均年龄（51.5±8.8）岁，研究对象：我院重症胰腺炎患者，发病原因：胆道疾病18例、酗酒9例、暴饮暴食11例、功能障碍8例。分组方式：按就诊时间平均划分，各23例，组别：参照组及实验组。基线数据经组间比对后差值小，P＞0.05。

纳入标准：①经各项检验并观察临床表现后确诊为重症胰腺炎；②均知情本次研究且同意参与；③发病至入院时间≤48h。

排除标准：①慢性胰腺炎患者；②合并其他严重器官功能疾病者或精神障碍者；③中途退出或不愿参与研究者。

1.2 治疗方法

两组均维持水电解质平衡，并接受胃肠减压、补液、营养支持等基础治疗。

实验组在上述基础下予以兰索拉唑（生产厂家：山东罗欣药业集团股份有限公司，规格：30mg，批准文号：国药准字H20100055）+生长抑素（生产厂家：青岛国大生物制药股份有限公司，规格：批准文号：国药准字H20043838）进行治疗。其中，兰索拉唑30mg需与100ml0.9%氯化钠注射液溶解后静脉滴注，2次/d；生长抑素需3mg兑入48ml生理盐水中，以4ml/h（0.25mg/h）速度持续泵入^[2]。

1.3 观察指标

①治疗效果：患者生命体征平稳、症状完全消失即显效；生命体征及症状均得到明显改善即有效；未达到以上标准即无效。②炎性因子：采集两组患者治疗前后空腹肘静脉血，并对CRP（C反应蛋白）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）、IL-6（白介素-6）水平进行检测^[3]。

1.4 统计学方法

数据录入软件为SPSS28.0，卡方检验计数资料n（%），计量资料（ ）用t检验。

2 结果

2.1 治疗效果

实验组治疗有效率较参照组高，P＜0.05，结果详见表1。

表1 两组治疗效果对比n（%）

2.2 炎性因子水平

实验组CRP、TNF-α、IL-6水平均较参照组低，P＜0.05，结果详见表2。

表2 两组炎性因子水平对比（ ）

3 讨论

胰腺炎病因尚不明确，患者长期不良的饮食习惯、胆管疾病等均会诱发胰腺炎。肠功能屏障受损是胰腺炎发生后最先发生的症状，当受损后会分泌大量的胰酶、胃液等，若未能有效抑制，便会导致应激性溃疡出血。重症胰腺炎发病时常引起人体炎症反应，产生大量抗炎因子、促炎因子，如 TNF-α、CRP和IL-6等，这些细胞因子可作用于胰腺及其他脏器，导致全身炎症反应的临床综合征的发生^[4]。临床针对胰腺炎的治疗中，胃肠减压、镇静解痉、纠正水电解质等均为常规治疗手段，其效果一般，只能够使重症胰腺炎患者的病情得到一定的控制，因此必须选择合适的药物作为非手术治疗的途径。

生长抑素为一种环状十四氨基酸肽制剂，由人工合成制成，生长抑素可与受体竞争性结合，促进胰腺的外分泌，进而使胰酶、胰液的分泌得到抑制，促使炎症得以缓解，预防再出血的效果显著^[5-6]。兰索拉唑作为质子泵抑制剂，可作用于H^＋-K^＋-ATP酶，能够使胃酸得到有效抑制，保护胃黏膜，同时还够对肠黏膜起到一定的保护性作用，进而可以促进患者溃疡面愈合，发挥抗炎、抗感染、促进血管活性的效果^[7-8]。研究结果显示，两组在炎症因子水平、治疗效果方面均存在明显差异，P＜0.05。可见将两种药物联合应用能够进一步降低血清炎症因子水平，提高治疗效果，有利于改善预后。

综上所述，治疗重症胰腺炎时，应用生长抑素+兰索拉唑进行联合治疗，能够使患者的炎性症状得到显著改善，可以降低炎症反应水平，促进疗效的提升，进而使患者的肠功能及早恢复。

参考文献

1. 刘春玲.兰索拉唑对急性胰腺炎的治疗效果观察[J].中外女性健康研究，2019(21):68-69.

2. 孔祥利.兰索拉唑联合生长抑素治疗急性胰腺炎患者疗效分析[J].中国冶金工业医学杂志，2019,36(03):316-317.

3. 阮玥,骆霞,张晓燕，等.柴胡升气汤联合兰索拉唑对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能和炎症介质的影响[J].中国中医急症,2021,30(5):868-870.

4. 李东亮.胰胆舒颗粒联合兰索拉唑治疗急性胰腺炎的临床研究[J].现代药物与临床，2020,35(07):1417-1420.

5. 王建华.兰索拉唑联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效观察[J].按摩与康复医学，2019,10(16):29-30.

6. 李虎山.生长抑素联合兰索拉唑对肝硬化消化道出血患者预后及氧化应激的影响[J].北方药学,2020,17(6):102-103.

7. 梁锦琴，李喜艳.兰索拉唑联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者的临床疗效肠黏膜屏障功能及血清炎症因子的影响[J].山西医药杂志，2019,48(05):553-555.

8. 李京,王东旭,朱宏斌，等.生长抑素联合兰索拉唑治疗对消化性溃疡患者血清胃泌素炎症因子及不良反应的影响[J].河北医学,2019,25(10):1638-1642.