曲安奈德结合泼尼松龙对葡萄膜炎并发白内障疗效及安全性研究

曲安奈德结合泼尼松龙对葡萄膜炎并发白内障疗效及安全性研究

秦小艳

桂林市灵川县人民医院 541299

【摘要】目的研究曲安奈德结合泼尼松龙对葡萄膜炎并发白内障疗效及安全性。方法将葡萄膜炎并发白内障患者作为此次的研究对象，例数为100例，其中最早就诊于我院的时间为2015年6月，最晚就诊于我院的时间为2020年6月。采用奇偶分组法，将患者分为2组，每组包含50例患者，其中一组为对照组，另外一组命名为观察组。对照组采用常规的泼尼松龙治疗方案；观察组采用曲安奈德联合泼尼松龙的治疗方案。将两组患者前房炎症的疗效情况进行对比；将两组患者术后的视力恢复情况进行对比；将两组患者的并发症及复发情况进行对比。结果与对照组相比，观察组的前房炎症痊愈率较高（p＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的视力恢复情况较好（p＜0.05）；与对照组相比，观察组的并发症及复发情况较低（P＜0.05）。结论曲安奈德结合泼尼松龙治疗葡萄膜炎并发白内障，可以改善患者炎症水平，降低患者复发率及并发症的发生率，安全性高，治疗效果显著，在临床上具有较高推广价值。

【关键词】葡萄膜炎；白内障；泼尼松龙；曲安奈德；安全性

葡萄膜炎是一种常见的、易引发严重并发症及后遗症的眼科疾病，早发现、早治疗葡萄膜炎，对于患者恢复眼睛健康具有重要的意义。青光眼、白内障、视网膜脱落及角膜水肿都为葡萄膜炎的并发症，白内障为葡萄膜炎发病早期的并发症^[1]。葡萄膜炎患者并发白内障后，手术治疗难度系数很高，还有可能提高手术相关并发症的发生率，十分不利于患者术后视力的恢复。葡萄膜炎合并白内障的治疗方案中，泼尼松龙是其中的一种常用药，但它治疗效果欠佳，且容易引发炎症^[2]。因此本文就曲安奈德结合泼尼松龙对葡萄膜炎并发白内障疗效及安全性进行研究分析，现报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

将葡萄膜炎并发白内障患者作为此次的研究对象，例数为100例，其中最早就诊于我院的时间为2015年6月，最晚就诊于我院的时间为2020年6月。采用奇偶分组法，将患者分为2组，每组包含50例患者，其中一组为对照组，另外一组命名为观察组。

对照组患者的信息：男性患者为28例、女性患者为22例；最小对照组患者的年龄为42岁，最大年龄为67岁，对照组患者平均年龄为（55.62±4.37）岁：对照组患者病程为1～9月，平均病程为（3.96±0.53）月。

观察组患者的信息：男性患者32例、女性患者18例；最小观察组患者的年龄为45岁，最大年龄为68岁，观察组患者平均年龄为（55.35±4.62）岁：观察组患者病程为1～7月，平均病程为（3.64±0.45）月。

纳入标准：①经过眼科临床诊断确诊为葡萄膜炎合并白内障患者；②葡萄膜炎合并白内障患者的临床资料完整；③患者及其家属知晓此次研究，在知情同意书上签字。

排除标准：①患有心、肝、肾等重要脏器严重功能障碍性疾病；②患者对此次研究中所用药物过敏；③患者沟通、交流有严重障碍。

两组患者的上述信息进行统计学对比后，差异无统计学意义（p＞0.05），不会对本次研究结果造成影响。

1.2方法

对照组采用常规的泼尼松龙治疗方案。具体治疗方法为：给予患者醋酸泼尼松龙片（天津信谊津津药业有限公司，国药准字H31020771，规格为5mg×100s）治疗，10mg/次，3次/d，治疗时间为2个月。

观察组采用曲安奈德联合泼尼松龙的治疗方案。具体治疗方案为：在对照组基础上，患者服用泼尼松龙6d后，采用球后或者结膜下注射曲安奈德（昆明积大制药有限公司，国药准字H53021604，规格为1ml：40mg）注射液，根据患者实际情况，间隔半个月或1个月进行1次注射，治疗时间为2个月。

1.3观察指标

1.3.1将两组患者前房炎症的疗效情况进行对比。我院前房炎症评估标准：①+代表前房闪辉彻底消失或有轻度症状，房水中没有炎性细胞或少于10个细胞或者视野；②++代表中度前房闪辉，房水中有11～20个细胞或者视野，有清晰晶状体和虹膜；③+++代表明显的前房闪辉，房水中有21～50个细胞或者视野，较难辨认晶状体和虹膜；④++++代表严重的前房闪辉，房水中有大于50个细胞或视野，或呈现出凝固状的房水。

1.3.2将两组患者术后的视力恢复情况进行对比。我院将视力恢复0.5及以上的患者记为治疗有效患者，分别记录两组患者术后1d后、1周后的、1月后的有效患者例数。有效患者例数越多，证明疗效越好。

1.3.3将两组患者的并发症及复发情况进行对比。患者治疗后的并发症有眼压升高、组织变态反应等症。

1.4统计学分析

将统计学24.0软件作为数据处理和分析的工具，本次研究涉及到的数据类型有计数资料和计量资料，分别以[n（%）]和（均数±标准）的形式表示，验算方式分别为卡方检验和t检验，并以p＜0.05为数据间差异显著的标准。

2.结果

2.1将两组患者前房炎症的疗效情况进行对比：与对照组相比，观察组的前房炎症痊愈率较高（p＜0.05）。详见表1。

表1将两组患者前房炎症的疗效情况进行对比（例，％）

2.2将两组患者的视力恢复情况进行对比：与对照组相比，观察组患者的视力恢复情况较好（p＜0.05）。详见表2。

表2将两组患者的视力恢复情况进行对比（例，％）

2.3将两组患者的并发症及复发情况进行对比：与对照组相比，观察组的并发症及复发情况较低（P＜0.05）。详见表3。

表3将两组患者的并发症及复发情况进行对比（例，％）

3.讨论

葡萄膜炎发病因素较多，致病原因复杂，患者患病后病程较长，治疗不当容易反复发作，且可能导致患者眼部组织产生相关并发症。葡萄膜炎合并白内障的临床治疗常用药物为泼尼松龙，泼尼松龙可以改善患者眼压，但如果患者的前房炎症情况比较严重，会影响患者视力的康复，极易反复发作且产生并发症^[3]。曲安奈德可以抑制眼部的多种炎症，抗炎效果较好^[4]。

本次研究中，曲安奈德结合泼尼松龙治疗葡萄膜炎并发白内障，曲安奈德抗炎效果良好，还可以提高前房炎症及水肿的吸收速度，因此观察组的前房炎症痊愈率较高；泼尼松龙有改善患者眼压的优点，同时曲安奈德抗炎效果明显，因此观察组患者的视力恢复情况较好；单一使用泼尼松龙会产生较多并发症及复发率，采用曲安奈德联合疗法治疗葡萄膜炎合并白内障，可以发挥曲安奈德的修复眼部受损组织、降低胶原合成、提高胶原降解、抑制房水组织增生的作用，因此观察组的并发症及复发情况较低。

综上所述，曲安奈德结合泼尼松龙治疗葡萄膜炎并发白内障，可以改善患者炎症水平，降低患者复发率及并发症的发生，安全性高，治疗效果显著，在临床上具有较高推广价值。

参考文献

[1]刘连河.曲安奈德在葡萄膜炎并发白内障治疗中的效果研究[J].系统医学,2020,5(11):40-42.

[2]程菲,李敏.曲安奈德治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效及对复发率的影响分析[J].中国现代药物应用,2020,14(10):1-3.

[3]任艳,郑东萍.伴有葡萄膜炎的白内障玻璃体内注射曲安奈德预防术后炎症反应的效果[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2021,43(8):600-604.

[4]郭振山.葡萄膜炎并发白内障术中应用曲安奈德疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(37):124,133.