对肺部低剂量螺旋CT扫描技术的临床研究

对肺部低剂量螺旋 CT扫描技术的临床研究

汪海青

芜湖市第一人民医院，安徽 芜湖 241000

【摘要】目的：研究肺部低剂量螺旋CT扫描技术的临床应用价值。方法：纳入时段2020年5月到2021年8月，纳入对象为本院收治的开展低剂量螺旋CT扫描技术的患者300例进行研究，回顾病例，评价肺部低剂量螺旋CT扫描技术的应用价值。结果：与金标准检查，发现低剂量螺旋CT扫描技术病变检出患者298例，检出率99.3%，与病理检查结果相比，无差异，P>0.05。结论：在肺部可疑疾病诊断中，采用肺部低剂量螺旋CT扫描技术检查，可以有效检出相关肺部病变，对提高检查诊断价值具有重要作用，值得推广。

【关键词】肺部；低剂量螺旋CT扫描技术；应用价值

近年来，随着我国经济水平的不断发展，再加上空气污染加重，肺癌发病率越来越高，已受到社会的广泛关注。胸部CT检查人员也在不断上升，CT与常规X 线片相比，其具有较高的分辨率，且不会出现结构重叠的特点，在小病灶、早期病变检查中，较为敏感^[1、2]。故其在肺部病变诊断中，螺旋CT扫描技术明显优于X线胸片。但螺旋CT扫描技术的辐射损伤性较大，故如何减轻螺旋CT扫描技术的辐射损伤，成为了目前临床研究的重点^[3]。本文取300例患者，研究肺部低剂量螺旋CT扫描技术的临床应用价值，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入时段2020年5月到2021年8月，纳入对象为本院收治的开展低剂量螺旋CT扫描技术的患者300例进行研究，回顾患者的相关资料，300例患者中男性、女性分别有198例、102例，年龄在35-77岁之间，平均（56.55±7.45）岁。本次研究，所有参与者均知情，且已签署同意书者。

1.2 护理方法

选择相应的螺旋CT仪，在患者扫描前，将患者身上所用的金属异物取下，避免影响图像质量。在扫描时，取仰卧位，保持头先进，双手上举，放于头顶，身体的正中处于床面的中线，深吸气之后屏气开始扫描。从肺尖开始扫描，直至肺底，实施连续扫描，在相关参数不变的情况下，应用固定的参数进行检查，管电压120KV，管电流50mAs，矩阵512×512，准直宽度1.25mm，螺距1.0，无间隔重建，对受检者开展有CT扫描。图像后处理：肺窗：窗宽1500-2000HU，窗位-450~-600HU，纵膈：窗宽250-350HU，窗位30-50HU。之后传入工作站，进行二维或是三维图像后处理，常用的多平面重建为MPR、MIP、SSD。按信噪比、对比度、分辨率等，开展图像质量评价，其中1级为优秀指影像层次清晰，颗粒均匀，解剖结构较好，符合诊断要求；2级为良好，其中影像层次清晰，有均匀的颗粒，结构较清晰；3级为一般，其指解剖结构尚能看到，可以达到诊断需求；4级为差，层闪不清，颗粒大，解剖结构模糊，不能达到诊断要求^[4]。

1.3 观察指标

评价肺部低剂量螺旋CT扫描技术的 应用价值。

1.4 统计学方法

用SPSS25.0软分析，计数资料用n（%)表示，行x²检验。若P＜0.05，则有统计学意义。

2结果

与金标准检查，发现低剂量螺旋CT扫描技术病变检出患者298例，检出率99.3%，与病理检查结果相比，无差异，P>0.05，见表1。

表1病变检出结果分析n（%）

3. 讨论

肺部疾病属于常见病，此病变会对周围正常肺组织对比、影像噪声产生相应的依赖性，在充气的肺部CT平均值会出现轻微的变化。因此，病变、正常肺组织对比较为明显，且显示清晰，不会受到其他因素的影响，如噪声。因此，在一定范围内，需要应用低剂量扫描技术观察肺部病变组织，以此来减轻影响。近年来，临床提出低剂量CT定义，即通过对管电流、管电压、扫描时间等要素的改变，实现低辐射剂量的目的^[5]。其中管电压会影响X线的质，其会穿透机体组织，影响各组织的图像质量。因此，降低管电压的方式更适合CT血管的成像，其既能减轻辐射剂量，又能减少对比剂的用量。管电流会影响电子数量，即X线的量，目前常用的两种降低电流的方法为固定毫安秒、自动毫安秒两种，其的应用，能有充分的减少多余的射线量，提高利用率，体现射线最优化。

近年来，低剂量螺旋CT扫描技术应用越来越广泛，特别是在肺部病变的诊断中，取得了较佳的效果。CT可以取得更好的病灶图像，有较高的分辨率，且无结构重叠的特点，对早期病变、小病灶敏感性较高；且在CT扫描低剂量的开展下能取得较多的胸片信息，能满足大规范体检或是高危患者的检查需求，能减少X线球管的发射率，延长CT仪的应用寿命，节省资金、资源^[6]。将其用于肺部疾病的检查中，可以提高诊断符合率，能为临床提供有效的医疗资料。本研究示：与金标准对比，肺部低剂量螺旋CT扫描技术检出率较高，且两者相比无差异，P>0.05。

综上所述，采用肺部低剂量螺旋CT扫描技术具有较高的临床应用价值，其不仅能提高诊断准确性，还有助于治疗的开展，帮助患者尽早发现病情，为保证生命健康发挥积极作用，值得推广。

参考文献：

[1]成启华,李婷婷,王艳微,等.低剂量螺旋CT扫描技术在早期肺癌筛查中临床价值分析[J].中外医疗,2021,40(12):8-10+14.

[2]邵培育,苏小蓉.对肺部低剂量螺旋CT扫描技术的临床研究[J].现代医用影像学,2021,30(03):483-485.

[3]崔巍.螺旋CT低剂量扫描技术在肺部相关疾病诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(03):81-82.

[4]郭鹭鑫,蔡小萍.肺部多排螺旋CT低剂量扫描技术的应用效果分析[J].现代医用影像学,2019,28(12):2649-2650.

[5]陈宏.肺部多排螺旋CT低剂量扫描技术的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(80):123.

[6]洪锦喜,曹洋.低剂量多层螺旋CT扫描技术对肺部小结节检出的应用价值分析[J].心血管外科杂志(电子版),2017,6(04):408-409.