超声造影应用于肝脏局灶病变良恶性定性诊断中的临床价值

超声造影应用于肝脏局灶病变良恶性定性诊断中的临床价值

诸炎烽

杭州师范大学附属萧山医院，浙江省杭州市萧山区， 311200

摘要：目的：分析患者肝脏局灶病变良恶性定性诊断中，取超声造影干预的具体内容、应用效果。方法：研究起始时间：2018年9月，截止时间：2021年9月，参考对象构成：肝脏病变患者，调查统计发现，穿刺活检、病理学检查后，患者均已确诊，其病例数总计100，且均接受临床诊断，具体方案为：常规超声扫描、超声造影检查，就以上检查方式最终成效进行比较。结果：66例良性病变、34例恶性病变，为金标准（病理学）检查结果；在超声造影检查后，其诊断符合率（97.00%）、特异性（96.97%）、灵敏度（97.06%）相较常规超声扫描（83.00%、87.88%、73.53%），超声造影检查后居更高水平，P＜0.05。结论：患者肝脏局灶病变的良恶性检查中，在诊断符合率、特异性、灵敏度有效提升方面，联用超声造影技术效果确切，可大力推行、应用。

关键词：肝脏局灶病变；良恶性定性诊断；符合率；特异性；灵敏度；超声造影

近几年来，人民经济水平提升，膳食习惯、生活习惯改变的整体背景下，肝脏局灶病变较为普遍，且有良性病变、恶性病变之分；在临床诱发机制中，占据关键比例因素有：炎症刺激、身体代谢异常、肝内结构异常增生、免疫缺陷等，存在较高危害性^[1]。本文中，主要分析超声造影干预内容，探究肝脏局灶病变良恶性定性诊断中该措施的应用成效，现汇总如下。

1资料和方法

1.1研究资料

肝脏局灶病变患者，为本次研究参考对象，其病例数为100，入院起止时间在：2018年9月、2021年9月，且病理学检查后，全部患者均已确诊，分析资料如下。100例肝脏局灶病变患者中，性别分布方面，有64例男患者、36例女患者，年龄值方面，最小28岁，最大73岁，平均（50.52±2.36）岁，病灶直径方面，最短距离、最长距离分别为0.7cm、13.4cm，平均（7.05±0.31）cm，受教育水平方面，有23例小学和初中，35例高中和中专，27例大专，15例本科和以上学历。全部患者均有程度不同疾病反应伴随发生，此次研究有意义。

1.2检查方法

就诊入院后，为患者提供临床检查（常规超声扫描、超声造影检查），具体如下。

（1）常规超声扫描。仪器与参数：彩色多普勒超声诊断仪，型号：LOGIQ E9，探头型号：C1-6，频率、机械指数：2-5MHz，0.08-0.10；操作步骤：患者调整自身体位（左侧卧位）后，由专业人员负责，对仪器探头做消毒处理，并开展二维超声检查，该过程中，记录重点指标，例如：病灶位置、大小、数目、边界特征、血流情况等；

（2）超声造影检查。所用技术为：脉冲反向谐波成像，六氟化硫微泡为造影剂，其具体信息为：六氟化硫微泡（Sulphur Hexafluoride Microbubbles for Injection），批准文号：国药准字J20080052，规格：59毫克六氟化硫；具体内容：首先，临床专业人员负责，将检查内容、步骤、优势为患者宣讲，耐心回答患者疑问后，开展具体操作，即：造影剂注入无菌氯化钠溶液（浓度0.9%，5ml）中，并将其摇匀，而后选取最佳造影切面，并将探头位置固定，注入声诺维混悬液，剂量为2.4ml，该过程中，所用方法为：肘静脉团注法，注射结束后，将生理盐水快速推注，并对患者病灶情况密切监测，保存其动态图像，时间：≥5min，最后，由高年资、丰富经验工作人员负责分析、总结^[2]。

1.3评价内容

常规超声扫描、超声造影检查后，关于肝脏局灶病变患者，对比其良恶性定性结果：诊断符合率、特异性、灵敏度。

1.4统计分析

SPSS22.0分析，患者良恶性定性诊断结果（诊断符合率、特异性、灵敏度），可在研究计数资料中归纳，组间表述形式用（%），临床检验时，用卡方进行，P＜0.05。

2研究结果

病理诊断后，100例肝脏局灶病变患者中，有66例为良性，34例为恶性；以该数据为金标准，比较其诊断符合率、特异性、灵敏度，具体评测数据在超声造影检查后更高，P＜0.05。详见表1.

表1 肝脏局灶病变良恶性定性诊断结果（n=100例，%）

3讨论

肝脏病变，发生率高、危害性高，会明显增加患者合并症风险性，因此，将早发现、早治疗作为目标，对有效检查措施进行选取就成了本文核心内容^[3]。

此次研究结果显示：诊断符合率、特异性、灵敏度比较，肝脏局灶病变患者有统计价值，且具体数据在超声造影检查后更高，P＜0.05。原因分析得出：面对肝脏局灶病变时，常规超声扫描在其基础信息方面，观察性较好，但是对于部分深度病灶组织，其分辨力相对较差，结果准确度欠缺；而超声造影检查，能够通过造影剂的注入，增强患者体内组织的回声强度，在动态观察过程中，对以上检查缺陷的弥补性较好，能够提高患者检查结果敏感性、准确性，为临床医生治疗疾病提供重要参考依据^[4]。

总而言之，肝脏局灶病变的良恶性定性检查中，超声造影技术效果确切，显著表现在：提高患者诊断符合率、特异性、灵敏度方面，推广价值高。

参考文献：

[1]崔梦, 徐晓红. 超声造影对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 003(006):47-49.

[2]聂志惠. 实时超声造影技术在肝脏微小局灶性病变诊断中的应用价值研究[J]. 人人健康, 2019, 505(20):272-272.

[3]朱丽静, 王兴华. 超声造影与增强CT对肝局灶性良性病变诊断价值的对比分析[J]. 山西医科大学学报, 2019, 050(005):551-555.

[4]刘华丽， 潘雨蓉， 张敏，等. 1.2ml声诺维在肝脏占位病变超声造影中的作用探讨[J]. 临床超声医学杂志， 2019, 021(004):251-255.