浅谈泌尿外科患者术后疼痛护理

浅谈泌尿外科患者术后疼痛护理

刘红云 1,胡香玲

1.襄州区人民医院泌尿外科，湖北 襄阳 441199； 2.襄州区人民医院神经内科，湖北 襄阳 441199

摘要：目的 分析对泌尿外科患者进行术后疼痛护理的具体方法与效果。方法 研究资料是2021年全年本院收集到的泌尿外科手术患者资料共计60例，对患者术后所产生的疼痛情况进行分析，并结合患者的不同疼痛情况进行不同的护理，以达到提高患者舒适度、缓解患者疼痛症状的目的。结果与结论 对泌尿外科患者术后进行全面有效的护理，能够缓解患者的疼痛症状，进而提升疾病的治疗效果。

关键词：术后疼痛护理；泌尿外科；效果；比较

泌尿外科患者术后发生疼痛症状是非常常见的一种症状，疼痛症状是一种心理应激症状，是人体在遭受到外界损伤与刺激的时候所产生的一种复杂的应激性心理反应与身体反应，是人体一种本能性保护反应。而术后疼痛症状每个患者都是有所不同的，与手术大小、位置、麻醉、患者自身情况等多种因素具有密切关系^[1]，而疼痛症状对患者的影响也是显而易见的，对患者的疾病治疗是不利的。那么，我们要重视泌尿外科患者术后疼痛的护理情况，以此提升患者的身心舒适度，确保疾病取得理想的治疗效果。

1临床资料

研究资料均选取自本院中，是本单位在2021年全年收集到的泌尿外科手术患者资料共计60例，其中主要包括男性患者40例，女性患者20例，患者年龄在18-78岁之间。其中，主要包括的疾病有：前列腺增生症、肾结石及输尿管结石、疝气、膀胱癌、尿道断裂、肾癌等。

2护理

2.1术前疼痛宣教

手术前，护士要提前向患者说明疼痛症状的相关情况，让患者明白疼痛症状的产生是不可避免的，让患者有心理准备，并向患者说明疼痛症状相关情况，使患者具备积极的术前状态，不仅在心理上适应手术，而且同时要在身体上适应手术，使患者能够积极面对手术，增强患者对手术的耐受性，提升患者对手术的期待度。如果时间允许，手术前护理人员要经常到病房关心患者，并嘱患者家属多陪伴患者，有问题及时了解与沟通，可鼓励与认真倾听患者的感受，并主动关心患者，给患者予以人文关怀，可用转移注意力的方式来缓解疼痛症状。

2.2体位护理

手术后护理人员要协助患者摆放好体位，嘱患者要全身放松，肌肉张力要减小，以此使患者肌肉的阻力不断减少，缓解疼痛症状。经过我们的观察与研究我们发现，手术后通常是在患者麻醉清醒之后2-16h疼痛会达到峰值，然后术后24-72h疼痛症状慢慢减轻，那么，术后对于体位也就有一定的要求，下面分别来叙述一下不同情况的患者的体位护理要求：

2.2.1切口位置在腹部的患者，在手术后6-8h协助患者取半卧位体位，这样的体位有助于缓解患者切口疼痛症状，提高患者的舒适性。

2.2.2对术后需要持续膀胱冲洗的患者，为了预防患者出现膀胱痉挛性疼痛症状，在对患者实施膀胱冲洗的时候护士要应用微温、低压冲洗的方法来操作。

2.2.3有尿道口下裂症状的患者，在床上以支架作为支撑将被褥支撑起来，减轻疼痛症状。

2.3镇痛泵的护理

手术后我们建议患者应用自控镇痛泵进行有效镇痛，同时，镇痛泵的应用，患者的胃肠功能不受影响，安全性较高^[2]。手术后要将硬膜外导管进行妥善固定，并将镇痛泵妥善连接好。向患者解释好镇痛泵能够缓解疼痛的原理与安全性，嘱患者在翻身的时候要注意不要压到导管，以避免危险事件发生。同时，护士要严密观察患者的情况，一旦发现异常要及时采取有效的措施进行处理。

2.4应用镇痛药的护理措施

要确保为患者合理应用镇痛药，根据患者的实际情况尽快为患者应用镇痛药。要给患者进行预防性用药，在患者疼痛程度较为剧烈的时候可用少量药物，可取得理想的治疗效果。所以，在患者发生疼痛症状的时候要尽早进行药物干预。此外，护理人员要详细了解镇痛药物的不良反应情况，比如：在为患者应用阿片类药物镇痛的时候，要注意在用药后患者是否出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐、尿储留等不良症状。在为患者应用非甾体抗炎药等药物的时候，要注意患者是否出现了胃溃疡、胃穿孔、哮喘等不良反应等。由此，在为患者用药的时候要严密观察患者的情况，一旦发现异常，要及时处理，以确保用药安全。

2.5为患者构建舒适的环境

护士要为患者构建温馨舒适的病房环境，病房温度为18-20℃，湿度50%左右，确保室内空气流通，尽量减少噪音，定时清理病房的环境卫生，给患者创造舒适性病房，增强患者归属感。

2.6加强宣教

手术后在排痰的阶段，患者非常担心的事情是切口裂开，在排痰的时候患者非常害怕疼痛，因此不敢咳嗽，呼吸道分泌物多，痰液黏稠造成患者不能顺利排痰。让患者进行有效地咳嗽是确保患者呼吸通畅性的主要措施，同时也对缓解疼痛症状有较大帮助。手术后早期被动咳嗽，护理人员要主动协助患者翻身扣背，嘱患者深吸气、浅咳嗽。叩背要采取正确的方式，手指并拢稍合掌，按照由外向内、由上向下的顺序为患者拍背。对于全麻手术患者，在患者术后24-72h，常规给予生理盐水60ml，加沐舒坦15mg，庆大霉素8万u，采取雾化吸入的方式给药，每天用药2次，以此来达到稀释痰液、使痰液顺利排出的目的。同时，为患者捆扎腹带，向患者说明主动咳嗽的重要性与必要性，同时护士可协助患者屈膝，双手分别放在切口两侧，鼓励患者深吸气，双手内收，进行加压保护，这样减小对切口的压力与振动，能够及时缓解疼痛，促进疾病恢复。

3讨论

随着时代的不断发展与社会文明程度不断提高，人们对自己的身体健康情况十分关注，在这种社会大环境下，人们对医疗护理工作的要求不断提升，而随着整体护理工作的不断实施与完善，护士在疼痛的控制中的作用越来越突显。这就要求，护理人员不仅要具备较高的护理技术，而且护理观念要紧紧跟上，不断提高。近年来，疼痛护理理论备受社会各界的关注，而在临床上对疼痛症状的控制与患者的生存质量与护理质量紧密相关。在泌尿外科术后疼痛护理的实施十分必要，经过全面有效地护理能够显著缓解患者的疼痛症状，帮助患者安全度过围手术期，这对于患者疾病的恢复是有良好积极促进作用的。

参考文献：

[1]张思南，吴晓辉.老年人的心里、生理、病例及护理的特点[J].宣春医专学报，2000,12（3）：200.

[2]卢美秀，许淑莲.现代护理实物全书[M].海口：海天出版社，1998:38.