对接受无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的方法及效果分析

对接受无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的方法及效果分析

徐媛 张燕

无锡市江阴南闸医院 江苏 江阴 214405

【摘要】目的：分析对接受无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的方法及效果；方法：对我院收治的96例行无痛胃肠镜检查老年患者进行观察，根据患者入院先后顺序将全部患者分别纳入对照组（n=48）和管理组（n=48），对照组实施常规护理措施，管理组在对照组基础上实施护理安全管理，比较两组不良事件发生率和患者对护理方式满意度；结果：管理组不良事件发生率（4.17%），明显低于对照组（16.67%），管理组患者满意率（93.75%）高于对照组（81.25%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：相比于常规护理方式，在此基础上对接受无痛胃肠镜检查老年患者实施护理安全管理，利于提升整体护理效果。

【关键词】老年患者；无痛胃肠镜检查；护理安全；管理方法

无痛胃肠镜检查是建立在普通胃镜检查基础上的一种使用麻醉药物后的检查方式，利于降低患者不适感^[1]。但老年患者身体素质差且基础性疾病多，使用麻醉药物后以出现兴奋和嗜睡等不良反应，甚至导致出现跌倒、误吸等不良事件，影响患者安全性。相关研究表明，采用相应护理安全管理方式，可减少不良事件发生可能性，利于提升整体护理质量^[2]。本次研究重点分析行无痛胃肠镜检查老年患者实施的护理安全管理措施及效果，具体分析如下。

1资料及方法

1.1一般资料

本次研究以我院收治的96例行无痛胃肠镜检查老年患者为观察对象，设置对照组与管理组，每组均为48例，对照组：男27例，女21例，年龄60～85岁，平均年龄为（71.8±3.4）岁；管理组：男26例，女22例，年龄61～84岁，年龄均值为（72.3±3.3）岁；对两组患者一般资料进行统计分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

两组患者均采用无痛胃镜检查，并使用丙泊酚进行麻醉，检测结束后送至监护病房休息。

对照组：给予患者常规护理措施，措施包含：帮助患者抬高床头，并取侧卧位休息；监测心率、血压等指标，必要时采取环境、心理等护理。

管理组：在对照组常规护理方式基础上实施护理安全管理，具体措施：①密切监测患者血压、血氧饱和度和心率等指标，尤其是高血压、糖尿病和心脏病等基础性疾病患者。根据患者存在的呼吸困难、血压降低等症状，给予吸氧、扩容等处理，并询问患者是否存在不适感。②对患者及家属进行健康宣教，提升其对身体状况认知，并叮嘱患者检查后一周保持充足和规律休息，并告知患者适合休息体位。③指导患者正确饮食，结合患者喜好提出相应饮食建议，并告知患者进行适当锻炼。④为防止发生坠床等不良事件，应在床旁加床档，并在床旁放置备痰杯，叮嘱患者适时簌口，避免发生误吸与呛咳^[3]。

1.3观察指标

观察两组患者误吸、跌倒、呛咳和坠床几项不良事件发生率，发生率与护理效果负相关。

统计两组患者对相应护理方式满意率，满意率根据护理满意度评分确定，而满意度评分根据根据医院自制满意度评分表进行确定,由患者结合主观感受自行评分，满分为100分，非常满意标准为≥90分，满意标准为80～89分，一般满意标准为70～79分，而不满意评分标准为＜70分，总满意率=（非常满意例数+满意例数+一般满意例数）/总例数×100%，满意率与护理效果正相关。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，计数资料采用 检验法，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组不良事件发生率比较

管理组患者不良事件发生率为4.17%，明显低于对照组的,16.67%，组间发生率差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者不良事件发生率对比（n，%）

2.2护理满意率比较

管理组患者对护理方式满意率为93.75%，对照组为81.25%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者对护理方式满意率对比（n,%）

3讨论

对老年胃镜检查患者使用麻醉药物进行无痛检查，可减少患者不适感，提升耐受程度。但由于患者本身身体机能下降，甚至合并多种疾病，使用无痛胃镜检查会存在一定风险，导致发生一系列不良反应和不良事件，影响身体健康。对此，必须采用适合护理方式减少不良事件，降低对患者身心健康影响^[4]。

本次研究结果显示，管理组不良事件发生率（4.17%）和患者对护理管理方式满意率（93.75%），均优于对照组（16.67%，81.25%），两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见对无痛胃肠镜检查老年患者，实施常规护理方式后落实护理安全管理，可降低误吸等不良事件发生率，利于提升患者满意率。

综上所述，对行无痛胃镜检查老年患者联合使用常规护理措施及护理安全管理促使，可加强对护理环节控制，减少不良事件发生率，利于提升患者护理安全性，相较于仅使用常规护理方式，患者对护理方式认可度、满意度更高，具有推广应用价值。

【参考文献】

[1]陈素欣,刘小丽,甘婉儿.对无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的效果分析[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(01):149-150.

[2]潘丽云,李秀梅,苏雪芬,等.老年胃肠镜检查患者护理安全管理分析及对策[J].中外医疗,2015,34(22):191-193.

[3]邹静,王岚,张仲翡.舒适护理模式在老年患者结肠镜检查中的应用与体会[J].中国妇幼健康研究,2016,5(2):10-11.

[4]卢梅娟.全程护理干预对无痛肠镜检查老年患者心理和生理的影响[J].白求恩医学杂志,2015，70(5):565-566.