昆明市第二人民医院 650000
摘要:目的:临床分析细节护理对医院感染管理及护理质量的影响。方法:采用回顾性方法分析,选取本院自2018年1月-2021年12月收治的40例住院患者作为研究对象,比较常规护理干预与细节护理的临床效果。结果:研究组患者的院内感染发生率低于对照组,有显著差异(P<0.05)。且研究组护理质量各项评分、护理满意度均高于对照组,均有显著差异(P<0.05)。结论:医院感染管理中实施细节护理可提高护理质量及护理满意度,值得临床推广应用。
关键词:医院感染;细节护理;护理质量;效果
近年来,随着人们生活水平的提高,不仅重视诊疗方法,而且还注重医院整体护理水平。但由于受到多种因素影响,院内感染现象时常发生,不仅延长患者康复时间,而且还影响到医院形象及其声誉[1]。因此,在医院管理中实施细节护理干预至关重要。本文现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取40例住院患者的来源于自2018年1月-2021年12月收治的。根据护理方法分为对照组与研究组。如下表1所示:经统计分析,无显著差异(P<0.05)。纳入标准:均属于住院者;临床资料完整者;自愿参与此次研究。排除标准:中途退出实验者;治疗禁忌症;精神病者;理解及语言障碍者;临床资料不完整者。
表1 两组患者的基本资料比较
组别 | 男/女 | 平均年龄(岁) |
对照组(n=20) | 11/9 | 56.78±4.34 |
研究组(n=20) | 12/8 | 56.45±4.64 |
X2/t | 0.667 | 0.833 |
P | 0.507 | 0.153 |
1.2方法
对照组:给予常规护理干预。包括消毒病房地面、用具、相关器械等。
研究组:给予细节护理干预。护理方法:(1)加强院内环境消毒。每日采用医用空气消毒机消毒患者病房,每日1次。每日对病房地面、衣柜消毒3次。一旦污染,需进行清扫及消毒处理。确保室内空气的畅通,同时采用清洁空气过滤器净化空气。(2)对病房内的床单被罩进行消毒。当患者病床上的床单、被褥、床垫等污染后,应进行及时更换,以免血液、引流液、排泄物、呕吐物等进而引发细菌滋生,直接导致患者切口及穿刺部位的感染。当患者出院后,认真消毒患者床单元,以便收治新的患者。(3)对医疗器械加以消毒。当使用完各类医疗器械后应立即进行消毒及清晰,尤其是心电监护仪的导联线等,应进行重点消毒。每日更换1次氧气湿化瓶,并将其及时送到消毒供应室加以消毒处理。重视医疗器械的管理。护理人员在领用医疗器械时,认真检查医疗器械的包装是否完好,是否存在破损,是否在保质期内。对于破损及过期的用品,应将其返回,采用专门的消毒室来重新消毒包装或者丢弃原来包装。对于重复使用的医疗器械,护理人员应遵循按照规章制度,严格消毒使用前及使用后的产品,以免发生交叉感染[2]。(4)提高医院感染控制理念。定期培训护理人员,严格遵循医院消毒隔离制度,并落实无菌操作,培养护理人员对工作的认真、负责态度。对护理人员的知识进行规范化的培训,重点是院内感染知识的培训,并定期加以考核。将考核成绩与绩效相挂钩,从整体上提高院内感染能力。收集患者分泌物、血液等,并将其送往实验室进行相应的细菌培养及其药敏试验,根据检测结果进行抗感染治疗,同时合理使用抗生素,降低耐药菌的发生。坚持无菌操作,对患者进行静脉穿刺、导管留置等侵入性护理时,应严格按照无菌操作准则来进行,且护理人员应佩戴相应手套,以免发生血源性感染。
1.3观察指标 观察及比较对照组与研究组患者的院内感染发生情况(手术部位感染、呼吸系统感染、皮肤组织感染)及护理质量评分、护理满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件比较研究组与对照组的数据,当P<0.05,则差异存在统计学意义。
2、结果
2.1两组患者院内感染发生率比较
研究组与对照组的院内感染情况如下表2所示,经比较,有显著差异,P<0.05。
表2 院内感染发生率(%)
组别 | 手术部位感染 | 呼吸系统感染 | 皮肤组织感染 | 发生率 |
对照组(n=20) | 1 | 2 | 3 | 6(30.00) |
研究组(n=20) | 0 | 1 | 0 | 1(5.00) |
X2 | - | - | - | 11.563 |
P | - | - | - | 0.015 |
2.2两组护理质量比较
研究组的无菌操作、消毒灭菌、医疗废弃物处理、无菌物品保管评分均高于对照组,P<0.05,有统计学意义,详见下表3所示:
表3 护理质量( ±s,分)
组别 | 无菌操作 | 消毒灭菌 | 无菌物品保管及使用 | 医疗废弃物处理 |
对照组(n=20) | 85.16±4.56 | 81.15±5.46 | 86.57±4.26 | 82.15±6.57 |
研究组(n=20) | 92.36±4.78 | 94.55±5.15 | 97.82±2.35 | 94.62±5.68 |
t | 1.042 | 13.255 | 11.622 | 8.452 |
P | 0.981 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
2.3两组患者护理满意度比较
与对照组相比,研究组患者的护理满意度更高,P<0.05,有统计学意义。详见下表4所示:
表4 护理满意度(%)
组别 | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组(n=20) | 4 | 10 | 6 | 14(70.00) |
研究组(n=20) | 8 | 11 | 1 | 19(95.00) |
X2 | - | - | - | 10.452 |
P | - | - | - | 0.041 |
3、讨论
由于医院内的人员流动性较大,且多数患者携带有病原菌,大部分的病原菌通过唾液、空气、水及其医源性传播等途径,进而引发院内感染,加重患者病情,甚至引发各种并发症。因此,应加强医院感染管理。根据相关数据的分析,院内感染大多是由于护理人员操作不当、未坚持无菌操作、操作中没有佩戴口罩及其衣帽等[3]。。因此,在医院感染中实施细节护理尤为重要。细节护理是一项新型护理模式,坚持以患者为中心,提高患者主观能动性,改善其护理态度,从而提高院内感染预防能力。此次数据调查显示:研究组患者的各项评分均高于对照组,且研究组患者的医院感染率低于对照组,与相关文献报道相一致[4]。
综上所述,医院感染中采用细节护理可取得满意护理效果,建议在临床推广应用。
参考文献:
[1]段素芳,马艳.细节护理管理模式在医院感染管理中的疗效评价[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(45):2-3.
[2]肖亚.细节护理对医院感染管理及护理质量的影响[J].中国农村卫生, 2021, 13(10):2-4.
[3]李丽娟,梁静, 陈俊平. 在医院感染控制管理中运用手术室细节护理管理的重要意义[J]. 首都食品与医药, 2021, 28(9):2-3.
[4]郑金丽.细节护理应用在医院感染护理中的效果及对医患关系的影响[J]. 国保健营养 2020,30(14): 212-213.