自然分娩初产妇分娩恐惧与家庭功能分析

自然分娩初产妇分娩恐惧与家庭功能分析

王瑞美

郑州大桥医院 妇产科 河南郑州 450000

摘要：目的 分析自然分娩初产妇分娩恐惧与家庭功能水平的关系。方法 将2020年1月至2020年12月在我院拟行自然分娩的的86例初产妇纳入研究，分为正常组和分娩恐惧组。结果 86例自然分娩初产妇中有分娩恐惧31例，CAQ总分为[（37.42±4.35）分]，无分娩恐惧55例，CAQ总分[（24.42±3.35）分]；分娩恐惧组FAD评分低于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；经多元logistic回归分析，结果显示，FAD评分低与自然分娩初产妇分娩恐惧水平有关（OR＞1，P＜0.05）；经双变量Pearson直线相关性检验，结果显示，自然分娩初产妇CAQ评分与FAD评分呈负相关（r=-0.520，P＜0.001）。结论 自然分娩初产妇分娩恐惧与家庭功能呈负相关。

关键词：自然分娩；初产妇；分娩恐惧；家庭功能

自然分娩初产妇由于缺乏分娩经验，加之疼痛、出血的影响，使得部分产妇易出现分娩恐惧。相关研究显示，分娩恐惧是一种负性心理，若产妇的分娩恐惧水平较高，会导致其经常处于不安、躁动的状态，对产妇日常生活的影响极大^[1-2]。而家庭功能则反映的是个体在家庭中所起的作用，且相关研究显示，家庭功能水平较低的产妇，家庭关系多不和谐，以致其或多或少存在一定心理问题，严重威胁其身心健康^[3]。基于此，本研究对自然分娩初产妇分娩恐惧与家庭功能关系做如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料 经我院医学伦理委员会批准后，将2020年1月至2020年12月在我院行自然分娩的的86例初产妇纳入研究，年龄23-35岁，平均（27.12±1.23）岁；孕周28-42周，平均（39.34±1.13）周；文化水平：高中以下27例，高中及以上59例；体重指数19-25kg·m^-2，平均（22.23±1.04）kg·m^-2。所有产妇及其家属自愿签署同意书。（1）纳入标准：①初次分娩，且妊娠超过28周；②肝肾功能正常；③认知功能正常。（2）排除标准：①存在神经系统疾病；②合并严重妊娠并发症；③胎儿发育异常；④合并其他严重基础疾病。

2方法

2.1.分娩恐惧：所有初产妇均入院待产时，采用中文版分娩恐惧量表（Childbirth Attitudes Questionnair，CAQ）^[4]评估其分娩恐惧水平，该量表的克朗巴哈系数为0.910，内容效度0.924，包含16个评分项目，总分为各评分项目之和，共64分，其中总分≥28分表示存在分娩恐惧，纳入分娩恐惧组；总分＜28分为无分娩恐惧，纳入正常组。

2.统计学方法：采用SPSS25.0软件进行数据处理，计量资料以“`x±s”表示，组间比较用独立样本t检验；计数资料用百分比表示，采用χ²检验；采用多元logistic回归分析检验自然分娩初产妇分娩恐惧与家庭功能的关系；采用双变量Pearson直线相关性检验自然分娩初产妇分娩恐惧与家庭功能水平的相关性，P＜0.05为差异有统计学意义。

3.结果

3.1.分娩恐惧情况

分娩恐惧31例，占比36.05%，CAQ总分为（37.42±4.35）分；无分娩恐惧55例，占比为63.95%，CAQ总分为（24.42±3.35）分。

3.2.分娩恐惧组与正常组一般资料对比

分娩恐惧组FAD评分低于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组其他资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 不同分娩恐惧情况初产妇的一般资料对比

3.3.多元logistic回归分析

将自然分娩初产妇的分娩恐惧水平作为因变量（1=分娩恐惧，0=正常），P值放宽至＜0.2，将表1中有差异的变量作为自变量（均为连续变量），经多元logistic回归分析，结果显示FAD评分低与自然分娩初产妇分娩恐惧水平有关（OR＞1，P＜0.05）。见表2.

表2 多元logistic回归分析

3.4.自然分娩初产妇的分娩恐惧水平（CAQ评分）与家庭功能水平（FAD评分）的相关性分析

经双变量Pearson直线相关性检验，结果显示，自然分娩初产妇的分娩恐惧水平（CAQ评分）与家庭功能水平（FAD评分）呈负相关（r=-0.520，P＜0.001）。见图1。

图1 自然分娩初产妇的分娩恐惧水平（CAQ评分）与家庭功能水平（FAD评分）的相关性散点图

讨论

家庭功能反映的是家庭成员间感情、焦虑以及处理应激事件的有效性，其在一定程度可缓解产妇的负性心理，从而改善产妇的身心健康。本研究结果显示，分娩恐惧组FAD评分低于正常组，提示初产妇的分娩恐惧可能与其家庭功能水平有一定关系。而本研究进一步经多元logistic回归分析，结果显示，FAD评分高低与自然分娩初产妇分娩恐惧水平有关。本研究还对自然分娩初产妇的分娩恐惧与家庭功能水平相关性进行分析，结果显示，自然分娩初产妇的CAQ评分与FAD评分呈负相关，提示自然分娩初产妇的家庭功能水平影响着初产妇的分娩恐惧情况，且二者可能相互影响。分析其原因可能是，分娩恐惧水平较高的初产妇由于对分娩过于恐惧，心中充满负性情绪，使得其无法正常感受到来自家庭的关爱，从而在一定程度上影响了其家庭功能。因此，临床也可以用初产妇喜欢的事物转移其注意力，减轻其分娩恐惧，改善初产妇家庭功能水平。

综上所述，自然分娩初产妇分娩恐惧与家庭功能呈负相关，临床可据此制定干预措施，减少分娩恐惧发生。

参考文献

[1]蔡娜，闫丽娜.支持性护理干预对分娩期女性分娩恐惧与分娩结局的影响[J].河北医药，2020，42(1):151-153，156.

[2]刘小燕，陈育紫，卢德梅.妊娠晚期孕妇分娩恐惧与心理弹性、家庭功能的相关性分析[J].中国计划生育和妇产科，2020，12(6):60-64.

[3]程鑫，薄海欣，邹海欧.准父亲妊娠晚期家庭功能与抑郁的相关性分析[J].中华现代护理杂志，2021，27(1):68-72.

[4]危娟，刘洁英，张莉芳，等.分娩恐惧量表的汉化及信效度检测[J].护理学杂志，2016，31(2):81-83.