进展性脑梗死超早期介入溶栓术的观察及护理

进展性脑梗死超早期介入溶栓术的观察及护理

孙慧

徐州医科大学附属宿迁医院 , 江苏 宿迁 223800

摘要：目的：探究在采用超早期介入溶栓术治疗进展性脑梗死患者时应用的护理方法及效果。方法：随机性抽取出属于进展性脑梗死疾病的患者16例，并根据研究的需求实施组别划分工作，将16例患者随机性均分后形成对照组与观察组各8例，并分别采取不同的护理措施对比护理效果：对照组中仍然沿用以往的常规护理模式，而观察组则实施强化护理模式。结果：观察组与对照组治疗、护理后的治疗有效率对比：观察组显著优于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组护理满意度的对比：观察组满意度要明显性高于对照组（P＜0.05）。结论：在应用超早期介入溶栓术治疗进展性脑梗死患者时，可在护理中采取强化护理的方式，能够显著提升护理效果并提高患者治疗效果及满意度，可在护理工作中广泛性的运用。

关键词：超早期介入溶栓术；进展性脑梗死；护理措施

进展性脑梗死病症是患者脑部缺血后的6h内出现了神经功能缺损程度不断加重的现象，在治疗中具有较高的难度，并且此疾病具有较高的致残率与病死率。在临床治疗中较多采用纤溶药物介入治疗的方式，此治疗方式会将药物直接作用于患者存在的病灶并具有较高的疗效，可以有效降低患者脑部缺血时间并做好脑组织保护工作，进一步促进了患者预后及提升了治疗效果^[1]。同时，在应用此治疗方式时，还应做好护理工作辅助治疗，原因是在应用此治疗方式时还存在着一些不良反应，需要护理人员密切观察并做好护理工作，达到最大化降低不良反应发生率的目的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2019年1月至2021年12月中收治的进展性脑梗死患者中随机性抽取出16例，并根据研究工作对其实施均分式划分小组的措施，划分成两组后并分别设定为对照组与观察组，人数各为8例。统计患者资料：对照组，统计年龄并计算平均值为（52±23）岁，男性与女性患者人数统计分别为5例与3例；观察组，统计年龄并计算平均值为（51.5±22.5）岁，男性与女性患者人数统计分别为4例与4例。将两组各项资料实施对比后，数据对比并未表现出明显差异且可实施研究工作。

1.2 方法

1.2.1 超早期介入溶栓术治疗

两组患者均实施超早期介入溶栓术治疗方式，具体措施为：实施全脑血管造影检查确定出具体的血栓闭塞位置，依据DSA图像将Tracker微导管的一端插入至闭塞部位，并采取局部动脉注入阿替普酶的措施，用量为（公斤体重乘以0.9）㎎与0.9%生理盐水配至100毫升，注入中要保证阿替普酶在1h内完成注入。观察患者1h，如果治疗效果不明显则可适当增加阿替普酶剂量。完成介入治疗后，要在5日内的每一日对患者实施血小板、凝血抗原时间、纤维蛋白原等指标检测工作。

1.2.2 护理方法

对照组护理工作沿用以往实施的常规护理模式，而观察组护理工作则采用强化护理方式，其具体护理工作内容为：（1）术前护理。患有此疾病的患者表现出发病急的特点，会在发病中出现偏瘫与失语的症状，患者会因疾病的影响而出现情绪不良的现象，比如易怒、焦虑等。因此，护理人员在术前应实施心理护理措施，并将治疗的目的与方法告知患者，促进患者在治疗中积极配合实现治疗效果有效提升。（2）术中护理。患者在实施介入治疗中，护理人员需要构建良好静脉通道保证药物治疗效果，并对患者的生命体征实施密切观察的过程，特别是要重视患者血压指标、呼吸情况、心率指标、意识状态、瞳孔状态的观察，还要积极与患者进行沟通保持患者意识。（3）术后护理。术后护理中要密切观察穿刺的部位、患者是否出现并发症、发现并发症要及时处理。同时，要求患者进行卧床休息促进康复。

1.3 观察指标

两组患者治疗并护理后，统计其治疗效果及患者对护理工作的满意度。其中，治疗效果的评价标准为：（1）显效。患者所患脑梗死疾病达到痊愈或者表现出明显性恢复的效果，临床症状也明显消失且未存在术后并发症。（2）有效。脑梗死病情产生好转，症状有所改善。（3）无效。病情未发生明显变化或者出现病情恶化的症状。治疗有效率为显效与有效的和；护理满意度的评价利用本院自制的调查表，调查的内容包括操作技术水平、解答情况、生活护理水平、服务态度四个方面。满分为10分制，非常满意的分数为满分、满意的分数为8-9分、不满意的分数在8分以下，满意度为非常满意与满意的和。

1.4 统计学方法

两组对比的治疗有效率与护理满意度数据输入至SPSS20.0软件内实施处理与分析，计数资料数据的表现方式采用百分数并运用t检验验证，若SPSS20.0软件处理分析后的结果低于0.05这一数值，则两组数据对比达到了统计学要求。

2 结果

2.1 两组治疗有效率的对比

通过统计两组显效、有效、无效的人数并计算治疗有效率后，观察组统计与计算的数据同对照组对比后要显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗有效率的对比（n，%）

2.2 两组护理满意度的对比

统计两组调查表内的各项分数并计算出满意度后，观察组统计并计算出的结果要显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度的对比（n，%）

3 讨论

进展性脑梗死病症会病情发展较急，对于治疗方式提出了较高的要求。目前，治疗中普遍采用了纤溶药物介入治疗的方式，并且治疗效果也较为理想，但是在治疗后会存在并发症，需要在治疗中同时配备有效的护理措施。

本次研究针对运用超早期介入溶栓术治疗进展性脑梗死患者时，采用强化护理措施具有的效果。从结果显示出强化护理辅助治疗提高了治疗效果，并且患者对护理工作的满意度也有效提升，原因与护理工作中注重了术前、术中、术后护理工作，针对每个环节中可能会影响治疗效果的环节进行干预，进而达到保证并提升治疗效果的目的^[2]。

综上所述，在应用超早期介入溶栓术治疗进展性脑梗死病症时应加强护理工作，进而达到有效规避影响治疗效果的各项因素产生的目的，进一步促进治疗效果有效提高。

参考文献：

[1]张乐. 早期介入溶栓术对进展性脑梗死作用的观察研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(59):2.

[2]杨佐霞. 进展性脑梗死超早期介入溶栓术的护理措施[J]. 人人健康, 2018, No.469(08):174-174.