探讨心脏康复训练对慢性冠心病稳定型心绞痛患者PCI术后心功能和生活质量的影响

探讨心脏康复训练对慢性冠心病稳定型心绞痛患者 PCI术后心功能和生活质量的影响

陈雨萱

华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院 ,湖北 武汉 430014

摘要：目的：探究慢性冠心病稳定型心绞痛患者在实施PCI手术后，采用心脏康复训练措施对于患者术后的心功能与生活质量具有的作用。方法：将需要实施PCI手术治疗的慢性冠心病稳定型心绞痛患者110例作为研究对象，根据研究要求实施均分110例患者并形成两组的措施，均分后的两组各为55例且命名为对照组与观察组。对照组实施常规干预措施、观察组则在常规干预基础上增加心脏康复训练的措施，对比两组患者的心功能恢复情况、生活质量评分、不良事件发生率。结果：两组治疗后的心功能都有所恢复，但是观察组的恢复情况要显著优于对照组（P＜0.05）；生活质量评分对比，同样以观察组的评分高于对照组为对比结果（P＜0.05）；不良事件发生率方面，对照组的发生率要显著高于观察组（P＜0.05）。结论：在为慢性冠心病稳定型心绞痛患者实施PCI手术治疗后可采取心脏康复训练措施，对患者心脏功能、生活质量都具有较好的改善作用。

关键词：心脏康复训练；慢性冠心病稳定型心绞痛；PCI术

在治疗慢性冠心病稳定型心绞痛患者时，目前已普遍采用PCI介入治疗措施，此措施可实现血运重建并有效保护患者心功能，进而达到缓解心绞痛及改善患者预后的目的。在实施PCI介入治疗后，需要采取有效的措施预防危险因素的产生，进而达到促进患者康复并提高患者生存质量的目的^[1]。从临床研究可知，心脏康复训练应用于患者PCI治疗后，可以对患者的心脏功能具有较好的促进作用，以下则对心脏康复训练的作用进行了研究。

1资料与方法

1.1 一般资料

将本院2020年5月至2021年5月间需要采取PCI治疗模式的慢性冠心病稳定型心绞痛患者110例作为研究对象，统计资料数据：统计年龄并计算其平均值为（59.5±8.5）岁，男女患者的人数统计为62例与48例，体重指数平均值为（26.01±3.12）。根据研究要求，需要将110例患者均分成两组，划分后产生对照组与观察组两组并各为55例患者，将两组资料数据实施对比后并未呈现明显差异，可开展对比性研究。

1.2方法

对照组患者实施PCI手术治疗后给予常规干预的内容，具体包括：健康教育、饮食计划合理化制定、实施心理护理等。观察组术后则在常规干预内容的基础上增加心脏康复训练措施，具体训练措施为：先对患者能够承受的运动强度进行评估，根据评估结果选择适宜的运动方式、运动持续的时间、运动频率、运动强度，具体运动类型包括步行、慢跑、骑车、打太极拳等。在评估时可运用运动靶心率公式进行计算，具体为（220-年龄）×（60%~80%）。在实施时，应遵循逐渐增加运动量的原则，应在患者术后可以下床后，先采取缓慢行走的措施，并控制行走的时间与频率，并对行走后的患者进行观察，还要对其实施测量血压与心电的工作，在患者适应后可适当增加运动量并实施逐渐增加的过程，如果患者出现异常情况则要及时采取急救措施。

1.3观察指标

观察患者治疗前后的心功能指标、生活质量评价、心脏不良事件发生率，心功能指标采用LVEF、NYHA、MET进行评价；生活质量评价采用SAQ进行评价；对术后出现的心脏不良事件进行准确记录。

1.4 统计学处理

观察的三项指标数据采用SPSS19.0统计软件实施处理与分析工作，计数资料运用（n，%）表示并实施t检验验证；计量资料运用均数表示并采用 检验验证，若SPSS19.0分析处理后的结果在0.05数值之下，表明数据对比表现出明显性差异并满足了统计学要求。

2 结果

2.1 两组患者生产质量治疗前后的对比

PCI术前生活质量对比未表现出明显性差异，但是在术后却表现出显著性差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生产质量治疗前后的对比（ ，n=55）

2.2 两组患者心功能治疗前后的对比

治疗前的心功能对比未呈现出显著差异，但是在治疗后却表现出明显差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者心功能治疗前后的对比（ ，n=55）

2.3 两组心脏不良事件发生率的对比

统计观察组患者心脏不良事件发生人数并计算其发生率为9.09%（心源性死亡病例1例、血运重建病例2例、急性心肌梗死病例2例）；统计对照组并计算为27.27%（心源性死亡病例2例、血运重建病例10例、急性心肌梗死病例3例），对比两组发生率以观察组明显较低为对比结果（P＜0.05）。

3 结论

慢性冠心病稳定型心绞痛疾病所表现出来的临床症状为胸骨后或者前区出现疼痛感，引发此疾病的机制为患者的冠状动脉血管出现了动脉粥样硬化病变的现象，导致血管产生腔狭窄的问题而引发心肌缺血^[2]。在临床治疗中普遍采用PCI手术治疗模式，可针对血管狭窄的问题进行有效的改善，进一步缓解了患者心绞痛病症并促进了预后，但是实施此治疗措施会存在细小血检脱落引发血管远端栓塞等问题，患者会出现心绞痛再次发生而增加痛苦。

本次研究针对心脏康复训练应用于PCI术后的效果进行了研究，结果显示出患者的心功能恢复、生活质量、心脏不良事件发生率都表现出了明显性改善，分析原因与心脏康复训练实施的运动策略，可以促进患者血液循环速度加快，可有效溶解存在的动脉硬化斑块。同时，运动过程可以对冠状动脉的结构与功能进行改变，表现在其横切面积增大，进而增加了血流量并进一步促进了心肌供氧。

综上所述，在针对慢性冠心病稳定型心绞痛患者实施PCI治疗措施后，应积极采取心脏康复训练的措施促进患者心脏功能的恢复，达到最大化降低心绞痛复发率的目的并促进患者快速康复。

参考文献：

[1]张艳, 马晶, 刘昱圻,等. 心脏康复操训练在冠心病患者冠状动脉介入术后的作用观察[J]. 人民军医, 2020, 63(3):5.

[2]卜正丹. 慢性冠心病稳定型心绞痛患者PCI术后通过心脏康复训练对心功能的效果观察[J]. 心血管病防治知识：学术版, 2021(2):3.