全面护理模式在胆结石手术患者中的应用疗效分析

全面护理模式在胆结石手术患者中的应用疗效分析

陈梦影

内江市东兴区人民医院 四川内江 641100

[摘要]目的：分析在胆结石手术患者的护理中应用全面护理模式的应用疗效，方法：研究选取2019年1月—12月收治我院的164例胆结石手术患者，按照护理方式不同分为观察组和对照组，各82例，对照组实施常规护理模式，观察组实施全面护理模式，比较分析两组患者的术后并发症发生例数，住院时长及护理满意度。结果：观察组患者术后并发症发生例数少于对照组，住院时长少于对照组，护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：实施全面护理有利于缩短住院时长，减少术后并发症，提高护理满意度以及护理效果。

关键词：胆结石手术；全面护理；术后并发症

胆结石是肝胆科中较为严重并且对人体危害性相对较大的内科疾病^[1]。患者常常因为病情带来的身体疼痛导致不适感，影响患者日常生活，以及会威胁生命安全，对于家属而言也会产生一定的生理压力和相应的经济负担。临床上治疗胆结石常常会选择腹腔镜手术下切除治疗，但手术治疗属于有创治疗方案，在治疗过程中容易出现并发症，比如消化不良、腹痛、发热等，从而影响患者恢复时间^[2-3]。有效的护理干预，可以帮助患者增加治疗依从性，加快恢复时间。本研究针对胆结石患者实施不同的护理干预模式，探讨护理干预对患者术后并发症的影响、住院时长以及护理满意度。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2019年1月—12月收治我院的164例胆结石手术患者分组对比。观察组中男性63例，女性19例；年龄为48~72岁，平均（60.14±6.42）岁，病程（4.42±2.64）年。对照组中男性58例，女性24例；年龄为52~74岁，平均（62.11±3.53）岁，病程（3.46±1.41）年。两组患者的性别、年龄等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组实施常规护理干预

为患者提供舒适的住院环境，光线适中、温湿度适宜。在住院期间对其进行科学合理的膳食指导和不良生活习惯干预，并遵医嘱对其定时定量指导用药，监测生命体征和病情变化等。在手术前给予常规术前指导，术后巡视患者，监测体温、血压等生命体征。体现在基础疾病、药物、生活以及环境等方面。

1.2.2观察组在常规护理的基础上实施全面护理模式

（1）健康教育：在患者入院后，热情接待患者，和患者介绍医务人员和医院环境，消除陌生感和紧张情绪，拉近护患距离，为进一步护理计划做准备。向患者讲解胆结石的诱发因素、手术方式和术后注意事项等方面，提高认识，缓解患者对手术的恐惧，避免缺乏相关知识影响病情的进展。（2）心理护理：对患者病情全方面评估，对和患者沟通，了解心理状态，针对患者产生的不良情绪采取相应的心理健康教育，消除不良情绪。可和家属商议，为患者提供帮助和支持，可利用成功的案例帮助患者树立治疗的信心。（3）术前指导：医生和护理人员在术前对患者实施全方位的身体评估以及常规检查，做好术前准备工作。观察患者的饮食习惯，对不良习惯进行纠正，指导患者在术前三日内禁烟，不吃辛辣、胀气食物，降低肺部感染，影响手术的进行。提供全面的膳食指导，以及保证营养的摄入。注意了解患者对手术的看法，及时消除不良情绪。（4）术中准备：器械护士提前做好工作，提前调整术间温度，控制在正常范围内，注意为患者保暖减少暴露。时刻关注患者情况，对于心理反应较大的，做好安抚工作。指导患者配合医生手术，有任何问题及时解决。（5）术后护理：护理人员注意患者在术后6小时的生命体征，保持平卧卧位，头偏向一侧。避免患者呕吐导致误吸。指导家属注意患者情况，护理人员加强巡视工作，实时监测患者的生命体征变化和手术切口位置，避免伤口感染，进行无菌护理，发现异常反应及时通知医生进行处理。术后6小时指导做踝泵运动，避免静脉血栓的形成。以及进行疼痛评分，及时给予镇痛处理，指导手掌拖住腹部，安全有效做咳嗽运动，避免肺部感染。按时协助患者翻身，避免压疮形成。（6）出院指导：对患者身体状态进行评估，有出院指针的患者，健康宣教饮食指导、伤口护理等方面注意事项，按时到院复查。

1.3观察指标

对比两组患者在术后并发症（消化不良、腹痛、发热等）发生例数、住院时长及护理满意度情况对比其差异性。护理满意度分为非常满意、一般满意和不满意。满意度=非常满意+一般满意。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（`x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ²检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

观察组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1、2。

表1 2组患者并发症发生例数以及护理满意度（（n）%）

表2 2组患者住院时长（`x±s）

3讨论

胆结石常见的原因是在胆管系统中出现了胆色素、胆固醇、黏液物质等成分^[4]，在胆管内出现聚集结石的现象。该病症常常会导致患者产生疼痛感，对日常生活造成影响，降低生活质量^[5]。对于胆结石的治疗采取手术治疗方案，会导致各种并发症，影响患者情绪，进一步影响手术效果，以及恢复时间。在全面护理干预中，更加注重心理护理和健康教育，有效减少患者的不良抵触情绪，取得患者配合，以及术前、术中、术后护理，减少术后带来的疼痛感，以及减少术后并发症，利于患者治疗的进展，加快恢复，缩短住院时长提高护理疗效和护理满意度。

综上所述，实施全面护理在胆结石手术患者护理中的应用效果显著。

参考文献

[1]覃晓玲.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J].人人健康,2020(08):144.

[2]王艳冬.研究整体护理干预在胆结石手术患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(05):281-282.

[3]王红兰.整体护理干预对胆结石手术患者术后并发症及情绪状态的影响[J].中国社区医师,2020,36(08):153+155.

[4]罗渊,李芳.全程优质护理在胆结石手术患者围术期护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(30):4435-4436.

[5]姚丹.胆结石手术患者的心理状态、生活质量评估及护理效果评价[J].中国实用医药,2018,13(06):172-173.