脑梗死护理中早期肢体功能训练的运用分析

脑梗死护理中早期肢体功能训练的运用分析

丁颖

徐州市中医院 江苏 徐州 221100

【摘 要】目的：分析早期肢体功能训练在脑梗死护理中应用效果。方法：选取2019年7月-2020年7月我院收治70例脑梗死患者为本次研究对象，采用随机法将其分为研究组与对照组各35例，研究组患者进行早期肢体功能训练，对照组患者进行常规护理干预，将两组患者肌力、NIHSS、Barthel指数进行比较。结果：对照组患者Barthel指数与肌力评分较研究组患者低，NIHSS评分较研究组患者高，P<0.05具有统计学意义。结论：对脑梗死患者实施早期肢体功能训练可以改善患者肢体功能及神经功能，可以提高患者日常生活能力。

【关键词】脑梗死；早期肢体功能；应用效果

脑梗死是由动脉粥样化后阻塞动脉血管而导致的，高致残率、高死亡率是该疾病特点，患者在发病后伴有偏瘫症状，严重影响患者日常生活能力^[1]。早期肢体康复训练对改善患者肢体功能有重要作用，可以有效提高患者日常生活能力。本研究为分析早期肢体功能训练对脑梗死的影响，选取70例2019年7月-2020年7月在我院接受治疗脑梗死患者为研究对象，现将研究效果如下报道。

1. 资料与方法

   1. 一般资料

对70例我院在2019年7月-2020年7月期间收治脑梗死患者进行分组，采用随机法分为2组，研究组35例，对照组35例，其中对照组男性患者18例，女性患者17例，最小年龄48岁，最大年龄72岁，平均年龄（57.96±2.04）岁。研究组男性患者19例，女性患者16例，最小年龄49岁，最大年龄71岁，平均年龄（58.62±1.38）岁，研究组与对照组患者基础资料相比较差异不明显（P>0.05）两组患者具有可比性。

1. 2. 方 法

对照组患者进行常规护理，相患者讲解与疾病相关知识，嘱咐患者禁止食用辛辣刺激性食物，定期对患者病房进行清洁消毒，定期更换患者床单被罩等生活用品。

研究组患者进行早期肢体功能训练，具体实施方法如下：（1）翻身训练，医护人员协助患者进行独立翻身，完成翻身后使其保持仰卧位，从而降低痉挛发生率。（2）关节训练，医护人员将两手分别放置在患者腋下及腰侧，待患者稳定后，嘱咐患者利用大脑神经的主动意识，将患肢伸直，并进行从卧转换到坐的训练。待患者完成坐位后进行上下肢屈伸、内外展、内外旋等动作。同时进行指关节屈伸运动。医护人员指导患者进行腕关节左右上下摇摆动作，进行踝关节前后左右运动，肘关节屈曲性运动，髋关节上下抬举运动。（3）自理能力训练，医护人员指导患者进行穿衣、洗漱、吃饭、如厕等日常活动。医护人员对患者上下肢进行按摩，促进患者上下肢血液循环，待患者肿胀、疼痛症状消失后对患者进行被关节运动。

1. 3. 观察指标

参考美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对两组患者神经功能进行评估，总分值为42分，分数越高表示患者神经功能较差。采用Barthel指数两组患者日常生活能力进行评估，满分值为100分，分数越高表示患者日常生活能力越好。自制问卷调查表对两组患者肌力水平进行评估，满分值为5分，分数越高表示患者肌力水平越高。

1. 4. 统计学方法

利用统计学软件SPSS 20.0对两组脑梗死患者相关数据进行评估，计数资料，以n%表示，以X²检验，计量资料，以( ±S)表示，以t检验，统计学检验标准P<0.05。

2 结 果

研究组患者Barthel指数与肌力评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，P<0.05统计学有意义。（表1）

表 1 比较研究组与对照组患者肌力、NIHSS、Barthel指数(±S)

3 讨 论

脑梗死是临床常见心脑血管疾病，该疾病是因动脉粥样硬化导致血管狭窄，造成脑组织缺氧、缺血性坏死，若患者在患该疾病后未及时治疗会对其生命产生严重威胁^[2]。该疾病患者在治疗后仍伴有肢体功能障碍，严重影响患者生活质量。经相关研究显示，早期肢体功能训练对改善其肢体功能效果较显著。

早期肢体功能训练是指患者在病情稳定后根据实际情况为其实施个性化肢体训练。由于脑梗死患者需长期卧床因此床上训练对患者至关重要，通过翻身训练可以防止患者出现痉挛现象；通过对患者实施关节训练，可以促进患者上下肢协调；通过对患者实施被运动，可以防止其出现肌肉萎缩的现象，通过实施自理能力训练，可以提高患者日常生活能力^[3]。经本研究结果显示，研究组患者肌力评分、Barthel指数比对照组高，NIHSS评分比对照组低，P<0.05。据此说明，早期肢体功能训练可以提高患者肢体功能，改善患者神经功能。

综上所述，在脑梗死护理中实施早期肢体功能训练对改善其神经功能、肢体功能，提高其日常生活能力发挥重要作用。

参考文献：

[1]张丽新. 早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的效果及生活质量的影响观察[J]. 中国医药指南,2020,18(03):278-279.

[2]付艳鹏, 付振利,张素利. 早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用效果[J]. 全科口腔医学电子杂志,2019,6(31):81+83.

[3]张威. 早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用[J]. 中国现代药物应用,2019,13(13):177-178.