集束化护理应用在小儿ICU重症肺炎中的有效性及作用研究

集束化护理应用在小儿 ICU重症肺炎中的有效性及作用研究

金歌

新疆医科大学第一附属医院小儿急危重症医学科 新疆乌鲁木齐 830054

【摘要】：目的：探讨集束化护理在小儿ICU重症肺炎中的应用价值。 方法：将2020年11月~2021年11月期间于本院接受治疗的70例ICU重症肺炎患儿依据随机数字表分组法分别纳入对照组和观察组，单组各35例。对照组给予常规护理干预，观察组给予集束化护理干预。比较两组护理后的临床相关指标和血气分析指标改善情况。结果：护理后，观察组的通气治疗持续时间及ICU治疗时长均短于对照组，其并发症发生率低于对照组，P＜0.05。护理后，观察组的血氧饱和度及血氧分压指标数值均高于对照组，其血二氧化碳分压的指标数值低于对照组，P＜0.05。 结论：集束化护理在小儿ICU重症肺炎中的应用效果较为显著，可有效缩短患儿的临床治疗时长，降低并发症发生几率，加速血气功能恢复，值得进行推广应用。

【关键词】：集束化护理；ICU；小儿重症肺炎

前言：小儿重症肺炎是一种婴幼儿群体较为常见的危急重症，该病的致病因素主要包括细菌、病毒或支原体感染，患儿在发病后多可出现较为严重的通气功能障碍及全身炎症表现，且病情进展较为迅速，若未能及时给予患儿有效的针对性治疗干预，则可引发更为严重的并发症表现，进而可对患儿的生命安全造成严重威胁^[1]。且依据过往临床经验可得知，受小儿群体的人群特征所影响，上述疾病患儿在接受临床干预期间多存在不同程度的病情反复、情绪突变等情况，进而可对患儿的疾病控制效果及整体疗效均带来一定的不良影响，因此依据小儿重症肺炎的疾病特性，为该病患儿选用一种更为适宜的护理干预方法是十分必要的^[2]。为此，本文主要分析了集束化护理在小儿ICU重症肺炎中的应用效果，现报道如下。

1 资料及方法

1. 1. 资料

在于本院接受治疗的ICU重症肺炎患儿中随机抽取70例列为研究对象，全部患儿的研究纳入时间均处于2020年11月~2021年11月期间，之后采用随机数字表分组法将患儿分别纳入对照组和观察组，单组各35例。对照组中男性及女性患者例数分别为25/10，其年龄平均值为（2.25±0.46岁）；观察组中男性及女性患者例数分别为21/14，其年龄平均值为（2.19±0.45岁）两组的具体基线资料数据组间对比均无显著差异，P＞0.05。

纳入标准：患儿家属均明确全部研究内容，并自愿签署研究知情同意书。

排除标准：中途无法继续研究。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，具体护理内容包括病情观察、抗感染、营养指导、基础护理等。

观察组于对照组护理内容基础上，同步开展集束化护理干预，具体护理内容如下：（1）心理指导：护理人员应于患儿得到病情确诊后，及时与患儿家属对患儿的治疗方案、护理重点等方面临床干预内容展开沟通对话，同时详细告知其患儿的病情现状及注意事项，使其理解护理干预对于疾病控制所起到的积极影响，以有效提升患儿家属的疾病认知水平及护理配合度。（2）呼吸道管理：护理人员应依据患儿的呼吸道状态，为其针对性开展呼吸道管理，管理期间需适当强化常规呼吸道护理流程，并适当增加呼吸道分泌物清理频次；此外，患儿在管理期间需将体位调整为头高足底位，同时合理开展雾化治疗干预，以有效提升呼吸道分泌物清除效果。（3）呼吸机管理：护理人员应将患儿所使用的呼吸机管路统一更换为一次性加温加湿通路，并将集水杯放置于最低位置，同时定期更换呼吸机管路及集水杯；呼吸机使用过程中需注意观察气囊压力水平，并在各项护理内容结束后再次对气囊压力水平进行相应监测。（4）并发症护理：护理人员应于患儿出现高热表现后，及时应用物理退热方法或退热药物为其展开降温处理，同时适当解开患儿衣物，以加快散热速度；此外，需将压舌板置于患儿牙侧位置，以免发生咬伤情况，必要情况下可为其开展胃肠减压干预。

1.3 观察指标

对比两组护理后的临床相关指标及血气分析指标改善情况。

1.4 统计学

采用SPSS21.0软件对文中数据进行分析处理，计量资料以（`x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用X²检验，P＜0.05表示对比数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理后的临床相关指标对比

护理后，对照组35例患者的通气治疗持续时间为5.17±1.01d，其ICU治疗时长为9.47±1.45d，其并发症发生率为28.57 %（10/35）；观察组35例患者的通气治疗持续时间为3.46±0.79d，其ICU治疗时长为6.45±1.17d，其并发症发生率为2.86 %（1/35）。通过将上述研究数据组间对比后可得知，与对照组相比，观察组的通气治疗持续时间及ICU治疗时长均相对更短，其并发症发生率则相对更低，P＜0.05。

2.2 两组护理后的血气分析指标改善情况对比

护理后，对照组35例患者的血氧饱和度为86.66±4.01%，其血氧分压81.41±6.64mmHg，其血二氧化碳分压为40.64±3.67mmHg；观察组35例患者的血氧饱和度为95.46±4.67%，其血氧分压为94.56±7.91mmHg，其血二氧化碳分压为35.16±3.19mmHg。通过将上述研究数据组间对比后可得知，与对照组相比，观察组的血氧饱和度及血氧分压指标数值均相对更高，其血二氧化碳分压的指标数值相对更低，P＜0.05。

3 讨论

小儿重症肺炎是一种病情较为危重的呼吸系统疾病，该病患儿在自身病情影响下多需于ICU治疗室接受临床治疗干预，而在患儿自身机体功能及免疫力水平均尚未发育完全的状态影响下，部分患儿易于病情发展期间出现较为迅速的炎症扩散及相关性病理改变，进而可对患儿的健康水平及病情控制效果均带来较大的不良影响^[3]。近年来，随着现代医疗模式的不断优化，护理行为在疾病干预过程中所产生的积极影响亦愈发突出，由于上述疾病患儿在临床干预过程中具有较高水平的护理依赖性，因此依据患儿的疾病特征及护理需求为其选用一种更具针对性的护理干预方法是十分必要的^[4]。集束化护理是一种以循证理论为基础所开展的新型护理方法，其在护理干预开展期间可为护理对象实施更具系统性及预见性的护理措施，进而显著改善护理对象的治疗有效性及预后康复质量^[5]。

本文研究结果亦进一步证明了集束化护理干预在小儿ICU重症肺炎护理中的应用价值。

总而言之，为ICU重症肺炎患儿开展集束化护理干预的效果较为理想，可明显提升临床治疗干预效率，减少疾病相关并发症表现，改善机体血气功能指标，具有一定的临床推广价值。

参考文献：

[1] 殷雪. 集束化护理对小儿ICU重症肺炎患儿血气指标的影响[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(2):322-323.

[2] 张珊珊. 集束化护理在小儿ICU重症肺炎患儿护理中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(29):151.

[3] 詹小平. 集束化护理在小儿ICU重症肺炎中的应用效果观察[J]. 中国农村卫生,2019,11(22):75.

[4] 朱丽萍. 小儿重症肺炎的ICU护理效果研究分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(81):137-138.

[5]赵元会,巨海春. 集束化护理在儿科重症监护病房重症肺炎患儿中的应用效果及对凝血指标的影响[J]. 血栓与止血学,2021,27(5):894-895.