糖尿病酮症酸中毒急诊护理模式与干预效果评价

糖尿病酮症酸中毒急诊护理模式与干预效果评价

李娜娜

呼和浩特市妇幼保健院 010020

摘要：目的：研究分析对糖尿病酮症酸中毒患者采用急诊护理干预模式的临床效果。方法：病例抽选自2017.10-2021.12期间，以30例糖尿病酮症酸中毒患者为观察对象。随机将患者分为研究组和对照组，每组15例。采用分组干预措施，即是对照组患者接受常规护理，研究组患者采取急诊护理模式。对比两组患者护理后的临床指标以及并发症发生率等指标。结果：研究组患者的各项临床指标明显优于对照组，P值＜0.05，组间差异突出。对比两组患者并发症发生率，研究组患者低于对照组，P值＜0.05，组间差异突出。结论：研究组患者采用急诊护理模式，有助于提升干预效果，改善血糖指标、降低并发症发生率，值得临床推广应用。

关键词：糖尿病酮症酸中毒：急诊护理模式；干预效果

糖尿病酮症酸中毒是一种代谢性疾病，主要危象为高血糖。近年来，酮症酸中毒作为糖尿病患者的急性并发症，发病率逐年升高。其发病原因以及发病机制相对复杂，多数是由于患者的体内的胰岛素含量与血糖浓度出现严重失衡^[1]。相关危险因素包括创伤、感染以及药物等因素。患者临床表现为糖尿病症状加重，伴有胃肠道症状，如多尿、口渴症状加重、乏力现象明显、体重大幅减轻等。部分酸中毒患者出现呼吸频率加快、深大等，中度和重度患者还会出现明显的脱水以及休克等体征，这是由于高血糖导致大量渗透性利尿，在酸中毒时促使细胞外液中的钠排出，加重脱水现象^[2]。此外患者还会出现意识障碍等情况。因此糖尿病酮症酸中毒对患者的身体健康以及生活质量产生较大影响。在治疗过程中为保障良好的临床效果，还需积极采取有效护理手段，常规护理方式对于患者的血糖指标以及并发症发生率等干预效果不强，为此需要探索新的护理措施。本文主要研究对糖尿病患酮症酸中毒患者实施急诊护理模式的影响。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究起止时间为2017.10-2021.12，研究对象选择为确诊糖尿病酮症酸中毒患者30例。随机将入选患者分为研究组和对照组，每组各有15例。其中研究组病例是由男性病人9例，女性病人6例构成，年龄中位（58.46±8.11）岁。对照组病例是由男性病人8例，女性病人7例构成，年龄中位（58.73±8.17）岁。比较两组患者的临床资料情况，组间各项数据差异不突出，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方式，主要包括全面监测患者的病情，并协助患者保持正确的体位。做好心电监护、准备急救和器械。当患者恢复意识后按照病情发展情况制定科学的饮食方案，尽量以流质食物为主，食用粗纤维食物。如果治疗护理中患者出现不适情况，要立即报告医师及时进行处理。

研究组患者接受急诊护理干预模式，具体措施：（1）合理对患者进行预检分诊。注重观察患者入院后的一般状态、起病时间以及发病前后情况、是否存在诱发因素等。注重检查患者伴随症状的严重程度，密切观察患者的神经系统症状、消化系统症状以及循环系统症状等，检测患者的血糖、血酮体以及PH值等。采取对症护理措施。（2）强化护理配合治疗干预。即是在患者入院后，给予患者相应的低流量持续吸氧措施，测量患者的呼吸、血压以及体温等指标，建立静脉输液通道。按照医嘱对患者进行补液，有效输入胰岛素。如患者存在心力衰竭等情况可适当减缓补液速度。（3）开展心理护理。由于疾病会对患者心理情绪产生严重影响，为提供患者的治疗依从性，需对患者心理状态进行评估。如发现患者存在负性心理，则需要采用转移注意力的方式，疏导不良心理。与患者强化沟通，给予理解和支持。（4）对患者开展皮肤护理，使用温毛巾擦拭患者背部，并按摩四肢，促进血液循环，防范出现感染症状。同时注重病房卫生情洁，定期开展消毒，合理控制室内温湿度，营造良好的治疗环境。

1.3观察指标

统计调查两组患者的临床指标情况，包括酸中毒纠正时间、尿酮体转阴时间以及住院时间等。指标数值越小，表示护理效果越好。并调查患者的并发症发生情况，主要包含低血糖、急性肾损伤、脑水肿等，发生率越低，护理效果越好。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0各项数据资料进行处理。对计量数据行t检验，结果用（ ±s）表示。对计数资料行卡方检验，用（%）表示。当计算结果中P值＜0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的酸中毒临床指标

研究组患者的酸中毒纠正时间、尿酮体转阴时间、住院时间等指标均短于对照组患者（P＜0.05），组间差异突出。如表1。

表1 两组患者临床指标比较情况（ ±s）

2.2 比较两组患者的并发症发生率

经分组干预后，研究组患者的并发症发生率为0.00%，对照组并发症为26.67%，组间比较研究组明显低于对照组（P＜0.05），组间差异突出。如表2。

表2 两组患者并发症发生率比较情况（%，例）

3 讨论

糖尿病是当前临床上比较常见的慢性疾病之一，目前尚未出现有效的根治方法，大多采用长期用药及饮食控制、加强运动锻炼等控制病情^[3-4]。但如果受到多种因素的影响，导致血糖控制效果不佳，则会出现酮症酸中毒情况，从而引发患者产生高血糖、食欲减退、水电解质紊乱以及多饮等症状，对患者的日常生活产生严重影响^[5]。因此为保障治疗效果，有效控制患者病情，需要对患者采取及时的治疗手段，同时应用高效的护理手段。

在本次研究中，通过对30例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，每组均包含15例患者。实施分组干预措施，对照组采用常规护理方案，研究组接受急诊护理干预。对比两组患者的护理后临床指标情况，研究组患者在酸中毒纠正时间、尿酮体转阴时间以及住院时间等方面，均短于对照组患者（P＜0.05），有统计学意义。表示急诊护理干预模式能够在很大程度上改善患者的临床症状，加快病情稳定。同时对比两组患者的并发症发生率情况，研究组患者为0.00%，对照组患者达26.67%，比较中研究组显著低于对照组（P＜0.05），有统计学意义。表示急诊护理干预能够有效降低患者并发症的发生情况，提高治疗安全性。

综上所述，针对糖尿病酮症酸中毒患者采用急诊护理干预措施，有助于改善临床效果。降低并发症发生情况，值得在临床实践中推广应用。

参考文献

[1]杨周阳.糖尿病酮症酸中毒的急诊护理对策及心得探究[J].中国医药指南,2020,18(5):244-245.

[2]马凤勇.急诊糖尿病酮症酸中毒患者行整体护理的临床效果报道[J].糖尿病新世界,2020,23(5):21-22,25.

[3]张晓婕.全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用观察[J].中国保健营养,2020,30(27):257-258.

[4]刘萍,张玲玲,王英.整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果[J].糖尿病天地,2020,17(8):251.

[5]李英.糖尿病酮症酸中毒患者的急诊护理分析[J].饮食保健,2020,7(6):120-121.