快速康复外科护理胃大部切除患者的临床效果评价

快速康复外科护理胃大部切除患者的临床效果评价

梁玉莲

贵州省瓮安县人民医院 贵州瓮安 550400

摘要：目的：胃大部切除患者不进行专业有效的护理很难快速痊愈，为了缩短患者康复的时间，对胃大部切除患者的护理和临床效果进行研究和评价。方法：在我院2021年1月份到2021年12月份进行胃大部切除的患者中随意抽取80名病人作为试验的样本，参与实验研究。为了使实验效果更明显，将快速康复外科护理与常规护理进行对照实验并命名为研究组和参照组。对比分析出两组患者的临床数据和护理后生活质量提高的幅度大小。结果：研究组患者术后出现并发症或不良反应的几率更小，肛门首次排气时间等临床数据更优秀及生活质量更高（P<0.05）。结论：快速康复外科护理对患者的康复起到极大的作用，减轻病痛对患者的折磨，应该广泛应用于各个医院对此病症的康复过程中。

关键词：胃大部切除手术；护理方式；临床实验；对比实验

由于现在胃癌的患病率越来越大，胃大部切除术的应用率越来越高，由于手术后患者不易康复和康复效果不理想等因素，要对手术后病人的护理情况和恢复情况进行深入研究。所谓胃大部切除术就是将五分之三到五分之四包含幽门窦的胃组织切除，不过手术之后会有并发症的风险，所以要对做了胃大部切除术的病人进行严格的术后护理，帮助患者最大程度提高生活质量，加快康复速度。因此，我院采用对照实验的方式对快速康复外科护理进行分析探究。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2021年1月到2021年12月做过胃大部切除术的患者中随机抽取80名患者参与实验研究，并且为了实验结果更加直观更加明显，将实验对象平均分成两组（各40人），两个组别采用不同的护理模式，其中采用常规护理的组为参照组，男性患者有21人，女性患者19人；采用快速康复外科护理的组为研究组，男性患者17人，女性患者23人，所有患者中，平均年龄为67岁。

1.2方法

常规护理的护理任务为：首先在手术前对患者进行各项检查，降低患者在手术中出现意外的风险，手术完成后对病人的饮食进行严格控制，避免饮食影响术后康复效果，最后要密切关注患者的身体状态，使患者出现不良反应后能及时得到治疗。

快速康复外科护理首先要做好术前护理，第一步是对患者的情绪进行安抚，使患者放平心态，避免过分着急和害怕，对患者的病症和治疗方法进行详细讲解，使患者充分认识了解病情配合治疗并有信心战胜病魔。第二步就是手术前的准备，准备手术前一晚只能食用流食，并且食用后要服用1000毫升浓度为10%的葡萄糖溶液，在准备手术前三小时也要服用浓度为10%的葡萄糖溶液，不过服用量是昨晚服用的二分之一。然后严格要求术后护理流程：对病人的心电状况、体征情况及意识进行及时且严密监测；由于术后麻药药效已过，有的患者疼痛感较轻可以通过讲故事、讲笑话等方式转移患者的注意力，有的患者疼痛指数过高，也可以在医生的允许下，注射镇痛泵来缓解疼痛。在生活上，要避免患者受凉，室内温度要维持在26摄氏度左右，一定要注意在患者输液前要对药液进行升温处理，避免液体过凉，对患者产生影响。患者的饮食也不容忽视，在术后五小时内禁止食用任何食物，五小时之后才可以饮水但是也要注意用量要少。并且患者严禁食用豆制品，多吃蔬菜和水果保持肠道顺畅，具体饮食要根据患者肠胃的具体恢复情况决定。最后进行康复护理：每日指导患者平躺，指导患者进行按摩，在肚脐周围按钟表指针的方向进行按摩，每次按摩在八分钟左右，每天两次。若患者恢复得不错，可以适当进行一些功能性锻炼，例如：举哑铃等使腿和上肢得到锻炼的训练方式，注意，训练不要急于求成，少量多次的进行锻炼，并根据病人的自身情况随时进行调整。

1.3观察指标

对比两组患者的并发症出现情况、各项临床指标、护理前后生活质量的提高程度

1.4统计学分析

对各项数据采用SPSS20.0软件来进行专业分析。

2结果

2.1并发症出现情况的对比分析

研究组出现只有一名患者腹部感染的情况，而参照组有两名患者出现腹部感染，有三名患者出现胆漏，有一名患者出现腹部膨胀，两组患者并发症的发生率分别为2.5%和15%。相比来说，研究组并发症的发生率明显更低，康复程度更高。

2.2两组各项临床指标对比分析

由图可知研究组的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间和体质减少量均低于对照组，所以，研究组的各项临床数据更优秀，研究组病人的康复效果更显著。

2.3两组护理前后生活质量对比研究

研究组的患者中有38名患者认为自身的生活质量有极大改善，有2名患者认为自身的生活质量有略微改善；参照组中有32名患者认为自身的生活质量有极大改善，有8名患者认为自身生活质量有略微改善，以上数据充分表现出研究组患者比参照组患者的生活质量更高。

3讨论

严重的胃穿孔、胃癌等都需要做胃大部切除手术，此手术可以彻底清除可疑病灶或肿瘤，但是术后护理不当就会引起一系列并发症或后遗症，为了防止留下后遗症，在手术后要进行专业且细致的护理。通过实验可知，与参照组相比之下，研究组患者出现并发症的数量更少，各项临床指标更优秀，生活质量改善程度更大。

综上所述，快速康复外科护理能够在最大程度上提高患者的治疗效率，帮助患者战胜病魔，使身体更快的恢复到理想状态，所以应该将快速康复护理广泛应用于临床中，使胃大部切除术的康复率更高，使世界上更多的患者受益。

参考文献：

[1] 张莹. 加速康复外科护理在胃癌患者接受胃大部切除围手术期的应用效果[J]. 健康必读 2021年14期, 266,268页, 2021.

[2] 曹春兰, 刘丽善. 观察加速康复外科护理对胃大部切除术患者胃肠道功能及生活质量的影响[J]. 健康大视野 2020年10期, 126-127页, 2020.

[3] 张莉. 加速康复外科护理干预在胃癌患者接受胃大部分切除围手术期的临床疗效评价[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(34):1.